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Könnte tägliches Aspirin die Augen älterer Menschen schädigen?

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DONNERSTAG, 5. Januar 2012 (HealthDay News) - Die tägliche Anwendung von Aspirin bei Senioren kann das Risiko einer besonders fortgeschrittenen Form der altersbedingten Makuladegeneration, einer schwächenden Augenerkrankung, verdoppeln, wie eine große neue europäische Studie zeigt.

Die mögliche Verbindung beinhaltet die "feuchte" Form der altersbedingten Makuladegeneration (AMD) genannt, die bei Senioren eine wesentliche Ursache für Erblindung ist.

Aspirin wurde jedoch nicht mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung der häufigeren und in der Regel weniger assoziiert fortgeschrittene, "trockene" Form der AMD, laut dem Bericht in der Januar-Ausgabe von Augenheilkunde veröffentlicht.

Obwohl das Studien-Team betonte, dass weitere Forschung erforderlich ist, könnten die Ergebnisse Millionen von Besorgnis hervorrufen ältere Menschen, die routinemäßig rezeptfreie Aspirin gegen Schmerzen einnehmen, d nflammation und Blutgerinnsel-Management, und um ihr Risiko von Herzerkrankungen zu reduzieren.

"Menschen sollten sich bewusst sein, dass Aspirin, oft nur über den Ladentisch ohne Rezept gekauft, Nebenwirkungen - abgesehen von schweren Magen-Darm-und andere Blutungen - auch haben kann für AMD ", sagte Hauptautor Dr. Paulus de Jong.

De Jong ist emeritierter Professor für ophthalmische Epidemiologie am Niederländischen Institut für Neurowissenschaften der Königlichen Akademie der Künste und Wissenschaften, sowie dem Akademischen Medizinischen Zentrum, beide in Amsterdam.

Die altersbedingte Makuladegeneration betrifft die kritische zentrale Sehkraft, die für Lesen, Fahren und allgemeine Mobilität erforderlich ist. Der Schaden tritt auf, wenn der Netzhautkern des Auges (die Makula) durch abnormales Wachstum der Blutgefäße undicht wird oder blutet.

Um zu untersuchen, ob Aspirin diesen Prozess auslösen könnte, konzentrierten sich die Autoren auf fast 4.700 Männer und Frauen über 65 Jahre alt in Norwegen, Estland, dem Vereinigten Königreich, Frankreich, Italien, Griechenland und Spanien.

In der Studie, die zwischen 2000 und 2003 durchgeführt wurde, untersuchten die Forscher Blutproben, Häufigkeit der Aspirin-Verwendung (wenn auch nicht Dosen) , Rauchen und Trinken Geschichte, Schlaganfall und Herzinfarkt Aufzeichnungen, Blutdruck und soziodemographische Daten.

Das Team analysiert auch detaillierte Bilder der Augen jedes Teilnehmers, auf der Suche nach Anzeichen für altersbedingte Makuladegeneration und Schweregrad.

Täglich Aspirin Die Anwendung war assoziiert mit dem Beginn der "feuchten" altersbedingten Makuladegeneration im Spätstadium und in geringerem Maße dem Beginn der frühen "trockenen" AMD - auch nachdem die Forscher das Alter und eine Vorgeschichte von Herzerkrankungen berücksichtigt hatten in sich selbst ist ein Risikofaktor für AMD.

Nur für die feuchte AMD im Spätstadium war die Assoziation um so stärker, je häufiger Aspirin eingenommen wurde.

Frühzeitige AMD wurde bei mehr als einem Drittel der Teilnehmer gefunden (36 Prozent) ), während im Spätstadium AMD in etwa 3 Prozent oder 157 Patienten gefunden wurde.

Von denen mit später AMD hatten mehr als zwei Drittel (108) feuchte AMD, während etwa ein Drittel (49) hatte trockene AMD , fanden die Forscher.

Mehr als 17 Prozent der Teilnehmer gaben an, täglich Aspirin zu nehmen, 7 Prozent mindestens einmal pro Woche und 41 Prozent mindestens einmal im Monat.

Etwa ein Drittel davon bei feuchter AMD wurde täglich Aspirin konsumiert, verglichen mit 16 Prozent der Patienten ohne AMD.

Die Autoren der Studie warnten, dass weitere Untersuchungen zu den möglichen Auswirkungen von Aspirin auf die Augengesundheit notwendig seien. Unterdessen schlugen sie vor, dass Ärzte ihren aktuellen Ratschlag für Aspiringebrauch bei älteren Patienten, die mit Herzkrankheitsrisiko fertig sind, im Allgemeinen nicht ändern sollten.

"Aber ich würde Personen raten, die bereits eine frühe oder späte AMD haben, Aspirin nicht zu nehmen ein Schmerzmittel ", sagte de Jong. "[Und] Ich würde Menschen mit AMD, die kleine Mengen Aspirin zur Primärprävention einnehmen - das heißt, keine Vorgeschichte von Herz- oder Gefäßproblemen wie Schlaganfall und keine erhöhten Risikofaktoren für diese Krankheiten - mit ihrem Arzt besprechen, wenn dies der Fall ist Es ist ratsam, dies auch weiterhin zu tun. Für die Sekundärprävention - das heißt nach diesen erhöhten Risiken oder Störungen - überwiegen die Vorteile von täglichem Aspirin die Risiken. "

Während die Studie einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Aspirin und AMD aufdeckte, erwies sich diese jedoch nicht als Ursache-Wirkungs-Beziehung.

Dieser Punkt wurde auch von Dr. Alfred Sommer, Professor für Augenheilkunde und Dekan der Bloomberg School in London, vertreten Öffentliche Gesundheit an der Johns Hopkins Universität in Baltimore. Er stellte fest, dass die Studie zwar "gut ausgeführt" wurde, aber nicht als endgültiger Beweis für die Verbindung von Aspirin und AMD angesehen werden sollte. Eine Beobachtungsstudie dieser Art "macht lediglich darauf aufmerksam, dass eine solche Assoziation bestehen kann , und dass es kausal sein kann, aber nur randomisierte klinische Studien können die Sache auf die eine oder andere Weise beweisen ", sagte er.

" Dies könnte also wahr sein oder auch nicht ", fügte Sommer hinzu," und wir werden nur wissen, dass, wenn und wenn eine randomisierte Studie gemacht wird. "

In der Zwischenzeit sagte er, die Ergebnisse sollten nicht das Verhalten des Patienten führen.

" Es ist bekannt, dass Aspirin [und andere NSAIDs] das Risiko von Magen erhöhen können Not- und Magengeschwüre ", sagte Sommer. "Wie jedes Medikament sollte es nur bei Bedarf eingenommen werden. Aber diejenigen, die Aspirin einnehmen, um Herzkrankheiten vorzubeugen, insbesondere diejenigen, die ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen haben, profitieren definitiv und sollten nicht ändern, was sie tun." Zuletzt aktualisiert: 1/6 / 2012

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