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Psoriasis Summer Survival Guide

Wir respektieren Ihre Privatsphäre.

Verursachen warme Wetteraktivitäten Ihre Haut entzündet und unangenehm? Ist der Beginn des Sommers nervös, um Ihre Haut zu bleichen? Dann ist diese Show für Sie.

Hören Sie zu, wie Experten die üblichen saisonalen Komplikationen der Psoriasis diskutieren und Strategien zur Überwindung dieser Krankheiten teilen. Finden Sie heraus, welche Lebensmittel im Sommer wahrscheinlich Fackeln verursachen und wie Sie den Nutzen der Sonnenexposition maximieren können, ohne sich zu verbrennen. Holen Sie sich Tipps zum Nachbefeuchten der Haut nach dem Schwimmen und Tipps zum bequemen Anziehen und Abkühlen.

Und wie immer beantworten unsere Fachgäste Fragen aus dem Publikum.

Ansager:

Willkommen zu dieser HealthTalk-Show. Bevor wir beginnen, erinnern wir Sie daran, dass die in dieser Show geäußerten Meinungen ausschließlich die Ansichten unserer Gäste sind. Sie sind nicht unbedingt die Ansichten von HealthTalk oder einer externen Organisation. Und, wie immer, bitte konsultieren Sie Ihren Arzt für den medizinischen Rat, der für Sie am besten geeignet ist.

Jetzt ist Ihr Gastgeber, Ross Reynolds.

Ross Reynolds:

Hallo und willkommen zu dieser HealthTalk Psoriasis Show: Psoriasis Summer Überlebens-Guide. Ich bin dein Gastgeber, Ross Reynolds. Für viele Psoriasis-Kranke ist der Sommer eine Zeit, auf die man sich freuen kann. Psoriasis kann sich in den Frühlings- und Sommermonaten sogar verbessern, aber es gibt andere Überlegungen, die mit dem warmen, sonnigen Wetter einhergehen.

Dr. Daniel Pearce kommt zu uns. Dr. Pearce ist in der dermatologischen Abteilung der Wake Forest Universität in Winston-Salem, North Carolina ansässig. Seine primäre Forschung konzentriert sich auf Psoriasis, speziell in der Gesundheitswissenschaften. Dr. Pearce hat ein besonderes Interesse daran, die wirtschaftliche Atmosphäre rund um die Lieferung von dermatologischer Versorgung zu verändern. Willkommen im Programm, Dr. Pearce.

Dr. Daniel J. Pearce:

Danke, dass Sie mich und HealthTalk für die Zusammenstellung der Show haben.

Ross:

Auch bei uns ist Lakshi Aldredge. Frau Aldredge ist eine Krankenschwester im Portland Veterans Administration Medical Center in Oregon. Neben ihrer Tätigkeit im Hautarztprogramm der VA ist sie Vorstandsmitglied der Dermatology Nurses Association. Frau Aldredge interessiert sich besonders für die Aufklärung von Patienten und engagiert sich aktiv in legislativen Fragen der Dermatologie. Willkommen, Lakshi.

Frau. Lakshi Aldredge:

Danke, dass du mich hast.

Ross:

Da sich die Sommermonate nähern, freuen sich viele Leute auf etwas Erleichterung von ihrer Psoriasis. Wärmeres, feuchteres Wetter und Sonnenschein können helfen, einige der Irritationen der Psoriasis zu lindern. Dr. Pearce, warum ist Psoriasis in den Wintermonaten für viele schlimmer geworden, kann es im Sommer sogar besser werden?

Dr. Pearce:

Wenn das Sonnenlicht wieder herauskommt, verbringen die Menschen ein bisschen mehr Zeit draußen, und die meisten Menschen wissen, dass Lichtbehandlung oder Phototherapie oder das natürliche Sonnenlicht die Psoriasis effektiv verbessern kann Hauptteil. Die andere Sache, mit der ich immer mit Leuten darüber rede, ist im Winter Ihre Haut wird sehr dehydriert. Jedes Mal, wenn Ihre Haut trocken, reizbar oder juckend wird, sind Sie sehr anfällig für Schuppenflechte, wenn Sie eine Neigung zu Psoriasis haben. So kommt die Sommerzeit, und hier im Süden kommt die Feuchtigkeit zurück, und es hält die Leute in dieser Hinsicht ein wenig gemütlicher. Das sind wahrscheinlich zwei der Hauptgründe, warum es im Sommer besser wird.

Ross:

Sie erwähnen, dass sich nicht jeder im Sommer verbessert, warum nicht?

Dr. Pearce:

Ich wünschte, ich wüsste die Antwort darauf, aber wir haben eine Handvoll Patienten, die hereinkommen und sagen: "Weißt du, wir kriegen zu jeder Jahreszeit das Spiel", ich wette, du bist begeistert, dass es so ist Frühling. "Der Sommer steht vor der Tür, die Dinge werden besser." Und sie erinnern uns immer daran, dass der Sommer für sie eine schwere Zeit ist. Es ist schwer zu sagen, warum. Manche Menschen, besonders Menschen mit Ekzemen, haben im Sommer viel Stachelwärme. Ich frage mich, ob einige der Psoriasis-Patienten nicht die gleiche Reizbarkeit haben, wenn sie im Sommer heiß, überhitzt und verschwitzt werden. Es ist einfach etwas, das ich nicht gut erklären kann.

Ross:

Es gibt also einige Fälle, in denen Psoriasis im Sommer schlimmer werden kann?

Dr. Pearce:

Absolut, und es ist schwer in dem Schema des beschäftigten Lebens und der Behandlung bei Psoriasis, immer zu wissen, dass es eine saisonale Sache wäre, aber wir haben absolut Patienten, denen wir seit Jahren gefolgt sind, die dazu neigen, in der Sommer.

Ross:

Für so viele Menschen scheint das sonnige Sommerwetter ihre Psoriasis zu verbessern. Wie viel Zeit sollten sie in der Sonne verbringen?

Dr. Pearce:

Das ist die Millionen-Dollar-Frage in diesen Tagen. Es gibt eine Menge Wert auf Vitamin D, und es gibt eine Bewegung von Leuten, die glauben, dass es eine Epidemie von Leuten gibt, die niedrige Vitamin D Niveaus haben, die Patienten plädieren, draußen in der Sonne zu sein. Es ist ein anderes Problem als die Psoriasis, aber es spricht zu dem Punkt: Gibt es eine gesunde Menge an Sonne, die Menschen bekommen können? Und besonders für Psoriasis-Patienten, die versuchen, dieses Sonnenlicht zu suchen, was ist sicher für sie zu tun? Normalerweise sagen wir den Leuten, dass wenn du pink wirst oder verbrannt wirst, du zu viel Sonnenschein bekommst. Und es gibt einen Haftungsausschluss für Leute, die nicht dazu neigen, pink oder verbrannt zu werden, Leute, die ausgiebig bräunen. Für diejenigen, die ihre Psoriasis behandeln, ist es sicher, mit 10 bis 15 Minuten zu beginnen, dann in ein paar Tagen versuchen Sie es erneut und erhöhen Sie die Menge an Zeit, die Sie im Freien verbringen. Aber die Quintessenz ist, ob Sie versuchen, Ihre Psoriasis zu behandeln oder ob Sie sich Sorgen über niedrige Vitamin-D-Spiegel haben, brauchen Sie nicht mehr als 10 Minuten oder so draußen, um den Nutzen für die Psoriasis Hautflecken oder für die zu maximieren Vitamin D.

Ross:

Zu ​​welcher Tageszeit sollten Sie sich für diese 10 Minuten exponieren?

Dr. Pearce:

Wahrscheinlich jederzeit. Wenn Sie vermeiden könnten, in der Spitze von 12:00 bis 14:00 Uhr zu sein. Stunden, das wäre besser, also von 10:00 bis 12:00 Uhr. oder 14:00 bis 16:00 Uhr wo die Sonneneinstrahlung moderat ist. Es gibt jedoch erhebliche Klimaschwankungen. Sie haben nicht die gleiche Intensität der UV-Exposition in der Gegend von Boston zu dieser Zeit des Jahres wie in North Carolina. Gegen den Höhepunkt des Sommers werden sich die Dinge tendenziell ausgleichen. Die Sonneneinstrahlung wird sich in den Augustmonaten noch etwas ausgleichen, wenn wir uns etwas anders zur Sonne orientieren. Aber mit diesen Grundprinzipien zu versuchen, die Hauptverkehrszeiten zu vermeiden, aber vielleicht 10 bis 15 Minuten in diesen anderen Zeiten ist wahrscheinlich genug.

Ross:

Diese Empfehlungen klingen für die meisten alle gemeinsam. Sind die Empfehlungen für Menschen mit Psoriasis in Bezug auf die Sonnenexposition unterschiedlich?

Dr. Pearce:

Es gibt einige Studien, die zeigen, dass Menschen, nicht Psoriasispatienten, genug Vitamin D in einer typischen Büroumgebung oder einer häuslichen Umgebung umwandeln, so weit ich mit irgendeiner Gültigkeit oder irgendetwas hinter mir sprechen kann mit den Lichtern, die dort emittieren. Psoriasis-Patienten sind wahrscheinlich ein wenig anders. Wenn Sie die therapeutische Wirkung des Sonnenlichts anstreben, dann müssen Sie etwas vorsichtiger sein, Bereiche zu schützen, die keine Psoriasis haben, und alle Bereiche freilegen, die Sie so gut wie möglich behandeln.

Ross:

Wissen wir, warum die Sonne die Psoriasis für so viele Menschen verbessert?

Dr. Pearce:

Ich denke, wir kennen einen guten Teil der Geschichte und es ist ein wenig kompliziert. Ich werde versuchen, es so gut wie möglich zu destillieren, aber bei Psoriasis passieren zwei Dinge. Wenn Sie sich einen klassischen Psoriasisfleck ansehen, gibt es eine Rötungskomponente, dann gibt es eine Dicke- oder Scalinesskomponente. Und dazu gibt es zwei Arme. Die Rötungskomponente ist mehr die Entzündung, die der Körper in einem Bereich der Psoriasis verursacht. Die Dickenkomponente ist die obere Hautschicht, die Epidermis. Es ist die epidermale Antwort auf diese Entzündung, um dick zu werden. Du hast also die Röte und die Dicke. Wenn Sie mit verschiedenen Arten von ultravioletter Strahlung von natürlichem Sonnenlicht, von einem Solarium oder von Phototherapie in einer Arztpraxis konfrontiert werden, was passiert ist, dass Sonnenlicht in der Lage ist, die Teilung der Zellen in dieser Hautschicht zu verlangsamen und die Dicke der Haut zu reduzieren die Plakette. Die andere Sache ist, dass Zellen, die die Entzündung oder die Rötung verursachen, sehr anfällig für Schäden durch Sonnenlicht sind, und so werden diese Entzündungszellen durch das Sonnenlicht abgetötet. Das sind die zwei Möglichkeiten, von denen wir glauben, dass Licht für Psoriasis funktioniert. Das war die langatmige Version, aber das Wichtigste ist, dass das Sonnenlicht sowohl entzündungshemmend wirkt als auch das Wachstum der Haut verlangsamt.

Ross:

Sonnenschutz ist wichtig für alle, die ihre Zeit in der Sonne verbringen. Aber blockiert Sonnenschutz die wohltuende Wirkung der Sonne bei Menschen mit Psoriasis?

Dr. Pearce:

Wahrscheinlich nicht, um ehrlich zu sein, denke ich, dass es einen großen Unterschied darin gibt, wie Sonnenschutzmittel verwendet werden können und wie sie verwendet werden. Und wenn Sie absichtlich versuchen, einige Ihrer Psoriasisflecken freizulegen, vermeiden Sie möglicherweise, die Sonnencreme auf diese Bereiche zu setzen. Aber wenn Sie eine relativ kleine Plaque haben, milde Psoriasis verstreut hier und da auf Ihrem Körper und Sie sind nur gong im Sommer ein wenig Licht zu bekommen, würde ich nicht zu viel Mühe gehen, um keine Sonnencreme aufzusetzen. Wenn Sie beispielsweise einen LSF (Sonnenschutzfaktor) 30 anlegen, müssen Sie die meisten Sonnenschutzmittel alle drei bis vier Stunden neu auftragen, und Sie müssen ziemlich viel anziehen. Unter dem Strich sind Menschen ihre Sonnenschutzmittel zu wenig nutzen und Menschen mit Psoriasis sollten sich wahrscheinlich nicht zu viel Sorgen über zu viel übermäßige Sonneneinstrahlung, aber möglicherweise vermeiden, Sonnencreme auf die betroffenen Bereiche anwenden.

Ross:

Also Sonnencreme ist wichtig für Menschen mit Psoriasis?

Dr. Pearce:

Oh, absolut. Wir folgen Patienten, die leider Hautkrebserkrankungen und ziemlich erhebliche Photoschäden entwickelt haben, und ein Teil davon stammt aus natürlichem Sonnenlicht, aber ein Teil ist wahrscheinlich ein Faktor von einigen der Behandlungen, die sie möglicherweise im Laufe der Jahre hatten. Wenn Sie sich Patienten anschauen, die eine leichte Behandlung gegen Psoriasis erhalten, ist eine der Nebenwirkungen, vor denen ich meine Patienten warne, dass sie das Risiko für Hautkrebs erhöht und älter aussieht als Sie. Niemand will eines dieser Dinge.

Ross:

Haben Bräunungsliegen die gleiche wohltuende Wirkung wie die Sonnenbestrahlung?

Dr. Pearce:

Sie können den gleichen positiven Effekt haben, obwohl die Bräunungsindustrie nicht sehr gut reguliert ist. Es gibt ein paar verschiedene Arten von ultraviolettem Licht, die von der Sonne kommen, die für Psoriasis nützlich sind, und in einem Solarium haben Sie nicht ganz die gleiche Kontrolle über die Proportionen dieser beiden Wellenlängen. Es gibt eine bestimmte Wellenlänge des Lichts, genannt Ultraviolett B oder UVB. Und UVB-Strahlen von der Sonne neigen dazu, für Psoriasis am effektivsten zu sein. Und in den Sommermonaten in bestimmten geographischen Gebieten liegt der Prozentsatz von UVB irgendwo zwischen 4 und 8 Prozent des gesamten ultravioletten Lichts, das von der Sonne kommt. Das sind relativ kleine Teile. Aber wenn Sie in ein Solarium gehen, können Sie diesen Prozentsatz bis auf 0 oder 1 Prozent senken. So können Sie einige der effektiveren Wellenlängen des Lichtes verlieren, die für Psoriasis hilfreich sind, wenn Sie zu einem Sonnenbank gehen. Die meisten Sonnenbänke haben im Durchschnitt eine UVB von 3 bis 5 Prozent von ihrer Birne emittiert, aber Sie wissen es nicht, es sei denn, Sie nehmen einen Meter mit Ihnen, um die Menge an UVB zu messen.

Davon gibt es Einige Vorteile, die wir von der UVA, die eine der anderen Hauptkomponenten des ultravioletten Lichts ist, die von der Sonne kommen, und die 95 bis 100 Prozent von dem, was Sie in einem Solarium erhalten, denken. Es ist etwas effektiv für Psoriasis, aber Sie können möglicherweise nicht den größten Nutzen im Vergleich zu zum Beispiel Phototherapie in einer Arztpraxis, wo Sie exklusive UVB erhalten.

Ross:

Einige unserer Zuhörer hatten Fragen über Sonnenbräuner im Sommer. Gibt es irgendwelche Gefahren bei der Verwendung dieser Arten von Produkten?

Dr. Pearce:

Sonnenbräuner wurden ursprünglich in den 50er und 60er Jahren entdeckt, als sie einige Studien mit Molekülen für Menschen mit Diabetes und anderen Zuckerkrankheiten durchführten. Sie fanden beiläufig, dass bei Patienten, die diesen Pillen oder Präparaten ausgesetzt waren, ihre Haut gegerbt war. Damit haben sie den Sprung in die sonnenlose Bräunungswelt gemacht, und nur innerhalb der letzten 10 oder 15 Jahre ist das sehr populär geworden. Der Hauptbestandteil heißt Dihydroxyaceton und scheint sehr sicher zu sein. Aber die Einschränkung von mir ist, dass dies ziemlich kleine Studien waren, die die Sicherheit dieser Substanz getestet haben und sie wurden in den 50er Jahren gemacht, also sehe ich niemanden, der mitkommt und die Studien wiederholt, um sicherzugehen, dass sie es sind sicher. Die FDA scheint zu glauben, dass sie (Sonnenbräuner) einigermaßen sicher sind. Sie sind im Wesentlichen ein Zucker, der nicht sehr gut von der Haut absorbiert wird, also empfehle ich sie Patienten, die wollen, dass Bräune aussehen, aber die schädlichen Strahlen der Sonne vermeiden wollen.

Ross:

Es gibt viele verschiedene Medikamente, die Psoriasis-Patienten einnehmen könnten. Gibt es welche, die nicht gut mit der Sonneneinstrahlung reagieren, die die Menschen im Sommer bekommen könnten?

Dr. Pearce:

Absolut, und die Liste wäre zu lang, um hineinzukommen. Mein bester Ratschlag, wenn man vermutet, dass Menschen eine Fotosensibilitätsreaktion haben, ist es, sich mit ihrem verschreibenden Arzt oder der Apotheke in Verbindung zu setzen. Die Apotheke kann eine gute Informationsquelle für diese Art von Situationen sein, aber es gibt buchstäblich Hunderte von Drogen, die Sie sensibler für die Sonnenstrahlen machen können. Einige von ihnen sind sehr häufig Blutdruckmedikamente, einige von ihnen sind Antibiotika. Das ist etwas, was die Menschen wissen müssen und vor allem zu dieser Jahreszeit die Handzettel lesen, die Sie von Ihren Ärzten und Ihrer Apotheke bekommen.

Ross:

Was ist mit den anderen Aspekten des Sommers? Es ist wärmer und es gibt mehr Feuchtigkeit. Was reagiert auf diese Wetterbedingungen mit Medikamenten, die Psoriasis-Patienten möglicherweise einnehmen?

Dr. Pearce:

Nein, soweit ich weiß. Bei einigen oralen Arzneimitteln, die Psoriasis-Patienten einnehmen, warnen wir vor Sonnenexposition, wie z. B. eine Pille namens Acitretin oder Soriatane und Methotrexat (Rheumatrex oder Trexall), die eine weitere übliche Pille bei Psoriasis ist. Wenn Sie das Etikett lesen, werden Sie vor einer übermäßigen Sonnenexposition gewarnt, wenn Sie diese Medikamente einnehmen. Nichtsdestoweniger betrachten wir keines dieser beiden Medikamente als überwältigend photosynthetisch im Gegensatz zu einer sehr gebräuchlichen Pille, die wir Doxycyclin nennen, was wir fast garantieren können, dass Sie wesentlich leichter brennen werden, wenn Sie mit diesem Medikament verglichen werden Methotrexat oder Soriatane. Aber wenn Sie die Packungsbeilagen lesen, werden Sie sehen, dass Methotrexat und Soriatane vor Sonnenexposition warnen.

Ross:

Lakshi Aldredge ist auch bei uns. Lakshi ist praktizierende Krankenschwester im Portland Veterans Administration Medical Center in Oregon, wo sie sich auf Dermatologie spezialisiert hat. Lakshi, für brennende, juckende Haut, kann man sich bei warmem Wetter sehr wohl fühlen, um im Pool zu baden oder am Strand zu baden. Was ist es, im Wasser zu sein, das so beruhigend sein kann?

Frau. Aldredge:

Wie Dr. Pearce bereits anmerkte, können Sie jederzeit, wenn Sie die Haut befeuchten können, eine Menge der Beschwerden lindern, die durch den Juckreiz und die Trockenheit der psoriatischen Plaques entstehen. Deshalb ermutigen wir Patienten, in Pools zu gehen und zum Strand zu gehen und ins Salzwasser zu steigen, da die Hydratation aus dem Wasser und auch das Salz von Vorteil sein kann. Das Wichtigste ist, dass Sie, nachdem Sie aus dem Wasser gekommen sind, abspülen, wenn Sie in einem chlorierten Pool oder Whirlpool waren. Auch in einem salzigen Wasserkörper spülen Sie ab und legen Sie dann Ihre Salbe auf, damit Sie diese Feuchtigkeit versiegeln können. Aber es ist absolut vorteilhaft, ins Wasser zu kommen, und Patienten sollten nicht vorsichtig dabei sein.

Ross:

Warum ist das Abspülen von Chlor und Salz aus Wasser wichtig? Aldredge:

Die meisten Patienten haben keine Sensibilität dafür, aber für einige Patienten mit empfindlicher Haut - zusammen mit Sonnenexposition könnten sie ein wenig mehr Empfindlichkeit in ihrer Haut bekommen haben - dass Chlor oder Salz ein wenig stechen kann. Also wollen wir, dass sie ihre Haut abspülen und reinigen und dann ihre topische Steroidsalbe oder eine andere topische Salbe auftragen, so dass sie in diese psoriatische Plaque eindringen kann, ohne dass die Chlor- oder Salzschicht dazwischen stört.

Ross:

Do Hast du Tipps für Menschen mit Psoriasis, die in diesem Sommer viel Zeit im Wasser verbringen wollen, die einfach nicht aus dem Pool raus wollen, nicht aus dem Meer raus wollen? Aldredge:

Wir ermutigen unsere Patienten, davon Gebrauch zu machen. Oft sind Patienten mit Psoriasis selbstbewusst, sie wollen nicht in die Pools oder ins Wasser gelangen. Wenn wir also Patienten haben, die das gerne tun, ermutigen wir sie, aber sie sollten gesunden Menschenverstand anwenden und sicherstellen, dass sie danach geschmiert bleiben. Wenn sie Sonnenempfindlichkeiten haben oder an Hautkrebs erkrankt sind, müssen sie Sonnencreme oder Sonnenschutz verwenden. Wenn sie während des Tages ständig oder für längere Zeit im Wasser sind, müssen sie ihre Sonnencreme etwa alle zwei Stunden erneut auftragen. Aber wir wollen, dass sie die Sonne und das Wasser genießen, aber nur vorsichtig sein, um ihre Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen.

Ross:

Machen Sonnenschutzmittel das auch, halten Sie Ihre Haut mit Feuchtigkeit?

Frau. Aldredge:

Es gibt Fortschritte in der Sunblocker-Industrie, und viele von ihnen haben eine viel bessere Weichmacherkapazität, was bedeutet, dass sie glatter aufgetragen werden können, sie sind nicht fettig. Sie sacken besser ein. Viele von ihnen haben eine wundervolle Textur für sie. Einige von ihnen haben eine schöne Sprühfunktion, die es den Patienten erleichtert, sich zu bewerben. So arbeiten sie nicht notwendig als Weichmacher. Sie sind entworfen, um Sonnenblocker zu sein.

Ross:

Sie sagen uns, dass es wichtig ist, Ihre Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen. Woher wissen Sie, dass es mit Feuchtigkeit versorgt ist?

Frau. Aldredge:

Eines der schwierigsten Dinge, die Patienten tun können, ist, ihre Salben und Behandlungen, die wir ihnen verschreiben, weiterhin anzuziehen, weil sie fettig sind und sie sich auf ihren Kleidern und Laken abreiben. Aber eines der Dinge über Psoriasis, die am unangenehmsten ist, ist der Juckreiz, der von der Plakette kommt. Die Psoriasis-Plaques sind trocken und irritierend, und je mehr Sie befeuchten, desto weniger Juckreiz und Kratzen kann vermieden werden. Die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen, ist also eine hervorragende Möglichkeit, die Haut zu heilen, und das Aussehen wird besser. Außerdem fühlen sich die Patienten wohler, wenn ihre Haut mit Feuchtigkeit versorgt wird.

Ross:

Dr. Pearce, einer der nicht so lustigen Teile des Sommers sind die Insekten und Umgang mit Moskitos und warmen Sommerabenden. Was ist mit Insektenschutzmitteln, gibt es da draußen einige, die sicherer oder besser für Menschen mit Psoriasis sind?

Dr. Pearce:

Ich kenne keine speziellen, die ich mehr für Psoriasis-Patienten empfehlen könnte. Ich kann mit Ihnen ein wenig über die Wirkstoffe in einigen der verfügbaren Sonnenschutzprodukte sprechen. Die meisten Sonnenschutzmittel enthalten etwas, das man DEET nennt, was sehr effektiv ist, wenn man es anlegt. Die Leute machen sich manchmal Gedanken über die Konzentration von DEET, aber aus der ursprünglichen Studie, die sie mit DEET gemacht haben, geht hervor, dass die Konzentration keine Rolle bei der Toxizität spielte oder wie gut sie wirkte, sondern nur, wie oft man sie erneut anwenden musste es. Die meisten rezeptfreien DEET-Präparate liegen zwischen 1 und 10 Prozent, wahrscheinlich zwischen 3 und 10 Prozent, und je geringer die Stärke, desto häufiger müssen Sie sie erneut auftragen.

Manche Menschen fühlen sich sehr unwohl bei der Anwendung von DEET bei Kindern . Es gibt ein relativ neues Präparat mit einem Wirkstoff namens Picaridin (Bayrepel), von dem ich glaube, dass es in einem der Cutter-Produkte enthalten ist. Einige Kinderärzte und Dermatologen glauben, dass es ein bisschen sicherer ist, wenn das für Sie ein Problem ist. Darüber hinaus gibt es viele naturheilkundliche Lösungen für Insektenstiche, die Menschen ausprobieren können. Manchmal enden sie ein wenig unordentlich, weil sie das Öl bestimmter Pflanzen, wie Geranien oder Citronella beinhalten. Es gibt also ein paar Dinge da draußen, die man in dieser Richtung ausprobieren könnte, aber für Psoriasispatienten konnte ich nichts speziell empfehlen.

Ross:

Lakshi, lass uns ein bisschen über Kleidung im Sommer reden. Dies ist die Zeit, in der wir die Shorts und die Tank Tops und Flip-Flops ausbrechen, aber einige Leute mit Psoriasis fühlen sich vielleicht ein bisschen unbehaglich, wenn sie mehr von ihrer Haut ablassen. Haben Sie einen Ratschlag für Leute, die es vorziehen, ein wenig verdeckter zu bleiben?

Frau. Aldredge:

Das ist eines der schwierigsten Dinge für unsere Psoriasis-Patienten, wenn sie an den Sommer denken und Zeit in der Sonne verbringen. Es gibt viele neue Kleidungslinien, die Sonnenschutz, stylish, cool und angenehm zu tragen sind. Auch, wenn sie viele Hautkrankheiten haben, die einen großen Teil ihres Körpers bedecken, ist das Schwierigste, Freunden und Familie zu erklären, warum sie verdeckt sind. Und das Tragen von Sonnenschutzkleidung ist eine gute Entschuldigung und eine gute Erklärung, warum sie verdeckt sind. Es hilft auch, um schön und kühl zu bleiben, und wieder hat es den zusätzlichen Vorteil des Sonnenschutzes. Die andere Sache ist auch, Psoriasis-Patienten zu versichern, dass sie sich wohl fühlen und versuchen sollten, aus ihren Schalen zu kommen. Das ist nicht ansteckend. Es ist nicht etwas, das sie gefangen haben oder etwas, das sie anderen Menschen im Pool oder am Strand oder in zwanglosem Kontakt vermitteln können. Also beruhigen Sie unsere Patienten mit Psoriasis-Pflastern, dass sie sich wohl fühlen sollten, was immer sie wollen, aber wenn sie mehr Schutzkleidung tragen wollen, dann ist die Verwendung der Entschuldigung des Sonnenschutzes eine gute Möglichkeit, das zu tun.

Ross:

Das ist interessant, wenn man anmerkt, dass, wenn man nicht so viele Klamotten trägt, wie man normalerweise tut, dies eine Gelegenheit für einen Lehrmoment sein könnte. Aldredge:

Genau. Wir ermutigen unsere Patienten dazu. Und die National Psoriasis Foundation ist eine wunderbare Quelle für die Aufklärung von Patienten darüber, wie man der Familie und Freunden erklärt, was ihre Krankheit ist und ihnen helfen zu verstehen, dass diese Flecken und Plaques etwas sind, das ein Teil ihres Lebens ist und nicht etwas, das ist ansteckend oder übertragbar.

Ross:

Dr. Pearce, wir sind oft im Sommer am Lagerfeuer. Hat die Rauchexposition von einem Lagerfeuer Auswirkungen auf die Psoriasis?

Dr. Pearce:

Nicht dass ich jemals davon gehört habe. Das ist nicht eines der spezifischen Dinge, die ich je von einem Patienten gehört habe. Ich denke, alles, was potentiell schädlich oder irritierend für deine Haut sein könnte, ist ein gutes Spiel um Psoriasis zu verbrennen, aber ich habe noch nichts von Lagerfeuer gehört.

Ross:

Ich war auch neugierig auf Gartenarbeit. Hat das Herumwühlen im Garten und etwas Dreck Auswirkungen auf die Psoriasis, die Sie kennen?

Dr. Pearce:

Draußen zu arbeiten und schmutzig zu werden ist wahrscheinlich gut für Menschen auf viele verschiedene Arten. Menschen mit Psoriasis wissen das zu gut, dass Sie Ihre Psoriasis in diesen Stellen der Hautverletzung aufflammen lassen können, ähnlich wie Sie es an Stellen, die im Winter trocken und reizbar sind, aufflammen lassen können. Und alles, was die Haut traumatisiert, gibt Ihnen eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass Psoriasis in diesem Bereich aufflackert.

Ross:

Also, durch die Brombeerbüsche schneiden, ist das wahrscheinlich keine gute Idee?

Dr. Pearce:

Wahrscheinlich nicht.

Ross:

Sommer ist auch die Zeit, in der wir grillen, kochen und Sportveranstaltungen veranstalten. Während wir alle aufpassen müssen, was wir essen und wie viel Alkohol wir trinken, ist es für Psoriasis-Patienten kritischer, auf ihre allgemeine Gesundheit und Ernährung zu achten? Dr. Pearce?

Dr. Pearce:

Ich denke schon. Es gibt einige vernünftige Informationen über diätetische Zusammenhänge und den Gewichtsstatus bei Psoriasis. Und ich werde die Nationale Psoriasis-Stiftung wie Lakshi schließen. Es gibt einen tollen Abschnitt auf ihrer Website, der über Ernährung und Psoriasis spricht. Die Quintessenz ist, dass es keine Gruppe von Lebensmitteln gibt, die wir konsequent empfehlen können, dass Menschen meiden. Es ist jedoch sinnvoll, Kalorien- und Alkoholkonsum zu beobachten. Mehr als eine Person hat uns gesagt, dass Alkohol ihre Psoriasis aufflammen wird. So ist es sehr klug, dies zu bemerken und darauf zu achten, das zu vermeiden und die übermäßigen Pfunde zu vermeiden. Es gibt einige Links in der Literatur, die Fettleibigkeit und Schuppenflechte vermitteln. Das ist etwas, über das wir viel geredet haben und mit dem wir zu kämpfen hatten. Wir wissen noch nicht genau, ob die Fettleibigkeit an erster Stelle steht und der Insulinspiegel möglicherweise erhöht ist, was ein Wachstumsfaktor ist, der Psoriasis wachsen lässt, oder ob Menschen mit Psoriasis eher peinlich sind und seßhafter sind und nicht gerne bekommen Dinge tun. Wir wissen es nicht, aber unter dem Strich wissen Sie, dass Moderation der Schlüssel im Leben ist und wahrscheinlich im Sommer um den Grill.

Ross:

Sommerzeit kann eine Zeit zum Entspannen sein. Es ist eine Zeit in den Urlaub zu fahren. Dr. Pearce, hilft der Stressabbau, den manche Menschen im Sommer haben, ihnen, sich besser zu fühlen? [Erfahren Sie mehr darüber, wie andere mit Psoriasis Stress auf dem HealthTalk Life mit Psoriasis Psoriasis Blog verwalten.]

Dr. Pearce:

An dieser Stresskomponente ist absolut etwas dran. Für die meisten Leute, die Psoriasispatienten sehen, hört Lakshi wahrscheinlich auch das: "Alles wird besser, wenn ich an den Strand gehe." Und es ist das Salzwasser am Strand, zumindest hier in North Carolina. Und es ist vor kurzem in einigen der Zeitschriften gewesen und kann in der Behandlung einiger Leute prominent sein. Aber eine Theorie, die wir immer gehalten haben, ist, dass zusätzlich zu dem natürlichen Sonnenlicht, das Sie am Strand und dem Salzwasser bekommen können, Sie gerade darauf hingewiesen haben, dass es eine Komponente von nur verringertem Stress und mehr Entspannung sein kann. Wir kennen die Verbindung nicht, aber ich denke, es gibt etwas, das gesagt werden kann, um zu versuchen, so viel wie möglich in unserem geschäftigen Leben zu verlangsamen, besonders mit Psoriasis-Patienten. Entspannungstherapien und gelegentlich ein kleiner Ausflug zum Strand oder See können hilfreich sein.

Ross:

Lakshi, hast du bemerkt, dass mit Leuten, mit denen du im Sommer zusammengearbeitet hast, sie wegen des Wetters etwas entspannter sein können, weil sie einen Urlaub haben und es tatsächlich ihre Symptome der Psoriasis lindert ?

Frau. Aldredge:

Absolut, und es geht zurück auf Psoriasis kann mit so vielen Dingen verbunden sein, und Patienten mit Psoriasis leiden oft unter Depressionen oder Angstzuständen, so ermutigen wir unsere Patienten zu versuchen, sich zu engagieren und aktiv werden bei diesen Dingen, die das tun helfen Sie ihnen, sich zu entspannen und sich besser zu fühlen - Ausflüge zu machen, Familienfeste abzuhalten und sich nicht von ihrer Krankheit an das Haus binden zu lassen. Stress ist definitiv eine Komponente, die wir bei unseren Psoriasis-Patienten das ganze Jahr über sehen, und alles, was wir tun können, um den Stressfaktor zu lindern, ist etwas, das wir ermutigen.

Ross:

Ich schätze, es könnte ein Fehler sein Nehmen wir an, dass sich alle in ihren Sommerferien entspannen. Ich merke, dass so viele Amerikas ihre Computer mitnehmen und mit ihrer Arbeit per E-Mail einchecken, und manchmal kann es stressig sein, mit Ihrer Familie im Urlaub zu sein. Hast du jemals das Gegenteil von Leuten bemerkt, mit denen du umgegangen bist? Plötzlich bekommen sie ein Aufflammen, weil der entspannende Urlaub nicht so entspannend ist? Lakshi?

Frau. Aldredge:

Absolut. In meiner Familie weiß ich, dass meine Sommerferien sehr stressig sein können, besonders die Vorbereitung und das damit verbundene Kochen, Putzen und Putzen, aber es ist sehr individuell. Wir sagen unseren Patienten, dass sie ein gesundes Gleichgewicht in ihrem Leben haben, versuchen, ihren Stress auf gesunde, gesunde Weise zu bewältigen. Aber definitiv einen Grill zu haben oder an den Strand im Urlaub zu gehen kann eine Psoriasis-Fackel im Zusammenhang mit dem Stress verursachen. Die andere Sache, die eine Psoriasis Flare verursachen kann, ist, wenn sie zu viel Sonneneinstrahlung bekommen und eine leichte Verbrennung bekommen. Das kann tatsächlich einen Psoriasis-Flare auslösen, der auch dem Stress der Situation hinzugefügt werden kann. Also funktioniert es definitiv in beide Richtungen. Daher ermutigen wir die Patienten, ein gewisses Maß an gesundem Menschenverstand bezüglich ihres Aktivitätsniveaus zu haben und wie viel Stress sie durchmachen werden.

Ross:

Dr. Pearce, bemerken Sie, dass manchmal Sonnenbrand mehr Psoriasis auslösen kann?

Dr. Pearce:

Absolut. Diese Art von Beleidigung oder Verletzung der Haut kann definitiv Psoriasis auslösen.

Ross:

Welche Art von Fragen bekommen Sie beide von Menschen mit Psoriasis, wenn es um diese Jahreszeit kommt? Treten besondere Probleme im Sommer auf? Lakshi?

Frau. Aldredge:

Die Fragen, die ich in den letzten anderthalb Wochen bekommen habe, haben viel damit zu tun: "Ist die Sonne gut für mich? Wie soll ich mich vor der Sonne schützen? Wie viel Sonne sollte ich bekommen? "Dr. Pearce hat einen tollen Job gemacht, um das zu überprüfen, und wir sagen unseren Patienten, dass sie ein bisschen Sonne bekommen sollen, 10 bis 15 Minuten, wenn sie nicht an Hautkrebs erkrankt sind . Wenn sie eine Tendenz zu Hautkrebs oder eine Familiengeschichte davon haben, sollten sie diese Sonneneinstrahlung begrenzen. Auch haben wir Patienten, die auf Lichttherapie sind, die Sommerpausen nehmen wollen, so dass sie nicht kommen und ihre übliche zwei- bis dreimal wöchentliche Lichttherapie bekommen können. Wir sprechen sie durch andere Optionen, die sie in der Zwischenzeit verwenden können. Eines der Dinge, über die wir mit Patienten gesprochen haben, war die Diät und der Alkoholkonsum, der in den Sommermonaten tendenziell ein wenig zunimmt. Und wir warnen Patienten, die Methotrexat (Rheumatrex oder Trexall), Isotretinoin oder andere Medikamente einnehmen, dass wir nicht wollen, dass sie Alkohol trinken.

Ross:

Dr. Pearce, können Menschen, die Lichttherapie anwenden, um mit ihrer Psoriasis umzugehen, im Sommer davon abkommen und stattdessen nur die natürliche Sonnenexposition nutzen?

Dr. Pearce:

Wir haben Patienten, die sich zurückziehen, und der unbequeme Teil, auf den Sie achten sollten, ist, dass wenn Sie es natürlich tun, Sie nicht ganz die gleiche Regulierung der Menge an Belichtung haben, die Sie bekommen wie Sie mit einer UVB-Maschine des Doktors tun. Sie müssen also nur langsam gehen. Wir empfehlen immer, dass Leute langsam gehen und ihre Zeit und Leichtigkeit darin nehmen. Die eine Sache, die wir mit Patienten herausfordern, ist: "Sind Sie gerade zu viel Medikamente?" So zum Beispiel jemand auf Methotrexat, Isotretinoin oder Soriatane (Acitretin) oder sogar die neuen Biologics. Und sie kommen im Mai oder Juni ins Büro, wo wir schon einen Monat warmes sonniges Wetter hatten, und sie sind vollkommen klar. Was ist zu sagen, dass Sie auf einige dieser systemischen Medikamente, die Sie einnehmen, nicht kommen können, da Sie vielleicht etwas von Sonnenlicht profitieren? So brauchen Psoriasis-Patienten im Sommer wahrscheinlich weniger Ärzte, und das ist gut so. Damit sind wir einverstanden.

Ross:

Warum ist es schwieriger, die Art von Licht zu steuern, die du bekommst, wenn du gerade in der Sonne bist, verglichen mit der Art von Licht, das du in der Lichttherapie bekommst?

Dr. Pearce:

Wenn Sie zu einer phototherapeutischen Sitzung im Büro kommen, wird es einen Phototherapeuten geben, der darin geschult wird, wie Sie die Einheit bedienen, wo Sie Ihr Licht bekommen, und sie werden einen Timer einstellen. Und der Timer wird bestimmen, wie viel UV-Strahlung Sie erhalten, und das hängt von Ihrem Hauttyp und Ihrer vorherigen Reaktion auf die UV-Strahlung ab. Sie werden also weniger in Schwierigkeiten geraten. Wir sehen immer noch Verbrennungen, leider für Leute, die Büro-Licht machen, aber es ist ziemlich selten im Gegensatz zu der Person, die versuchen wird, eine Auszeit im Hinterhof zu verbringen. Es ist also nur ein bisschen kontrollierter Umgebung, wenn Sie es in einer Arztpraxis tun. Der Nachteil einer ambulanten Therapie ist jedoch, dass sie für die Patienten äußerst unbequem ist. Daher ist natürliches Licht eine gute Alternative, und es kann sehr teuer werden, wenn die Versicherung verlangt, dass sie bei jedem Besuch Co-Pays leistet. Es ist also keine perfekte Sache. Aber wenn Leute durch etwas vernünftiges natürliches Licht ersetzen können, ist das großartig.

Ross:

Beverly aus Holbrook, Massachusetts, schreibt uns: "Ich habe Fragen über juckende Haut, wenn sich die Jahreszeiten ändern. Kann ich nach dem Duschen etwas sehr Juckendes tun? "Dr. Pearce?

Dr. Pearce:

Es ist ein ziemlich häufiges Phänomen. Das Wichtigste ist, dass Sie nach dem Duschen mit einer Creme oder einer Formulierung auf Mineralölbasis befeuchten, die nicht zu stark parfümiert ist. Setzen Sie es auf, wenn Ihre Haut feucht und feucht ist. Was wir dann Patienten ermutigen, ist ihre Haut zu tätscheln, anstatt sie trocken zu reiben. Diese Dinge können helfen, etwas Feuchtigkeit zu versiegeln. Einige Leute haben Juckreiz im Zusammenhang mit der Hitze, die aus der Dusche kommt und später mit der Trockenheit, die aus nicht feuchtigkeitsspendend kommt. In diesem Sinne ist der aggressive Gebrauch der Feuchtigkeitscreme nach der Dusche eine einfache und sehr sichere Sache.

Ross:

Diese kommt aus Glen Oaks, New York, "Sonne und Salzwasser helfen meinem Zustand, warum nicht alle? Warum gibt es so viele verschiedene Reaktionen? "Dr. Pearce?

Dr. Pearce:

Ich wünschte, ich wüsste es. Manche Menschen haben möglicherweise eine Vielzahl von Entzündungen, die nicht sehr anfällig für Sonnenschäden sind. Die einzige Sache, die wir unseren Patienten sagen, ist, dass Psoriasis so unvorhersehbar ist. Und wenn wir den richtigen Mix hätten, der für alle funktioniert, hätten wir ihn gemacht. Ich weiß einfach nicht, warum genau einige Leute auf Licht reagieren und andere nicht. Ich weiß nicht, warum manche Menschen auf Methotrexat ansprechen und manche Patienten nicht.

Ross:

Ist es bei einem einzelnen Patienten unvorhersehbar?

Dr. Pearce:

Absolut. Und das wird für einen Patienten frustrierend, wenn sie nicht wissen können, wann ihre Krankheit aufflammen könnte. Sie können einige Auslöser haben, die sie zu vermeiden versuchen, so gut sie können, und sie machen es gut und sind minimal behandelt. Dann haben sie plötzlich eine signifikante Leuchtkraft, die lebensverändernd ist. Das ist der schwierige Teil.

Ross:

Wir haben viel über die biologischen Behandlungen dieses Programms gesprochen und diese E-Mail aus Seattle, Washington, hat eine Frage dazu: "Wenn ich bestimmte biologische Präparate nehme, sollte ich mir Sorgen machen über die Sonnenexposition? Ich habe gehört, dass ich sehr leicht brennen kann. "Lakshi, wie würdest du diese Frage beantworten? Aldredge:

Ich werde Dr. Pearce hierüber aufdrängen, aber ich werde sagen, dass aufgrund der Natur der Biologika wir wissen, dass es das Immunsystem ein wenig verringert, und so funktioniert es so effektiv für einen Psoriasis-Patienten . In diesem Sinne haben wir ein gewisses Risiko für Hautkrebs, der durch die Verwendung der Biologika entsteht. Aber insgesamt ist es relativ sicher zu benutzen. Bei diesen Patienten rate ich ihnen, ihren Sonnenschutz zu benutzen und ihre Sonnenschutzkleidung zu tragen. Ich denke, es ist relativ sicher, auszugehen und Ihre 10 bis 15 Minuten Sonnenlicht zu bekommen, während Sie auf Ihren Biologics sind, aber Dr. Pearce kann mehr Informationen haben.

Ross:

Dr. Pearce?

Dr. Pearce:

Nein, ich denke, das fasst es perfekt zusammen. Biologika sind sicherlich keine Kontraindikation für natürliches Sonnenlicht. Es sollte keine Lichtempfindlichkeit geben, die ich gesehen oder gelesen habe, die von der Verwendung der biologischen Therapien herrührt. Ich denke, der Punkt über Hautkrebs ist ein guter, und die Sorge ist, werden wir Ihr Risiko für Hautkrebs erhöhen, indem Sie auf diese Medikamente, insbesondere unsere Psoriasis-Bevölkerung, die in der Vergangenheit viel Licht Behandlung hatte ? Für unsere Patienten empfehlen wir eine sehr vernünftige Sonneneinstrahlung. Und wenn du einmal pro Woche oder einmal alle zwei Wochen eine Aufnahme machst, was heißt dann, dass du es nicht alle 10 Tage oder alle drei Wochen nehmen kannst? Also versuchen wir mit Hilfe von Licht herauszufinden, wie häufig Sie möglicherweise anderen systemischen Medikamenten ausgesetzt sind. In dem Schema der Dinge, und das ist schwer zu sagen, fühlen wir, dass Lichtbehandlungen wahrscheinlich die sicherste und effektivste Behandlung sind, wenn sie angemessen verwendet werden. Ich werde es dabei belassen.

Ross:

Das kommt aus Schererville, Indiana, "Verursacht Chlor in Schwimmbädern eine Verschlechterung der Psoriasis?" Dr. Pearce, wissen wir etwas über Chlor in Schwimmbädern und Psoriasis? ?

Dr. Pearce:

Wenn Chlor reizend ist und auf der Haut austrocknet, kann es dazu führen, dass Ihre Haut aufbläht. Aber zu Chlor und Psoriasis kann ich nichts sagen. Es ist nur die Verbindung zwischen der Haut sehr bequem zu halten, sehr gut mit Feuchtigkeit versorgt und halten alles, was irritierend von der Haut ist.

Ross:

Dies kommt aus San Luis Obispo, Kalifornien, "Können Psoriasis-Arthritis-Patienten die gleiche bekommen Vorteile von Sonnenexposition oder Lichttherapie als Psoriasis-Patienten? "Dr. Pearce?

Dr. Pearce:

Ich wünschte, aber das ist eine kurze Lichtbehandlung, die sich nicht auf die Entzündung in den Gelenken auswirken wird. Davon abgesehen kommen einige Leute, nicht Psoriasis-Arthritis-Patienten, sondern andere Leute, um mit uns darüber zu reden, wie gut sie sich fühlen, nachdem sie gebräunt sind. Es kann also sein, dass Sie sich aus Gründen, von denen wir anfangen zu lernen, ein bisschen besser fühlen, aber speziell das Licht wird keine gute Arbeit bei der Behandlung der Entzündung in den Gelenken leisten.

Frau. Aldredge:

Eines der Dinge, die unsere Arthritis-Patienten berichten, ist, dass im Allgemeinen wärmeres Wetter für die Gelenke hilfreicher ist als eine Verschlechterung ihrer Gelenkschmerzen bei kaltem, nassem Wetter. Wenn das Wetter sich dreht und sie in der Sonne sind und sie kommen und sagen, dass sich ihr Gelenkschmerz viel besser anfühlt, ist dies nicht unbedingt durch die Sonneneinstrahlung bedingt, sondern nur durch den relativen Temperaturanstieg, der ihre Gelenke leichter macht.

Ross:

Ändert das aufgrund von feuchtem oder trockenem Wetter?

Frau. Aldredge:

Nach meiner Erfahrung hier in Portland scheint nur warmes Wetter den Unterschied zu machen. Das warme, feuchte Wetter ist definitiv besser für Gelenke als das kältere, trockenere, regnerische Wetter, das unsere Patienten zu stören scheint.

Ross:

Wie wäre es da unten in Winston-Salem, North Carolina, Dr. Pearce kann dort ziemlich feucht werden, und hat das eine Wirkung?

Dr. Pearce:

Ja. Ende Juli und August wird es ausgesprochen unangenehm. Was Lakshi sagte, beschreibt die Situation hier genau.

Ross:

Wir haben eine E-Mail von nicht zu weit von dir, Dr. Pearce. Das ist aus Warrenville, South Carolina, "Wegen meiner Psoriasis und Psoriasis-Arthritis bin ich in diesem Jahr vom Bundesstaat New York nach South Carolina gezogen. Ich konnte das feuchte und kalte Wetter nicht mehr ertragen. Ich hoffe, ich habe keinen Fehler gemacht. Was denkst du? "

Dr. Pearce:

Willkommen im Süden, und ich glaube nicht. Ich denke, dass die Patienten hier eine verlängerte Sommer-Frühlingssaison haben, also hoffentlich wird das ein bisschen milder auf deiner Haut sein. Und unsere Winter scheinen jedes Jahr milder und milder zu werden, also wird es hoffentlich für dich hilfreich sein.

Ross:

Wir hatten eine spezifischere Frage über Kleidung, die Leute, die sie vertuschen wollen, vielleicht haben könnten tragen. Was sind einige Beispiele für Kleidung, die Menschen, die vertuschen wollen, tragen können? Kannst du vielleicht ein paar Markennamen nennen, Lakshi?

Frau Aldredge:

Coolabar ist eine Marke, und die Website der National Psoriasis Foundation hat wunderbare Ressourcen dafür. Ich gehe gern angeln, und ich bin in viele Fischgeschäfte gegangen und sehe alle Arten von Sonnenschutzkleidung, die sehr attraktiv ist, leicht ist und Ihre Haut bedeckt und auch Sonnenschutz bietet. Ich kenne G.I. Joe trägt es, und auch REI und viele Sportgeschäfte. So wird es immer häufiger.

Ross:

Das kommt von Donna in Tuscon, Kalifornien, "Ich habe Psoriasis-Arthritis und verwende derzeit Raptiva (Efalizumab). Meine Psoriasis ist Plantar, der bei wärmerem Wetter besonders schwer zu behandeln ist. Ich benutze Vaseline und Plastikfolie 24/7. Ich glaube, ich habe jede aktuelle Anwendung mit sehr begrenztem Erfolg ausprobiert. Hat jemand irgendwelche Vorschläge oder Empfehlungen für den Umgang mit Plantar Psoriasis in den Sommermonaten? "Entweder von Ihnen?

Dr. Pearce:

Das ist ziemlich intensiv, wenn man eine Kollision der Vaseline 24/7 verwendet. Ich habe keine spezifischen Dinge zu empfehlen. Raptiva ist eine der Behandlungen, die Menschen als eine bessere für palmar Plantar (Hand und Fuß) Krankheit tout. Topische Kortikosteroide und Dinge wie Dovonex, oder Calcipotrien ist der andere Name, ich bin sicher, es wurde versucht. Aber ich habe keine konkreten Dinge, an die ich gerade denken kann.

Ross:

Lakshi, hast du irgendwelche Vorschläge?

Frau. Aldredge:

Ich hatte wirklich viel Glück mit Soriatane (acitretin) für meine Hand- und Fuß-Psoriasis-Patienten - nicht nur im Sommer, sondern das ganze Jahr über. Ich habe festgestellt, dass es aus irgendeinem Grund für meine Patienten mit spezifischer Psoriasis in diesen Bereichen einfach besser zu funktionieren scheint. Und ich weiß, wie verheerend das sein kann, vor allem in den Sommermonaten, wenn man Flip-Flops oder Sommer-Sandalen tragen will und Füße hat. Ich weiß, dass Sie wahrscheinlich in der Vergangenheit mit topischen Steroiden frustriert waren, aber ich würde Sie ermutigen, weiterhin ein topisches Steroid zu verwenden. Je nachdem, wie signifikant Sie schälen, können Sie sogar Clobetasol (Clobex), eines der stärksten topischen Steroide, anwenden und das dann abends mit dem Saran-Wickel. Es könnte auch von Vorteil sein, wenn Sie diesen Saran Wrap ausziehen und etwas Sonnenlicht auf Ihre Füße bekommen. Du möchtest deine Füße nicht verbrennen und mehr Probleme verursachen, aber du kannst mit deinem Arzt die Möglichkeit besprechen, zu Soriatane zu gehen und / oder Clobetasol hinzuzufügen und etwas Sonnenlicht auf diese Füße zu bekommen.

Ross:

Wir haben diese E-Mail erhalten: "Mein Sohn hat Psoriasis und mag im Sommer draußen Sport treiben, verschlechtert aber seine Psoriasis. Was kann ich tun, um ihm zu helfen, aber ihm diese Aktivitäten noch zu ermöglichen? "

Dr. Pearce:

Besonders wenn es sich um Ausrüstung handelt - Schulterpolster für Fußball, Knieschützer für Fußball - kann jede Art von Reibung oder wiederholtes Trauma der Haut irritierend sein und Psoriasis auslösen. Und Überhitzung könnte die Dinge noch verschlimmern. Meine Empfehlungen wären, wenn Sie nach dem Duschen mit leichter Kleidung durchkommen können, haben Sie eine großartige Gelegenheit, einige der topischen Medikamente, die Sie für die Psoriasis haben können, zu befeuchten und anzuwenden.

Ross:

Das kommt aus Boston, Massachusetts: "Meine Tochter ist dieses Jahr zum ersten Mal in einem Sommerlager. Sie ist wirklich nervös darüber, anderen Kindern zu erklären, warum sie diese Fackeln auf ihrer Haut hatte. "Hast du einen Rat für sie, Lakshi?" Aldredge:

Wir vergessen oft Kinder und wie sie dies ihren Altersgenossen erklären müssen. Ich versuche ihnen zu sagen, dass sie ihren Klassenkameraden, Freunden oder der Familie erklären sollen, dass dies nicht etwas ist, das ansteckend ist oder was sie gefangen hat, sondern etwas, das von uns kommt - genau wie Ekzem oder atopische Dermatitis (eine allergische Hauterkrankung). Ich versuche, diese Wörter zu verwenden, weil einige Leute Ekzem mehr verstehen oder mehr damit vertraut sein können. Dies hat definitiv eine genetische Komponente. Erklären, dass andere Menschen verstehen, dass dies nicht ihre Schuld ist. Dies ist nur eine andere Hauterkrankung, mit der wir es zu tun haben.

Ross:

Dr. Pearce, haben Sie etwas hinzuzufügen?

Dr. Pearce:

Ich stimme zu. Eltern von Psoriasis-Patienten haben eine einzigartige Möglichkeit, ihre Kinder zu stärken. Es ist sehr einfach, als Elternteil entmutigt oder frustriert zu sein, dass Ihr Kind unter dieser Hautkrankheit leidet und all diese Behandlungen durchmachen muss, von denen einige potentiell gefährlich sind. Ich denke, dass Eltern die Zügel nehmen müssen und versuchen, sicherzustellen, dass ihre Kinder Kinder sein können. Sie möchten nicht, dass Ihre Kinder von dieser Psoriasis völlig eingenommen werden. Die Nationale Psoriasis-Stiftung hat einige großartige Ressourcen für Kinder aller Altersstufen und befähigt Kinder mit Psoriasis, mehr darüber zu lernen und sich damit wohl zu fühlen, wenn jemand sagt: "Oh mein Gott, was ist das für ein Ort?" "Das ist Psoriasis, was denkst du ist es?" Sie können viel einfacher damit umgehen, wenn sie mit dieser Art von Informationen bewaffnet sind.

Ross:

Ich mag das. Zeigen Sie ein wenig Haltung.

Dr. Pearce:

Das stimmt, du hast es verstanden.

Ross:

Jackie aus Royal Oak, Michigan, schreibt: "Stimmt es, dass das Insektenspray DEET eine Ursache für Schübe oder sogar eine Ursache sein kann? für Psoriasis? "

Dr. Pearce:

Wenn etwas von DEET über Sonnenschutzmittel bis hin zu etwas anderem, das Sie auf Ihre Haut auftragen, irritierend ist oder irgendeine Art von Reaktion auf Ihre Haut verursacht, dann könnte dies der Ausgangspunkt für Psoriasis sein, um die Zähne zu senken in. So ist es absolut möglich. Es ist für jeden der Sonnencremes möglich, dass man zuerst erwarten muss, dass die Haut irritiert ist, dann wird in diesen Bereichen Psoriasis auftreten.

Ross:

Wir haben gerade keine Zeit mehr, aber ich wollte für jeden von euch noch ein bisschen Platz schaffen für irgendwelche abschließenden Worte, irgendwelche abschließenden Gedanken, die ihr für Leute habt, die einen Rat für ihren Survival Guide für Psoriasis im Sommer brauchen. Dr. Pearce, haben Sie irgendwelche abschließenden Worte?

Dr. Pearce:

Sicher. Dies ist ein großartiges Forum für technisch versierte Patienten, aber eine Stunde ist nicht genug Zeit, um sich mit all den Dingen zu beschäftigen, von denen die Leute vielleicht etwas hören möchten. Wenn die Leute zu diesem Zeitpunkt noch mehr Fragen oder Bedenken haben, schicke ich sie an //www.psoriasis.org. Es gibt Tonnen von guter Qualität Informationen für Patienten, aber ansonsten genießen Sie Ihren Sommer und seien Sie sicher.

Ross:

Lakshi, haben Sie irgendwelche abschließenden Worte?

Frau. Aldredge:

Ich spreche diese Kommentare von Dr. Pearce. Wir müssen unsere Patienten stärken. Psoriasis-Patienten sind einige der mutigsten Menschen, die ich jemals getroffen habe. Ich möchte Sie ermutigen, dass Sie sich diesen Sommer nicht von Ihrer Krankheit einschränken lassen. Gehen Sie hinaus und genießen Sie es wie ohne Hautkrankheit. Fühle dich wohl, was du tragen willst. Seien Sie vorsichtig mit Ihrer Sonnenexposition, nehmen Sie weiterhin Ihre Medikamente und folgen Sie Ihren Betreuern. Wenn Sie nicht das Gefühl haben, dass Ihre Psoriasis gut kontrolliert ist oder Sie nicht das Gefühl haben, dass Ihre Behandlung ausreichend ist, werden Sie mit Wissen befähigt. Gehen Sie zu diesen Websites, sprechen Sie mit der National Psoriasis Foundation und sehen Sie, welche anderen Optionen verfügbar sind, und nehmen Sie diese Informationen in Ihren Provider und sagen Sie: "Hey, wie wäre es damit? Wird das für mich funktionieren? "Ermutigen Sie auch Ihre Kinder und Familienmitglieder, sich mit Ihrer Krankheit wohl zu fühlen und an Ihren Versorgungsplänen teilzunehmen.

Ross:

Lakshi Aldredge, praktizierende Krankenschwester im Portland Veterans Administration Medical Center in Portland , Oregon, und Dr. Daniel Pearce, wohnhaft in der Dermatologischen Abteilung der medizinischen Fakultät der Wake Forest Universität in Winston-Salem, North Carolina, herzlichen Dank an Sie beide, dass Sie sich uns angeschlossen haben.

Dr. Pearce:

Danke.

Frau. Aldredge:

Es war mir ein Vergnügen.

Ross:

Und danke für deine Aufmerksamkeit. Melden Sie sich für unseren Newsletter an, um über die kommenden Programme von HealthTalk informiert zu werden. Bis zum nächsten Mal bin ich Ross Reynolds.

Dieses Transkript wurde aus Gründen der Übersichtlichkeit und Lesbarkeit aus dem Originalaudiomaterial bearbeitet und stimmt möglicherweise nicht exakt mit der Audioversion des Programms überein.Letzte Aktualisierung: 6/7/2007

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