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Inkontinenz bei jungen Erwachsenen

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Ich habe eine Tochter im Teenageralter, die gelegentlich Probleme mit Inkontinenz hat. Sie ist sehr gesund und sportlich aktiv. Ungefähr zweimal im Monat scheint sie beim Lachen die Kontrolle über ihre Blase zu verlieren. Ich habe sie vor sechs Monaten zu einem Spezialisten gebracht, der mit ihr körperlich nichts zu tun hat. Er schlug vor, dass die Leckage auftreten könnte, wenn ihr Darm abnormal voll war (was durch Röntgenstrahlen angezeigt wurde). Seither nimmt sie am Abend Ballaststoffe, um dieses Problem zu minimieren. Dennoch besteht die Inkontinenz fort. Ist das überhaupt normal? Was sollten wir sonst noch sehen?

- Mary, Minneapolis

Ihre Tochter scheint an einer Krankheit zu leiden, die Kicherninkontinenz genannt wird. Sie beschreiben es gut, nämlich den unerträglichen Harndrang, der mit Lachen verbunden ist. Dies wurde in mehreren Berichten in der medizinischen Literatur beschrieben. Obwohl es nicht mit irgendwelchen signifikanten zugrundeliegenden medizinischen Störungen verbunden ist, kann eine Inkontinenz von sogar kleinen Mengen für das Individuum ziemlich belastend sein. Daher wäre es schwierig, dies als eine "normale" Bedingung zu betrachten. Der Mechanismus der Kicherninkontinenz ist nicht vollständig verstanden, aber Lachen kann eine Blasenkontraktion auslösen, die zu einem Urinleck führen würde. In Abwesenheit von Inkontinenz in anderen Situationen, ist es in der Regel nicht notwendig, umfangreiche Tests bei solchen Patienten durchzuführen.

Die langfristige Naturgeschichte dieses Zustands ist nicht gut beschrieben, aber wie bei anderen Arten von Inkontinenz im Kindesalter und Adoleszenz werden junge Menschen mit Weiterentwicklung und Reifung oft überproportional wachsen. Es gibt keine spezifischen Behandlungen für Kicherninkontinenz, obwohl einige Forscher die Verwendung von Antispasmusmedikamenten befürwortet haben, basierend auf der Theorie, dass die Inkontinenz durch einen ausgelösten Blasenspasmus verursacht wird. Dies kann jedoch zu einer Überbehandlung und Nebenwirkungen führen, die mit typischen krampflösenden Arzneimitteln wie Mundtrockenheit und Verstopfung einhergehen. Kegelübungen könnten in dieser Situation hilfreich sein, da diese Übung (nämlich Straffung der Beckenbodenmuskulatur) eine Reflexblasenkontraktion unterbrechen kann. Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Medikamente, Management und Ressourcen. Dr. Wessells ist der Leiter der Urologie im Seattle Harborview Medical Center.

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