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Hormonbehandlung bei Migräne?

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Ich bin 49 Jahre alt und in den Wechseljahren. Mein größtes Problem ist Migräne. Sie kamen früher, drei Tage bevor meine Periode begann, aber jetzt kommen sie, wenn meine Periode beginnt und die ganze Zeit über anhält - ich hatte während meiner letzten Periode zehn Tage lang Migräne! Mein Arzt gab mir einen Schmerz, aber das machte es noch schlimmer. Sie hat vorgeschlagen, dass ich Premarin versuche, aber ich bin mir nicht sicher über diese Behandlung und ihre Nebenwirkungen. Was empfehlen Sie für diese unerträglichen Migräne?

- Susan, Florida

Ihre Frage wirft mehrere verschiedene Probleme auf. Erstens, du bist 49 und hast immer noch deine Menstruation. Dies bedeutet, dass Sie sich nicht in den Wechseljahren befinden, da die Menopause als ein Jahr ohne Periode definiert ist. Das durchschnittliche Alter bei Frauen in den Wechseljahren liegt bei 51 Jahren. Premarin wird normalerweise als eine Form der postmenopausalen Hormontherapie verordnet. Wenn Sie also noch regelmäßige Perioden haben, sollten Sie es noch nicht beginnen. Wenn Sie überprüfen möchten, ob Sie die Menopause erreicht haben, können Sie einen FSH-Test durchführen lassen, der den Follikel stimulierenden Hormonspiegel misst (dieser steigt, wenn die Östrogenproduktion der Eierstöcke abnimmt).

Zweitens, mit Ihrer Vorgeschichte von Migräne, sollten Sie wissen, dass es einige Kontroversen darüber gibt, ob Frauen mit Migräne sogar postmenopausale Therapien nehmen sollten. Warum? Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass Migräne ein Marker für ein erhöhtes Risiko für Schlaganfälle und Herzerkrankungen sein kann, insbesondere bei Migräne-Patienten mit einer Aura. Auch einige Migräne bei Frauen, hormonsensitive, können sich mit einer Östrogentherapie verschlimmern, und Östrogen selbst wurde mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko in Verbindung gebracht. So könnten Sie nicht ein guter Kandidat für Premarin sein, auch wenn Sie Menopause hatten.

Inzwischen gibt es viele verschiedene Behandlungen für Migräne. Vielleicht möchten Sie Migräne-prophylaktische Medikamente in Betracht ziehen, die regelmäßig eingenommen werden, um das Auftreten von Migräne zu verhindern (anstatt oder zusätzlich zur Einnahme eines Medikaments, sobald die Kopfschmerzen beginnen). Dazu gehören Blutdruckmedikamente (wie Betablocker und Kalziumkanalblocker) und Antidepressiva, die Sie nachts einnehmen können. Um die tatsächliche Migräne zu behandeln, können Sie entzündungshemmende Medikamente, Triptane, Nasensprays und Lutschtabletten versuchen. Es gibt mehrere neue Arten von Behandlungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was das Richtige für Sie ist, besonders, da Ihre Migräne so häufig und lang anhaltend ist. Denken Sie auch an eine Überweisung an einen Kopfschmerzspezialisten oder einen Neurologen, der Ihre Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Ihrer gesamten Krankengeschichte beurteilen kann.

Letzte Aktualisierung: 9/29/2006

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