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Winter Survival Guide

Wir respektieren Ihre Privatsphäre.

Wird Ihr Zustand schlimmer, wenn das Wetter kühler wird? Trockene Raumluft, juckende Wollkleidung und Stress bei kaltem Wetter können den Winter für manche Menschen, die mit Psoriasis leben, unerträglich machen. Erfahren Sie, wie sich saisonale Veränderungen auf Ihren Zustand auswirken und was Sie tun können, um wetterbedingte Flares zu bekämpfen.

Ansager: Dieses Programm wird von HealthTalk erstellt. Die auf diesem Programm geäußerten Meinungen sind ausschließlich die Ansichten unseres Gastes. Sie sind nicht unbedingt die Ansichten von HealthTalk oder einer externen Organisation. Wie immer, konsultieren Sie bitte Ihren eigenen Arzt für die medizinische Beratung, die für Sie am besten geeignet ist. Nun, hier ist Ihr Gastgeber, Trevis Gleason.

Trevis L. Gleason: Hallo und willkommen. Ich bin dein Gastgeber, Trevis Gleason. Der Winter kommt, und für viele Menschen mit Psoriasis sind es auch die saisonalen Fackeln, die mit kalter, trockener Winterluft verbunden sind. Heute Abend werden wir lernen, wie sich die Jahreszeit auf Ihre Psoriasis auswirken kann, sowie effektive Strategien zur Behandlung Ihrer Symptome in den Wintermonaten.

Am ersten Donnerstag jeden Monats werden wir ein neues Psoriasis-Thema erforschen. Melden Sie sich für unseren Newsletter an und informieren Sie sich über die bevorstehenden Programme.

Mit dabei ist Dr. Daniel Pearce. Dr. Pearce ist derzeit in der Dermatologie-Abteilung der Wake Forest University School of Medicine ansässig, wo sein Hauptforschungsschwerpunkt Psoriasis war. Willkommen im Programm, Dr. Pearce.

Dr. Daniel J. Pearce: Danke, dass Sie mich haben.

Trevis: Nun, es ist großartig, Sie hier zu haben.

Ebenfalls zu uns kommt Tena Brown, die regelmäßig bei HealthTalk zu Gast war. com. Tena bringt einen reichen Erfahrungsschatz als Patientenanwalt, Psoriasisberater, Motivationsredner, Autor und Lehrer mit. Danke, dass Sie sich die Zeit genommen haben und sich uns angeschlossen haben, Tena.

Tena Brown: Vielen Dank. Ich bin dankbar dafür, hier zu sein.

Trevis: Es ist gut, dass du zurück bist.

Ich bin sicher, viele unserer Zuhörer wollen eine Antwort auf diese Frage. Wanda in Georgia schreibt: "Warum fangen Sie an zu jucken, wenn es anfängt, kalt zu werden?"

Dr. Pearce, können wir über die Winterfackeln diskutieren und warum die Wintersaison für manche Menschen mit Psoriasis schlimmer zu sein scheint?

Dr. Pearce: Dies ist eine gute Zeit für diese Diskussion. Wir sehen viele Leute mit Psoriasis, die am Ende kommen, wenn das Wetter beginnt sich abzukühlen und die Luftfeuchtigkeit deutlich sinkt. Wir sehen zu dieser Jahreszeit ziemlich viele Fackeln und eine Art Ausrüstung, um unsere Psoriasis-Patienten zu sehen.

Wenn Sie Psoriasis haben, kann alles, was Ihre Haut reizt, Ihre Psoriasis zum Flackern bringen. Wenn der Winter rollt, sinkt die Luftfeuchtigkeit an den meisten Orten deutlich. Wenn die Hitze einsetzt, ist das trockene Hitze. Und Ihre Haut neigt dazu, im Winter viel mehr Wasser zu verlieren. Wenn [die Haut] Wasser verliert, hat es nicht die gleiche Fähigkeit, sich vor äußeren Faktoren zu schützen. Psoriasis neigt dazu, an den Stellen aufzublitzen, an denen die Haut gereizt wurde. Das ist ein guter Grund, warum der Winter die schlechteste Jahreszeit für Psoriasis ist.

Trevis: Sie haben Hautirritationen erwähnt. Da es kälter wird, nehmen wir die schwereren Pullover, die Wolle usw. heraus. Wird das ein Reizmittel sein?

Dr. Pearce: Es ist. Sogar einige der synthetischen Stoffe können abrasiv sein. Wenn Ihre Haut nicht mehr so ​​hydratisiert ist wie in den Sommermonaten, dann können Wolle und andere Stoffe häufig die Haut reizen.

Trevis: Wir wissen, wie die Tage kälter werden, sie werden auch kürzer. Welche Rolle spielt dabei das Sonnenlicht - was ist mit Phototherapie und Lichttherapie?

Dr. Pearce: Wir wissen, dass die Strahlung, die von der Sonne in Form von Licht kommt, Psoriasis [verbessern] kann. Ein Teil dieser Verbesserung in den Sommermonaten hängt mit der Feuchtigkeit in der Luft zusammen. Aber die wesentliche Komponente stammt von der Sonne, die die Leute bekommen.

Im Winter sind die Tage kürzer, die Sonnenstrahlen sind nicht so stark und die Strahlung ist nicht annähernd so intensiv. [Diese Faktoren] lassen Psoriasis aufflammen.

Trevis: Hat das Vitamin D, das wir von der Sonne bekommen, etwas mit Schüben zu tun?

Dr. Pearce: Vitamin D ist ein wirklich potenter Regulator des normalen Hautwachstumszyklus, und es gibt einige Medikamente, die Vitamin-D-Derivate sind. Insbesondere wenn wir über das Sonnenlicht reden, das die Psoriasis im Sommer verbessert, sprechen wir nicht von Vitamin D.

Die Entzündungsreaktion, die, wie wir glauben, für Psoriasis verantwortlich ist, ist empfindlich gegenüber der Sonnenstrahlung . Es ist in Form von UV (Ultraviolett) Licht. Leute, die diesem UV-Licht ausgesetzt sind, unterdrücken oft diese Entzündungsreaktion in der Haut.

Trevis: Tena, ich werde Ihnen eine Frage über einige der Symptome stellen, die Sie im Laufe der Jahre während der Winter. Kannst du einige der häufigsten Symptome, die du erlebt hast, teilen?

Tena: Eine der größten Herausforderungen ist, dass meine Haut im Winter immer so trocken ist. Es gibt viel Juckreiz. Wenn ich in einem wirklich schlechten Aufflackern bin, und die Fackeln im Winter immer schlimmer zu sein scheinen, habe ich viele Risse und Blutungen. Normalerweise trinke ich in warmem Wasser mit Ölen und verschiedenen Haferflocken Behandlungen.

Die trockene Haut ist so herausfordernd. Eine der Sachen, die ich immer ermutige Patienten zu tun, ist sicherzustellen, dass sie befeuchten.

Trevis: Wenn Sie über eine Fackel sprechen, Tena, wie lange dauern Ihre Flares?

Tena: Ich habe Zeiten durchlebt, in denen ich jahrelang ausgebrochen bin. Sie würden nur alle zwei oder drei Monate in Strenge kommen und gehen, abhängig von meinem Stress [und dem] spezifischen Essen, das ich zu mir nahm. Viele Jahre lang war ich ständig in einem Ausbruch, bis einige der neuen Medikamente kamen.

Zum Glück bin ich seit einigen Monaten ziemlich klar. Aber Flares sind, wie viele Ärzte Ihnen sagen, bei jedem Patienten anders. Was bei einem Patienten ein Flare auslöst, darf bei einem anderen nicht auftreten.

Trevis: Dr. Pearce, Tena sprach über Symptome, die sie im Winter erlebt hat. Können Sie uns etwas über die Erfahrungen mit den Patienten, die Sie im Winter gesehen haben, und über einige der häufigsten Symptome, die sie erlebt haben, erzählen?

Dr. Pearce: Tena sprach über einige, die problematischer sind, wie die Trockenheit und das starke Reißen, besonders an den Händen. Hände und Füße sind im Winter ein echtes Problemgebiet. Die andere Sache, von der wir viel hören, ist das Brennen.

Und der Juckreiz oder das Brennen einer Person ist nicht der Juckreiz oder das Brennen einer anderen Person. Es gibt einige Überschneidungen in einigen dieser Wörter, die Menschen verwenden, um diese Symptome zu beschreiben. Aber wir hören Juckreiz, Brennen und Stechen. Blutungen sind eine häufige Beschwerde im Winter, weil die dicken Plaques und Schuppen neigen dazu, sich abzustreifen, dann zu bluten beginnen.

Trevis: Eine E-Mail-Anfrage aus Leslie in Pennsylvania wird spezifischer auf die Lichttherapie. Leslie fragt: "Wird die Benutzung eines Sonnenbretts im Winter zur Linderung winterbedingter Psoriasis-Symptome beitragen?

Tena, haben Sie schon einmal von Psoriasispatienten gehört, die Sonnenbänke benutzen?

Tena: Viele Patienten benutzen Solarium und haben viel Erfolg mit ihnen selbst. Ich selbst habe das getan, vor allem im Winter.Einige Dermatologen werden sagen, keine Sonnenbänke zu verwenden [Während] eine andere Gruppe von Ärzten sagen wird, auf jeden Fall zu verwenden Solarium für kurze Zeit.

Trevis: Dr. Pearce, lassen Sie uns ein wenig darüber reden, über die medizinischen Effekte [von einem Solarium]. Wie viel ist zu viel? [Was ist] das Risiko / Nutzen, Kosten / Nutzen-Verhältnis?

Dr. Pearce: Es gibt viele Möglichkeiten, um das UV-Licht, das von der Sonne kommen, zu bekommen.Natürliches Sonnenlicht im Sommer ist eine praktische Sache Betten sind eine äußerst praktische und wirtschaftliche Wahl für eine Menge Leute.

Für einige Schuppenflechteverordnungen, wenn Sie ein drittes Tier haben, zahlen Sie Sie werden 50 Dollar für eine Tube Medizin bezahlen, die Sie im Monat halten kann oder auch nicht. Wohingegen, Sie können zum lokalen Sonnenstudio gehen und einen Monatpass für 30 oder 40 Dollar bekommen.

Offensichtlich ist die Sorge, der wir gegenüberstehen, wenn wir mit einem Psoriasis-Patienten sprechen [über die Verwendung eines Sonnenbretts, dass wir die Aufsicht über diesen Prozess verlieren]. Und die gleichen Strahlen, die Psoriasis helfen können, können ziemlich viel Sonne und Fotoschaden verursachen. [Diese Art von Schaden] kann Ihr Hautkrebsrisiko je nach Hauttyp potenziell erhöhen.

Es ist also eine großartige Sache, wenn Sie keinen Zugang zu anderen Lichtarten haben und eine Lichtbehandlung durchführen möchten . Aber gleichzeitig müssen wir vorsichtig sein und sollten wahrscheinlich alle vor Hautkrebs, Fotoschäden und Foto-Alterungsrisiko durch die Sonnenstrahlen warnen.

Trevis: Und wie jeder andere Over-the-Counter Medikamente, die ein Patient einnimmt, wäre eine Therapie, von der Ihre Patienten Ihnen erzählen sollten.

Dr. Pearce: Das stimmt. Ich betreibe in meinem Büro selbst keine Lichteinheit, was eine andere Art ist, Phototherapie zu bekommen, aber viele Dermatologen [führen eine Lichteinheit].

Ich weiß nicht, ob die Leute das verstehen, aber die Licht [Therapie], die Sie von einem Büro des Dermatologen bekommen, neigt dazu, eine sehr spezifische Wellenlänge des Lichtes zu sein. Wir eliminieren, so denken wir, viele potentiell krebserregende Strahlen der Sonne oder die Strahlen, die Hautkrebs auf der Straße verursachen können.

Trevis: [Ich habe noch eine] E-Mail-Frage von Gene in Alabama. Dr. Pearce, ich möchte, dass Sie dieses hier nehmen, weil wir gerade über Sonnenbänke sprechen. [Gene fragt,] "Funktionieren Sonnenbanken oder Lichttherapie bei Psoriasis auf der Kopfhaut?"

Dr. Pearce: Es gibt ein offensichtliches Hindernis dafür, eine Lichtbehandlung auf der Kopfhaut zu bekommen, und so viel Haar haben Sie. Manche mögen es leichter haben als andere. Die Psoriasis der Kopfhaut sollte ähnlich wie bei anderen Psoriasisformen vom Plaque-Typ günstig auf eine Lichtbehandlung reagieren. Es ist nur eine Frage der, ob Sie tatsächlich dieses Licht auf die Haut bekommen können.

Es gibt ein paar Geräte, die bestimmte Unternehmen verkaufen, und sie sind meist verschreibungspflichtige Geräte, wo Sie tatsächlich eine Art von Kamm verwenden können bring etwas Licht auf die Kopfhaut. Ich spreche nicht von den Lichtkämmen, die man im Internet kaufen kann, um Haare wieder wachsen zu lassen. [Ich spreche über] sehr spezifische, die tatsächlich Licht näher an die Haut liefern können, wo Sie es brauchen.

Trevis: Ich habe eine Frage von Carol in New York. Carol schreibt: "Ich habe Schuppenflechte an meinen Händen und Füßen. Alles, was ich verwende, hat keine Wirkung, die Risse zu heilen, den Juckreiz während der Wintersaison. Wie kann ich einen Moment der Erleichterung finden?"

Also in diesem Fall, sie scheint im Winter keine Erleichterung an ihren Händen und Füßen zu finden. Was würdest du empfehlen? Natürlich können Sie nichts speziell für diesen Fall empfehlen, aber im Allgemeinen für die Hände und Füße.

Dr. Pearce: Im Allgemeinen ist das eines der frustrierendsten Dinge, die man bei Psoriasis, den Händen und Füßen, besonders in den Wintermonaten behandeln sollte.

Es gibt nicht viele Dinge, außer dass man diese Feuchtigkeitscreme beibehält und macht Dinge, die auf Ihre Hände [bereit] zur Verfügung gestellt werden, um die Symptome zu lindern. Und deine Lieblingsfeuchtigkeitscreme ist groß. Je dicker [der Feuchtigkeitsspender] ist, desto besser. Es ist jedoch tagsüber nicht praktisch, Vaseline oder ein ähnliches Produkt zwei- oder dreimal am Tag auf die Haut zu geben.

Wir empfehlen Ihnen, weiße Baumwollhandschuhe in der Apotheke abzuholen. Sie müssen Baumwolle sein und frei von allem, was potentiell irritierend sein kann. Dann verwenden Sie Feuchtigkeitscremes, sogar Vaseline, unter diesen Handschuhen, wenn Sie zu Bett gehen oder in Ihren Socken, wenn Sie zu Bett gehen. Dieses [Mittel] kann wirklich dazu dienen, so viel Feuchtigkeit wie möglich zu versiegeln.

Trevis: Offensichtlich ist das viel praktischer, weil Sie nicht mit Vaseline und Handschuhen herumlaufen wollen Hände während des Tages.

Dr. Pearce: Das stimmt, und das ist ein Problem. Es gibt alle Arten von Hausmitteln, die man dort finden kann, von Super Glue für Risse bis zu den freiverkäuflichen Dingen, die man im Fernsehen und anderswo beworben sehen kann.

Tena: Wenn ich etwas dazu hinzufügen könnte, ist eines der Dinge, mit denen ich viel Erfolg hatte und die ich den Patienten empfehle, dass sie nach einer Dusche, einem Bad oder einem Bad ein Feuchtigkeitscreme auf. Dann nehmen Sie Saran Wrap und lose wickeln Sie Ihre Füße mit der Saran Wrap.

Oder nehmen Sie die altmodischen Baggies, die großen Gallon Baggies, die nicht die Selbstversiegelung auf ihnen haben, und binden Sie diese sanft um Ihre Füße und schlaf so. Die Feuchtigkeitscreme und feuchten Füße helfen wirklich, die Risse zu lindern.

[Dieses Mittel] ist eine sehr effektive Methode, um mit Knacken an den Füßen und Händen zu helfen. Ich finde, dass ein bisschen mehr Okklusion dort, wo es völlig dicht ist, wo keine Luft entweichen kann, auch den Rissen zu helfen scheint.

Dr. Pearce: Eine Sache, die ich vergessen habe zu erwähnen, ist, dass ich den Leuten sage, dass sie diese Handschuhe nicht jede Nacht waschen sollen. Auf diese Weise werden die Handschuhe ein wenig Schicht aufbauen. Das hilft, eine schöne Arbeitsumgebung für Hände und Füße zu schaffen.

Trevis: Wir haben gleich zu Beginn des Programms über die kalte, trockene Luft und Wolle und andere juckende Stoffe gesprochen. Tena, gibt es noch andere Materialien, die vielleicht sogar hilfreich sind?

Tena: Es gibt ein neues Produkt auf dem Markt, über das ich gerade für Menschen mit chronischen Hauterkrankungen und besonders für Menschen mit Psoriasis begeistert bin. Die Firma heißt DermaSmart und hat diese Kleidungslinie entwickelt, die sehr bequem ist. Es atmet. Es ist sehr leicht und hilft beim Juckreiz. Ich meine, ich spreche ständig mit Patienten, die viele Allergien gegen verschiedene Kleidungsstücke haben, und bei manchen Patienten reizt sogar Baumwolle ihre Haut.

Diese Kleidungslinie, die bei Menschen mit sehr gut angenommen wurde chronische Hauterkrankungen, insbesondere für Menschen mit Psoriasis. Es hilft, die Haut feucht zu halten. Sie können es unter anderen Kleidung im Winter tragen, so dass es zuerst Ihre Haut berührt, und dann können Sie darüber schichten.

Trevis: Zusammen mit einigen der anderen Krankheiten, die HealthTalk.com hat helfen Menschen leben, gibt es eine Seite für Blogger. Einer unserer Blogger lebt mit Psoriasis und schreibt dreimal wöchentlich über [ihre Erfahrung]. Stellen Sie sicher, dass Sie den Psoriasis-Blog überprüfen. Sie können den Psoriasis-Blog von der Psoriasis-Homepage aus aufrufen.

Trockene Raumluft kann bei einigen dieser Eruptionen oder bei der Verschlimmerung der Symptome eine Rolle spielen, wenn Sie abfackeln. Welche Arten von Hitze werden für Menschen mit Psoriasis empfohlen?

Dr. Pearce: Es wird sehr teuer, wenn Sie anfangen, über die Veränderung Ihrer elektrischen Wärme oder Ihrer Umluftwärme zu reden. Der praktischere Ansatz, den wir für Psoriasis verwenden, ist befeuchtete Luft. Wir bitten viele Leute, einen Luftbefeuchter in ihrem Zimmer zu platzieren, besonders nachts, wenn die Hitze mehr läuft. Ein Luftbefeuchter kann wirklich ein wenig Feuchtigkeit zurück in die Luft bringen.

Trevis: Linda aus Ohio hat uns eine Frage gestellt, die mit ihrer 8 Jahre alten Tochter zusammenhängt, bei der Psoriasis diagnostiziert wurde. Es scheint in den Wintermonaten stark zu leuchten, und natürlich sind dies die Schulmonate. Sollte sie ihre Lehrerin bitten, einen Luftbefeuchter im Klassenzimmer zu betreiben? Was halten Sie davon, Doktor?

Dr. Pearce: Das wäre schön, vor allem, wenn dieser Luftbefeuchter wirklich zu Hause helfen würde. Die Sorge, die ich habe, und etwas, das über die Luftbefeuchter zu erwähnen ist, ist, dass sie ein Reservoir für alle Arten von Lebewesen sein können, besonders wenn es ein Warmluftbefeuchter ist.

In Warmluftbefeuchtern haben Sie Art von einem Trog [mit] Wasser darin, das warm bleibt, was ein Paradies für Bakterien ist. Also, theoretisch gibt es Bedenken, dass Sie das Risiko für eine Art von Infektion erhöhen können.

Und die Größe des Raumes kann die Fähigkeit jedes Luftbefeuchters, die Sie in der Drogerie finden könnte, um wirklich eine erhebliche Menge von Feuchtigkeitscreme im Raum.

Aber wenn es die richtige Art von Schule war, die richtige Umgebung und der Lehrer war bereit, die Verantwortung für die tägliche Reinigung des Luftbefeuchters zu übernehmen, dann gehen Sie darauf.

Trevis: Es klingt wie die Antwort, die ich in der Highschool gemacht habe: Es hängt von der Situation ab.

Dr. Pearce: Tena, hast du herausgefunden, dass die Luftbefeuchtung im Winter deinen Symptomen zu helfen scheint?

Tena: Absolut. Ich habe einen Luftbefeuchter, der vom ersten Oktober bis zum ersten März läuft. Ich finde es besonders hilfreich, wenn ich abends ins Bett gehe. Ich schließe meine Schlafzimmertür, damit ich sicher bin, dass die Luft sehr feucht bleibt.

Trevis: Dr. Pearce, kannst du über Prävention sprechen? Ich weiß, dass die Befeuchtung einige der Symptome verhindern kann, aber gibt es einen Weg, die Fackeln zu verhindern oder die Symptome zu verhindern, bevor sie auftreten?

Dr. Pearce: Um Flares zu verhindern, ist es schwierig. Wie Tena sagte, befeuchten, befeuchten, befeuchten, befeuchten. Sie können es nicht genug in den Wintermonaten sagen.

Manche Leute haben bestimmte Auslöser. Wenn Sie wissen, dass Sie Auslöser haben, seien Sie wachsamer, um mögliche Auslöser zu vermeiden.

Wir möchten unsere Patienten in den Wintermonaten etwas häufiger sehen, um alle in guter Laune zu halten und sie zu ermutigen und dafür zu sorgen geht es gut und ich habe keine Probleme mit ihren Behandlungen.

Trevis: Was ist mit dir, Tena, hast du etwas gefunden, was du machst, das die Anzahl der Flares, die du im Winter bekommst, zu verringern scheint?

Tena: Um das zu ergänzen, was Dr. Pearce gesagt hat, finde ich, wenn ich weiß, dass ich in eine harte Zeit geraten werde, muss ich sehr fleißig und proaktiv sein, Trigger so weit wie möglich zu minimieren.

Ich weiß, dass jeder Alkohol ein Auslöser ist. Überall im Land werden Ärzte, mit denen ich jeden Tag rede, sagen, dass Alkohol immer ein Auslöser für Menschen mit Psoriasis ist.

Also habe ich versucht, meinen Stress zu minimieren.

Ich weiß Übung macht einen großen Unterschied in meinem Stresslevel. Und wir alle wissen, dass Stress ein weiterer großer Auslöser ist.

Es ist also sehr wichtig, etwas zu finden, was sie tun können, um sich zu entspannen und mit ihrer Ernährung sehr fleißig zu sein.

Es scheint eine sehr starke Beziehung zwischen Gewichtszunahme zu geben und Leuchtkugeln. Und natürlich ist das in den Wintermonaten immer sehr schwierig, weil dort die Ferien sind. Ich denke, dass wir unsere Ernährung, unsere Ruhe, viel Ruhe, eine bessere Versorgung, Bewegung, viel Wasser und alles, was Stress für die Menschen reduziert, wirklich im Auge behalten. Diese proaktive Kontrolle in Ihrem Leben, in der Sie zumindest etwas Positives tun, kann helfen, Stress zu minimieren.

Trevis: Dr. Pearce, Tena sprach gerade von verschiedenen Stressbewältigungsstrategien. Zu dieser Jahreszeit beginnt das Schuljahr, [und es gibt] die geschäftige Ferienzeit. Stress kann zu dieser Jahreszeit überwältigend sein. Welche Rolle spielt Dr. Pearce, wenn Stress tatsächlich dazu führt, dass Psoriasis sich ausbreitet oder verschlimmert?

Dr. Pearce: Wenn ich Stress sage, lege ich alles in den gleichen Korb. Ich unterscheide keinen körperlichen Stress von einer signifikanten Krankheit durch emotionalen Stress. Stress ist in vielen Formen bekannt, Psoriasis zu flackern.

Tena erwähnt einige wirklich gute Strategien zur Bewältigung von Stress. Wenn ich über Stressbewältigungsmechanismen nachdenke, denke ich nicht immer darüber nach. Es gibt viele andere Techniken, die Sie verwenden können, um Ihren Stress zu minimieren. Das ist mehr der psychologische, emotionale Stress, der meiner Meinung nach ein wichtiger Ansatz für die Behandlung der Psoriasis ist.

Trevis: Marie in Tampa, Florida, hat eine Frage zur Ernährung in der Ferienzeit: "Doktor, was ist mit Diät und Schuppenflechte? besonders in der Ferienzeit? "

Dr. Pearce: Es gibt ein paar gute Punkte in Bezug auf die Nahrungsaufnahme zu sprechen. Tena brachte den Punkt der Gewichtszunahme und seiner Assoziation mit Psoriasis und möglicherweise Flares.

Wenn Sie eine Tendenz zu Übergewicht haben, [besteht eine sehr gute Chance, dass Sie erhöhte Insulinspiegel haben. Dieses Insulin kann potentiell als Wachstumsfaktor wirken, und dies kann die Psoriasis verschlimmern.

Wir haben früher über andere Auslöser gesprochen, aber manche Menschen haben spezifische Auslöser für ihre Psoriasis. Wenn es einen Trigger gibt, können Sie das natürlich vermeiden. Gewiss wurde ein erhöhtes Gewicht mit der Psoriasis in dem Ausmaß in Verbindung gebracht, dass es sogar einige Versuche gegeben hat, Psoriasis mit bestimmten diabetischen Medikamenten zu behandeln.

Trevis: Herr Doktor, Sie haben bereits erwähnt, dass Sie Ihre Patienten zu Beginn des Winters etwas mehr sehen wollen. Wer gehört zum Ärzteteam für Patienten mit Psoriasis?

Dr. Pearce: Die meisten Leute sehen gerade einen Dermatologen. Oft ist die Krankenschwester oder das Triage-Telefon Personal ein wichtiger Teil.

[Das] Wichtigste ist, eine gute Kommunikation mit dem Arzt zu haben. Einen Arzt zu haben ist wie eine Beziehung zu haben, und man braucht einen Arzt, mit dem man sich gut verständigen kann.

Bei Psoriasis gibt es eine Menge Frustration, die im Interesse des Arztes und des Patienten ins Spiel kommen kann Offene Kommunikationswege sind wichtig.

Ich würde die Menschen ermutigen, proaktiver zu sein und zu fragen, was Ihnen verschrieben wird, und sicherzustellen, dass Sie [die Medikamente, die Ihnen verschrieben werden] vom Apotheker bekommen.

Trevis: Was ist mit dir, Tena, die in deinem medizinischen Team ist?

Tena: Ich sage immer Patienten, dass du ein starker Patient sein musst, weil dies eine sehr ernste Krankheit ist kann dein Leben ruinieren, wenn du es lässt. Es ist der Schlüssel, dass Sie die richtige Partnerschaft mit Ihrem Arzt haben.

Es ist eine Arzt-Patient-Beziehung, und beide müssen an den Tisch kommen und versuchen, Lösungen zu finden, die am besten für den Patienten funktionieren. Ich sage den Patienten die ganze Zeit, dass sie einen Arzt finden, der Ihnen zuhört und Ihre Fragen hört, und das wird wirklich eine aktive Rolle in Ihrer Gesundheitsversorgung spielen.

Ich kann nicht genug betonen, wie wichtig die Dermatologiekrankenschwester ist in einer Praxis. Weil viele Ärzte, wie wir alle wissen, sehr beschäftigt sind und die Praxis sehr aktiv ist, ist es die Krankenschwester, die hereinkommt und dem Patienten sagt: "Okay, hier ist, wie du die Medizin nimmst. Vergiss nicht, zu befeuchten. "

Aber die Statistiken der [nationalen] Psoriasis-Stiftung sagen, dass zwei Drittel der Psoriasis-Patienten keine Pflege für ihren Zustand suchen, weil sie in einer Arztpraxis unangemessen oder unempfindlich behandelt wurden. Das spricht dafür, wie ernst diese Beziehung ist, dass es Patienten gibt, die nicht die Pflege bekommen, die sie brauchen, weil sie nicht das Gefühl haben, dass sie einen Arzt oder Gesundheitsdienstleister haben, der ihren Zustand versteht.

Dr. Pearce: Tena, es ist meiner Meinung nach eher 80 Prozent.

In den USA gibt es 5 Millionen Menschen mit Psoriasis. Jedes Jahr gehen 1 Million dieser Menschen wegen Psoriasis zum Arzt. Das sind 20 Prozent der Menschen, die tatsächlich eine Behandlung suchen. Liegt es daran, dass ihre Krankheit trivial ist? Ich denke, es ist wahrscheinlich, weil die Dermatologie als Beruf nicht gut auf Psoriasis-Patienten reagiert hat. Ich denke, das hat sich in den letzten fünf Jahren geändert, meine Amtszeit in der Dermatologie, aber es ist ein echtes Problem.

Tena: Es ist riesig, und deshalb tue ich, was ich tue. Es gibt so viele Patienten, die wirklich, wirklich leiden. Sie leiden unter einer ganzen Reihe von Gründen, aber einer der Gründe, warum sie leiden, ist, weil sie diese Art von Programmen nicht kennen oder nutzen können, wie wir es heute Abend tun. Ich denke, es ist so wunderbar, dass HealthTalk dieses Programm anbietet, weil es so ein Service für Psoriasis-Patienten ist.

Ich ermutige die Patienten, für sich selbst zu werben und sich weiterzubilden. Sei ein starker Patient. Erfahren Sie mehr über Ihre Krankheit. Suche nach Behandlung. Suchen Sie neue Möglichkeiten und seien Sie aggressiv bei der Behandlung und den Behandlungen, die Sie brauchen.

Es ist eine sehr, sehr aufregende Zeit, denn es gibt neue Behandlungsmöglichkeiten für Psoriasis-Patienten. Es gibt viele Dinge, die Patienten tun können, um sich selbst zu helfen und etwas über ihren Zustand zu erfahren.

Trevis: Hier ist eine Frage von Beth in Wichita, Texas. Beth fragt: "Was ist der beste Weg, um die Anspannung zu lockern, die ich während des kalten Wetters auf meiner Kopfhaut fühle? Das Gefühl, nicht genügend Kopfhaut zu haben, um meinen Kopf zu bedecken, ist fast unerträglich.

Dr. Pearce, können Sie

Dr. Pearce: Psoriasis der Kopfhaut ist eine der frustrierendsten Formen der Psoriasis.

Die Haare enden als Hindernis. Haar ist sehr wichtig für viele Gründe, aber es neigt dazu, Psoriasis-Behandlungen zu behindern. Sie können nicht aktiv viel Medizin oder Feuchtigkeitscreme auf die Kopfhaut, wenn es eine erhebliche Menge der Haare ist.

Psoriasis verschreibungspflichtige Behandlungen sind als Salben, [medizinisches Öl], Cremes, Lotionen, Gele, Schäume und Flüssigkeiten.

Trevis: Hier ist eine Frage von Dave in Minneapolis. Dave schreibt: „Ich Psoriasis auf meinem Gesicht der ganze Jahr über zu bekommen, und das ist in dem Schnurrbart-Bereich, die Augenbrauen und die Koteletten, und es verschlechtert sich im Winter ich gesagt habe Hydrocortison-Creme versuchen -. Aber das ist natürlich schwer zu erreichen die Basis unter den Follikeln der Haare - und andere sagen, das nicht zu versuchen. Was ist richtig? "

Dr. Pearce: Hydrocortison ist spezifisches Kortison [Steroid]. Cortison ist eine weit verbreitete Bezeichnung für eine große Klasse von Medikamenten, die eine sehr spezifische Wirkung auf den Körper ausüben.

Hydrocortison ist eine Art von topischem Kortison. Es gibt wahrscheinlich 60 oder so topische Cortisonpräparationen von vielen verschiedenen Namen. Es kommt in einer 1-prozentigen Vorbereitung. Typischerweise ist es in einer Lotion oder Creme oder einer Salbe über den Ladentisch erhältlich. Cortison, es ist die Hauptstütze der Psoriasis-Behandlung.

Für das Gesicht verwenden wir nicht gerne Dinge, die zu stark sind. Hydrocortison, ein Cortison von geringerer Stärke, ist für die Anwendung im Gesicht geeignet. Der Nachteil ist, wenn Sie einen Bart oder einen Schnurrbart haben. Es gibt einige verschreibungspflichtige Kortisone, die wesentlich stärker sind als Hydrocortison, die im Bartbereich praktischer sein können. Wir möchten jedoch keine negativen Nebenwirkungen bei der Anwendung eines stärkeren Arzneimittels auf empfindlicher Gesichtshaut hervorrufen.

Trevis: Andy schreibt in Montana: "Bitte erklären Sie, wie und warum Emotionen die Schwere und die Schwere des Krankheitsbildes beeinflussen Ausmaß der Läsionen und Flecken. "

Ich werde zuerst zu dir gehen, Tena.

Tena: Wenn du aufgeregt bist oder eine emotionale Reaktion hast, ist dein Immunsystem betroffen, weil unsere Emotionen beeinflussen unseren Körper.

Wenn Sie sehr verärgert und traumatisiert sind, scheint es die Immunantwort auszulösen, die oft eine Erregung verursacht. Das habe ich immer wieder mit mir und anderen Patienten gesehen.

Trevis: Dr. Pearce, was ist mit dir, wir haben über das Immunsystem gesprochen. Wie wirkt sich das auf diese Emotionen aus?

Dr. Pearce: Wir wissen, dass es in Stresssituationen zu signifikanten Verschiebungen in der Produktion bestimmter Hormone kommt, die das Gleichgewicht anderer Hormone im Körper beeinflussen. Aber wir haben keinen guten Weg, das zu messen.

Wir haben keine physiologischen Parameter, um einen Patienten zu testen, bei dem Psoriasis im Rahmen von emotionalem oder psychosozialem Stress aufflackert. Ein Teil des Problems mit Psoriasis, und das ist eine andere Sache, die Patienten verstehen sollten, ist, dass wir nicht so viel wissen [über wie die Krankheit funktioniert]. Wir wissen ein wenig über Psoriasis, aber ich denke, es ist die Spitze des Eisbergs.

Unser Immunsystem ist immer noch ein bisschen wie eine Blackbox, da wir nicht alle Faktoren kennen, die im Spiel sind. So macht es sehr schwierig, Experimente und Studien zu entwerfen, die Veränderungen in Ihrem Immunsystem zeigen an, wenn Sie emotional gestresst sind, was zu einer Verschlechterung der Psoriasis führen kann

Trevis:. [Hier ist eine] Frage von Jean in Alabama, "Ich habe Psoriasis auf meiner Kopfhaut und in meinen Ohren. Ich verwende Derma Smoothe FS, und es funktioniert für etwa zwei Wochen. Gibt es etwas, das ich verwenden könnte, wo ich meinen Kopf nicht nass machen muss, und es funktioniert für einen längeren Zeitraum? "

Dr. Pearce: Die einzigen [anderen] Medikamente sind einige der systemischen Behandlungen. Mit "systemisch" meine ich entweder Tabletten, die Sie oral einnehmen oder Spritzen, die Sie entweder in der Arztpraxis oder zu Hause einnehmen. Das ist die einzigen Medikamente, wo wir Beweise mehr Antworten zu unterstützen haben.

Wenn Sie sich strikt an dem topischen Weg gehen, ich einen Schlüsselpunkt über Psoriasis verstärken muß, die Dinge kontrolliert, ist das Ziel zu halten, wie es zu einer Heilung gegenüber.

[Versuchen Sie nicht,] entmutigen [wenn Ihre Psoriasis flimmert]. Wenn du entmutigt bist, dann kommen die Arztpraxis und die Krankenschwester ins Spiel, um die Geister zu stärken und dir zu helfen, einen Blick zurück zu bekommen. Leider ist es eine chronische Krankheit, und es unter Kontrolle zu halten ist das Ziel.

Trevis: Ich habe jetzt einen Anruf von Imelda aus Boulder, Colorado. Imelda, du bist mit HealthTalk auf Sendung.

Imelda: Hallo. Ich habe mich gefragt, ob Akupunktur helfen kann.

Dr. Pearce: Ich hatte sicherlich Patienten, die behauptet haben, dass Akupunktur ihrer Psoriasis geholfen hat.

Tena, haben Sie etwas über Akupunktur gehört?

Tena: Ich hatte schon einmal Akupunktur und Ich hatte großen Erfolg. Aber ich habe auch Psoriasis-Arthritis und habe große Erleichterung von einem Akupunkteur.

Trevis: Unsere Stunde ist kurz vor der Tür, und ich möchte sicherstellen, dass ich eine Chance für euch beide haben, uns zu verlassen ein paar abschließende Gedanken.

Also fangen wir mit dir an, Tena. Haben Sie irgendwelche abschließenden Gedanken für unsere Zuhörer?

Tena: Eine Sache, die ich für die Patienten am wichtigsten finde, ist, sich selbst zu bilden und ihr eigener Fürsprecher zu sein. Treten Sie der [nationalen] Psoriasis-Stiftung bei. Kümmere dich so gut wie möglich um dich selbst. Geben Sie sich alle Möglichkeiten, um gesund zu werden. Finden Sie die richtige Partnerschaft mit einem Arzt.

Befeuchten Sie weiterhin Ihre Haut.

Dr. Pearce: Sei proaktiv. Die [nationale] Psoriasis-Stiftung ist eine fantastische Ressource. Sie können dort unendlich viel mehr lernen als in unserer heutigen Stunde. Ich möchte also nur allen danken, die mir im Winter zuhören und viel Glück wünschen.

Trevis: Ich danke allen unseren Gästen und danke auch unseren Zuhörern. Bitte stellen Sie sicher, dass Sie nächsten Monat am 2. November unseren Live-Webcast namens Psoriasis Nightmares besuchen. Für alle von uns in den HealthTalk Psoriasis Network Studios bin ich Trevis Gleason. Verbringen Sie einen schönen Abend. Letzte Aktualisierung: 10.5.2006

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