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Wie Ihr Mammogramm Ihr Risiko für Herzkrankheiten vorhersagen kann

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Routinemammogramme könnten eine doppelte Aufgabe erfüllen, indem sie auf das Risiko einer Herzerkrankung screenen.Korbis

Schlüsselerscheinungen

Mammogramme könnten eine revolutionäre Methode für die Untersuchung von koronaren Herzerkrankungen bei Frauen bieten.

Gehärtete Brustarterien in Mammogrammen waren genauer bei Vorhersage von Herzkrankheit Risiko als Standard-kardiovaskulären Risiko-Scoring.

Rauchen, eine ungesunde Ernährung und eine sitzende Lebensweise bleiben die größten Risikofaktoren für Herzkrankheiten, die Sie ein wenig Kontrolle haben.

In diesen Tagen der steigenden Gesundheitskosten ist es nicht oft, dass ein medizinischer Test oder ein Verfahren zwei Vorteile für den Preis eines anbietet. Aber Forscher haben entdeckt, dass Frauen, die eine routinemäßige Mammographie zur Früherkennung von Brustkrebs bekommen, bald einen Bonus erhalten: Screening auf koronare Herzkrankheit.

In einer Studie an der American College of Cardiology (ACC) jährliche wissenschaftliche Sitzungen 24. März, und bald im Journal des American College of Cardiology Imaging veröffentlicht werden, sagen Forscher, dass Routine-Mammogramme auch gehärtetes Cholesterin in den Arterien zeigen.

"Arterien versorgen die Brüste mit Nahrung auf die gleiche Weise wie sie liefern unser Herz, unser Gehirn, unsere Füße und überall sonst ", erklärt Laurie Margolies, Leiterin der Brustbildgebung am Mount Sinai Hospital und außerordentliche Professorin für Radiologie am Mt. Sinai. Sinais Icahn School of Medicine in New York City. "Die Verhärtung der Arterien oder Arteriosklerose kann die Arterien in der Brust ebenso beeinflussen wie das Herz und das Gehirn."

Mammogramme dienen dazu, Verkalkungen - den Aufbau von Calciumsalzen - aufgrund von Verkalkungen zu erkennen zeigen frühe Krebs, sagt Dr. Margolies. Bei der Suche nach diesen potentiell kanzerösen Verkalkungen sehen Radiologen möglicherweise auch eine andere Art von Verkalkung durch Cholesterinablagerungen in den Brustarterien.

Verkalkungen in den Arterien zeigen sich als parallele Linien anstelle der unregelmäßigen Muster bei Verkalkungen, die auf Krebs hinweisen können in Brustgewebe. Margolies und ihre Kollegen fragten sich, ob die Identifizierung dieser parallelen Linien den Ärzten helfen könnte, das Risiko von koronarer Herzkrankheit für Frauen zu bestimmen.

Die Forscher verglichen die Radiographieergebnisse von 292 Frauen, bei denen noch keine koronare Herzkrankheit diagnostiziert worden war. Alle Frauen hatten im selben Jahr eine Mammographie und einen CT-Scan der Brust bekommen. CT-Scans wurden aus verschiedenen routinemäßigen Gründen durchgeführt, die nicht unbedingt mit Herz-Kreislauf-Problemen zusammenhingen. Jede Frau hatte genug Informationen in ihrem Diagramm für die Forscher, um Risiken für Arteriosklerose oder Herzkrankheit zu analysieren.

Wie Mammogramme und andere Herzerkrankungen Screenings vergleichen

Die Forscher verwendeten die Risikofaktoren der Frauen, um zwei Maßnahmen zu berechnen, die Ärzte oft verwenden Bestimmen Sie, wie wahrscheinlich jemand verhärtete Arterien oder Herzerkrankungen entwickelt. Eines ist das Risikobewertungsinstrument aus der Framingham Heart Study, das Ihr Alter, Geschlecht, Gesamt- und HDL-Cholesterinwerte, den Raucherstatus, den systolischen Blutdruck und die Verwendung von blutdrucksenkenden Medikamenten zur Berechnung des Risikos verwendet. Der andere, der ASCVD-Risikoschätzer, verwendet dieselben Informationen, wobei er auch die Rasse einer Person berücksichtigt und ob sie Diabetes hat.

Die Forscher fanden bei 43 Prozent der Frauen Verkalkungen in den Brustarterien. Die Wahrscheinlichkeit, dass diese Verkalkungen auftreten, nahm mit zunehmendem Alter zu, ebenso wie bei Patienten mit hohem Blutdruck und chronischer Nierenerkrankung. Mit diesen Verkalkungen wurden Frauen mit Atherosklerose 63 Prozent der Zeit korrekt identifiziert. Etwa ein Viertel der Frauen, deren Mammographie keine Verhärtung in den Brustarterien aufwies, hatte tatsächlich Atherosklerose.

Zusammengenommen, so die Forscher, bedeuten diese Ergebnisse, dass die Mammographie bei der Identifizierung von Frauen mit Arterienverkalkung in dieser Studie zu 70 Prozent genau war. Zum Vergleich, als sie sich den Framingham-Risiko-Score der Frauen ansahen, fanden sie eine 55% ige Überlappung des Atheroskleroserisikos basierend auf dieser Punktzahl und das Risiko basierend auf Verkalkungen in Brustarterien. In ähnlicher Weise lag die Überlappung mit der anderen gepoolten Kohortengleichung bei 54 Prozent.

"Was wir vorbringen und befürworten, ist ein erfolgreicher Weg, ohne zusätzliches Geld oder zusätzliche Bestrahlung das Risiko einer Frau für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu bestimmen Sie würde auf Brustkrebs untersucht werden ", sagt Margolies. "Es ist wirklich eine revolutionäre Methode, um das kardiovaskuläre Risiko in der Brust zu beurteilen, da gleichzeitig nach Brustkrebs und Herzerkrankungen gesucht wird."

Was Sie gegen Herzkrankheiten tun können

Obwohl Sie Informationen zum Herzinfarkt erhalten von Mammogrammen könnte hilfreich sein, sollten Sie nicht eine Mammographie suchen, um Ihr Herzkrankheitsrisiko zu bestimmen, weist Sarah Samaan, MD, ein Kardiologe am Herz-Krankenhaus Baylor in Plano, Texas hin.

"Die Hauptrisikofaktoren weiterhin Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes, Rauchen, Familiengeschichte, eine ungesunde Ernährung und eine sitzende Lebensweise ", sagt Dr. Samaan. "Eine regelmäßige Überprüfung mit Ihrem Arzt ist Ihre beste erste Zeile des Screenings."

Frauen mit einem höheren Risiko für Herzkrankheit können einen Koronarkalkscan haben, der nach Verkalkungen in den Herzarterien sucht. Aber dieser Test wird nicht routinemäßig bei Frauen unter 50 Jahren empfohlen, es sei denn, sie sind sehr risikoreich, da es die doppelte Ausstrahlung einer Mammographie beinhaltet, sagt Samaan.

"Frauen mit Herzsymptomen wie Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit , benötigen genauere Herzuntersuchungen, wie Stresstests oder Echokardiographie ", erklärt sie. "Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie irgendwelche Symptome haben, die unter Anstrengung auftreten, oder irgendwelche Bedenken über Ihr Herz haben."

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Es ist auch wichtig zu beachten, dass Mammogramme Atherosklerose nicht diagnostizieren können; Das ist am besten mit einem invasiven Eingriff, einem so genannten Koronarangiogramm oder Herzkatheter, möglich. Für diesen Test führt ein Arzt einen Katheter durch eine Arterie in der Leiste oder im Handgelenk in das Herz ein, Samaan sagt. Aber da dieses Verfahren mehrere tausend Dollar kostet und ein geringes, aber ernstes Risiko für Komplikationen mit sich bringt, würden Sie es nur durchmachen, wenn Ihr Arzt bei Blutuntersuchungen oder anderen Tests deutliche Anzeichen für blockierte Arterien oder schwere Symptome vermuten würde .

Aber in Zukunft könnte Ihre Routinemammographie als Vorsorgeuntersuchung für das Risiko einer Herzerkrankung dienen.

"Entscheidend ist, dass es sich tatsächlich um eine praxisverändernde und zugängliche Methode handelt, um Risiken ohne zusätzliche Strahlenbelastung zu bestimmen und kein zusätzliches Geld oder zusätzliche Zeit ", sagt Margolies. "Angesichts der Tatsache, dass Prävention der Schlüssel zur Verringerung der Sterblichkeit ist, sollten wir das vielleicht alle tun und fordern." Zuletzt aktualisiert: 24.03.2016

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