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Psoriasis Alpträume

Wir respektieren Ihre Privatsphäre.

Psoriasis erzeugt eine Mischung aus emotionalen Reaktionen. Wenn Sie mit Psoriasis leben, haben Sie wahrscheinlich schmerzhafte und peinliche Momente erlebt. Du bist nicht allein. Unsere Experten beantworten Fragen von Menschen, die mit Psoriasis leben, und geben Tipps zur Bewältigung, zum Erkennen und zur Bewältigung Ihrer persönlichen Gefühle über Psoriasis. Diese Fähigkeit ist ebenso wichtig wie das Erlernen körperlicher Symptome.

Ansager:

Bevor wir beginnen, erinnern wir Sie daran, dass die Meinungen, die in diesem Programm geäußert werden, ausschließlich die Ansichten unserer Gäste sind. Sie sind nicht unbedingt die Ansichten von HealthTalk, unserem Sponsor oder anderen externen Organisationen. Und wie immer, bitte konsultieren Sie Ihren Arzt für den medizinischen Rat, der für Sie am besten geeignet ist.

Hier ist Ihr Gastgeber.

Mary White:

Hallo und willkommen. Ich bin deine Gastgeberin, Mary White.

Peinliche Momente können dich dazu bringen, sich zu erschauern und schwer zu vergessen. Wenn Sie mit Psoriasis leben, sind diese Momente wahrscheinlich nur allzu vertraut. Heute Nacht werden wir Ihre Geschichten teilen und Strategien für die Bewältigung lernen.

Am ersten Donnerstag jedes Monats werden wir ein neues Psoriasis-Thema erkunden, also melden Sie sich für unseren Newsletter an, um über bevorstehende Neuigkeiten auf dem Laufenden zu bleiben Programme.

Jetzt treffen wir unsere Gäste. Dr. Stephen Rapp, Professor für Psychiatrie und Verhaltensmedizin und Dermatologie an der medizinischen Fakultät der Wake Forest Universität in Winston-Salem, North Carolina, kommt heute Abend zu uns. Dr. Rapps Forschungsinteressen umfassen die psychologischen und sozialen Auswirkungen von Hauterkrankungen, einschließlich Psoriasis. Dr. Rapp, willkommen.

Dr. Stephen Rapp:

Vielen Dank, Mary, es ist mir eine Freude, hier zu sein.

Mary:

Wir sind auch von Charlene Berger, einer Krankenschwester, die auch eine Psoriasis-Gruppe in Delray Beach unterstützt , Florida. Danke, dass Sie sich uns angeschlossen haben, Charlene.

Frau. Charlene Berger:

Danke, Maria, dass du mich eingeladen hast.

Maria:

Dr. Rapp, fangen wir damit an, die emotionalen Auswirkungen der Psoriasis zu diskutieren. Wie kann Psoriasis den emotionalen Zustand einer Person beeinflussen?

Dr. Rapp:

Mary, es gibt viele, und ich möchte einige aufzählen. Ich bin mir sicher, dass die Zuhörer wahrscheinlich noch mehr identifizieren können. Erstens, eine Sache zu berücksichtigen ist das körperliche Unbehagen, das diese Krankheit für den Einzelnen darstellt. Ein anderer ist die Menge an Sorgfalt, Mühe und Routine, die Patienten durchlaufen müssen, um ihre Haut zu verwalten. Ob es Cremes oder Lotionen sind, manchmal sind es sehr unangenehme und unbequeme Behandlungen, die sie auf ihre Haut anwenden müssen.

Es gibt Angst vor Stigmatisierung. Es besteht die Befürchtung, dass andere negativ auf ihren Zustand reagieren. Es gibt tatsächliche periodische, gelegentliche unsensible Reaktionen von anderen auf jemanden, wenn sie einen Ausbruch haben. Es gibt Unvorhersehbarkeit mit Psoriasis. Diejenigen, die Psoriasis haben, wissen nicht, wann ein Ausbruch auftritt oder wie lange es dauern wird.

Dann gibt es auch wenig Kontrolle darüber, dass eine Person tatsächlich über ihre Ausbrüche verfügt, ungeachtet der neueren Meditationen, die ein höheres Maß an Kontrolle zu bieten scheinen , aber im Allgemeinen eine geringe Kontrolle darüber, wie man diese Läsionen verschwinden lässt und wie man sie daran hindert, zurückzukehren.

Mary:

Es klingt für mich so, als ob es etwas ist, das man nie loslassen kann. Ich meine, es ist immer präsent.

Dr. Rapp:

Es ist eine allgegenwärtige Krankheit.

Mary:

Was ist mit den sozialen Auswirkungen davon, wie kann Psoriasis die Art beeinflussen, wie Sie mit anderen Menschen interagieren?

Dr. Rapp:

Es erhöht das Selbstbewusstsein. Psoriasis ist eine Krankheit, bei der es sichtbare Läsionen gibt, so dass andere sie sehen können, und manche Menschen werden auf diese Läsionen reagieren. Ein Individuum mit Psoriasis wird sich selbstbewusster werden.

Es gibt gelegentliche Unsensibilität und negative Reaktionen von anderen, die ein Individuum sensibilisieren und Ängste und Unbehagen hervorrufen. Der Hautzustand kann das Berühren beeinträchtigen. Entweder hat die Person, die eine Person mit Schuppenflechte berühren möchte, Schwierigkeiten damit, und die Person, die Psoriasis hat, kann sich unwohl fühlen, wenn sie berührt wird.

Dann gibt es Hautverhalten, was die Haut selbst tut. Es gibt Abblätterungen, Rötungen, Schmerzen und manchmal Blutungen. All dies kann beeinflussen, wie man sich auf eine andere Person bezieht.

Mary:

Charlene, lass uns dich jetzt in die Konversation bringen. Welche Probleme sehen Sie normalerweise bei Ihren Patienten?

Frau. Berger:

Da wir in der Dermatologie sind und eine Krankenschwester der Dermatologie sind, sehen wir Patienten, die sich auf verschiedenen Ebenen der Krankheit befinden. Wir beschäftigen uns mit dem, was die Patienten wirklich tun, Aussehen und Behandlung - was es braucht und was es beinhaltet, einen Patienten physisch und emotional angenehmer zu machen. Wir befassen uns klinisch mit den Beschwerden der Psoriasis, da Psoriasis körperlich unangenehm sein und körperlich lähmen kann. Manchmal juckt es schrecklich, und wir arbeiten mit den klinischen Aspekten der Psoriasis.

Mary:

Nun, nach dem, was Sie beide sagen, klingt es, als ob Depression auch eine sehr wichtige Nebenwirkung des Lebens mit Psoriasis sein könnte. Wie können Sie feststellen, ob Sie wirklich depressiv sind und vielleicht nicht nur deprimiert sind?

Frau. Berger:

Als Krankenschwester ist es so, wie ich einen Patienten einschätze. Zum Beispiel kann die Schwierigkeit mit dem Augenkontakt ein Indikator sein und auch resistent gegenüber einer Behandlung sein. Compliance kann uns auch im Bürobesuch darauf hinweisen, dass jemand mit Depressionen zu tun hat. Wir sehen viel Angst und Depressionen in der Bürosituation.

Mary:

Dr. Rapp, variiert die emotionale Wirkung mit der Schwere der Krankheit? Ist jemand, der an schwerer Psoriasis leidet, emotionaler betroffen als jemand, der keinen fortgeschrittenen Fall hat?

Dr. Rapp:

Im Allgemeinen stimmt das absolut, Mary. Mit zunehmendem Schweregrad steigt auch das Risiko emotionaler Belastung. Wir sehen Fälle, in denen jemand einen sehr, sehr leichten Fall von Psoriasis hat, sagen einige Läsionen, die für andere kaum wahrnehmbar sind, und ihre Besorgnis ist ziemlich hoch, sogar übertrieben. Aber im Allgemeinen, wenn die Schwere steigt, tut es auch die Bedrängnis.

Es gibt einen moderierenden Faktor, den wir in unseren Untersuchungen gefunden haben, der die negativen Auswirkungen von Psoriasis verstärkt. Es ist das Ausmaß, in dem eine Person von Natur aus darüber besorgt ist, was andere über sie denken. Es gibt Menschen, die selbstbewusster sind als andere, selbst wenn sie keine Psoriasis haben.

Wenn jemand diese Tendenz oder diese Eigenschaft hat, dann steigt die Schwere der Krankheit, jene Leute, die viel haben werden stärkere Reaktion als diejenigen, die gleiche Schwere haben, aber sie sind nicht hoch auf soziale Empfindlichkeit. Bis zu einem gewissen Grad kann eine Interaktion zwischen Krankheitszustand und Persönlichkeit beobachtet werden.

Maria:

Dr. Rapp, wann würdest du sagen, dass jemand wirklich depressiv ist? Wann würden sie dafür bereit sein?

Dr. Rapp:

Klinisch unterscheiden wir die normalen Stimmungsschwankungen, die bei dieser Erkrankung ganz normal sind. Wir betrachten die Dauer des Gemütszustandes, die Schwere des Gemütszustandes und die begleitenden Symptome. Wir suchen nach den hauptsächlichen Anzeichen und Symptomen einer Depression, die traurige Stimmungen, Energieverlust, Schlafstörungen, Appetitstörungen und einen negativen Ton des Denkens einschließen, der sich von den üblichen unterscheidet.

Dann bewerten wir diese Zeichen. Wenn eine Person berichtet, dass sie eine Anzahl von denen am meisten jeden Tag für den größten Teil des Tages für ein paar Wochen erleben, dann sind die Chancen, dass wir sie als eine Episode einer schweren Depression identifizieren. An diesem Punkt würden wir eine Behandlung empfehlen, wie wir es für jeden tun würden, der depressiv ist.

Es ergibt eigentlich Sinn.

Mary:

Nun wollen wir einige der Geschichten und Wege des Publikums kennen lernen mit diesen Psoriasis Alpträumen. Will in Chicago schrieb: "Ich schwimme gerne, aber hasse den Blick von Fremden, der sagt:, Ist das ansteckend? ' Hilf mir. "

Dr. Rapp, lass uns mit dir anfangen. Was kann jemand wie Will in einer solchen Situation tun?

Dr. Rapp:

Will wirft eine sehr häufige Situation auf. Eine der Sachen, die für viele Leute mit Psoriasis schwierig ist, um ihren Kopf herum zu bekommen, weil sie über jemanden so verzweifelt waren, der sich fragt, ob es ansteckend ist oder das Aussehen von denen sie nicht in der Nähe kommen wollen, ist verstehe, dass diese Art von Antwort tatsächlich eine sehr natürliche Reaktion ist, die ein Mensch haben würde. Wenn Menschen sich nicht von etwas zurückhalten würden, von dem sie dachten, dass es ihnen drohte, würden wir heute wahrscheinlich nicht hier sein, um zu reden, weil die menschliche Rasse nicht überlebt hätte. Es ist also nicht unnatürlich, sich zu wundern und sogar wegzuziehen.

Das Individuum mit Psoriasis ist dann herausgefordert, die Art zu ändern, über die sie darüber nachdenken, dass es sich von seiner Unsensibilität und Unhöflichkeit abwendet, nein, das ist eine natürliche Reaktion. Nun, was werde ich tun, um das Unbehagen dieser Person zu minimieren? Eine der häufigsten und effektivsten Bewältigungsstrategien, die wir in unseren Umfragen von Patienten hören, ist die Information über Psoriasis. Ein klassisches Beispiel dafür ist ein Lebensmittelgeschäft. Wenn die Person mit Psoriasis Geld ausstreckt, zieht der Lebensmittelhändler seine Hand oder zieht sie zurück. Die Antwort darauf ist zu sagen: "Das ist nur Psoriasis. Es ist nicht ansteckend. Es kann aussehen wie es ist, aber es ist wirklich nicht. Es ist nur Haut, die zu schnell wächst."

Mary:

Wir haben eine Frage zum Selbstwertgefühl von Sandy in North Carolina. Sie sagt: "Ich wurde später im Leben diagnostiziert und habe festgestellt, dass mein Selbstwertgefühl eine Nasenlänge voraus ist. Was kann ich tun, um es zurück zu bekommen?"

Dr. Rapp, wie kann man mit der Psoriasis umgehen?

Dr. Rapp:

Was ich mache ist, ihnen zu helfen, zu unterscheiden und zu erkennen, dass sie nicht durch ihre Psoriasis definiert sind. Anders gesagt, ihr Selbst ist viel mehr als Psoriasis. Psoriasis ist nur ein Aspekt dessen, wer sie sind. Es ist ein Aspekt dessen, wer sie sind. Es ist Teil ihres Lebens. Aber sie sind so viel mehr als nur das.

Wenn du diesen unglücklichen Teil von dir selbst hast, den du bewältigen musst, wirft das keinen Schatten auf die anderen Dinge in deinem Leben, außer du lässt es zu. Ein Teil der Herausforderung für diejenigen, die an Schuppenflechte leiden, ist, dass sie sich in ihrem eigenen Denken nicht stigmatisieren müssen, weil sie Psoriasis haben, sie weniger wert sind, nicht attraktiv oder weniger wünschenswert sind.

Die erste Schlacht ist mit dir - erkenne, dass du mehr bist als deine Haut.

Mary:

Auf der anderen Seite ist Psoriasis, die sich früh in der Kindheit oder Jugend entwickelt, eine große Sache. Heather schreibt: "Ich wurde als kleines Kind mit Psoriasis diagnostiziert. Aber nachdem ich die Steroide genommen hatte, die mir mein Arzt verschrieb, nahm ich an Gewicht zu und hatte emotional eine verpestete Kindheit. Als Erwachsener habe ich diese unglückliche Krankheit vergessen Aber ich bin gezwungen, Medikamente zu bekommen, um meine Psoriasis zu behandeln und die Flocken, die auftreten, zu beenden. Wie kann ich meine Kindheitserfahrung hinter mir lassen und die besten Medikamente für mich finden? " Dr. Rapp?

Dr. Rapp:

Das wird Ihnen bekannt vorkommen. Wenn wir darüber nachdenken, was in der Kindheit und Jugend vor sich geht und wie wir unsere negativen Selbstwahrnehmungen entwickeln, entwickeln junge Menschen ein Gefühl dafür, dass es die Wahrheit über sie ist, wenn Klassenkameraden oder andere Spaß haben und unsensible Kommentare machen. Dann tragen sie das bis ins Erwachsenenalter fort. Das ist es, was Heather beschreibt.

Wenn man so sein negatives Selbstgefühl bekommt, und das war wirklich das Trauma, dann besteht die Herausforderung darin, ins Erwachsenenalter zu kommen und es gehen zu lassen. Wir könnten zum Beispiel einen heranwachsenden oder jungen Jugendlichen beraten, der Akne hatte und auf die Reaktionen anderer überreagierte? Wir könnten ihnen sagen: "Schau, diese Leute sind nicht das letzte Wort und beurteilen, wer du bist. Nimm das, was sie sagen, nicht zu ernst."

Jetzt, da Heather erwachsen ist, ist ihre Arbeit, zurückzugehen und diese Annahmen, die sie durch die Augen von jugendlichen Teaser erfuhr, und dann sagen: "Nun, wie bin ich wirklich, und wie will ich hier mein Leben aufbauen", anstatt sich auf die Vergangenheit zu verlassen und Gefangene zu sein

Es ist leichter gesagt als getan, aber das ist im Grunde die Herausforderung, die vor jemandem steht, der versucht, etwas traumatisches in der Vergangenheit zu überwinden, um zu erkennen, dass sie es loslassen können, wenn sie es wollen.

Mary:

Charlene Wie arbeiten Sie mit Patienten?

Frau. Berger:

Wir bringen unseren Patienten bei, wie sie ihre körperlichen Bedürfnisse angehen können, und wir bieten Unterstützung durch eine Selbsthilfegruppe an. Meine Patienten erhalten Informationen, insbesondere wenn wir sie zur Teilnahme an der Umfrage der National Psoriasis Foundation auffordern. Wir versuchen, unsere Patienten mit dem Respekt, den sie verdienen, und der Zeit, die sie benötigen, entweder mit dem Arzt oder mit dem Personal zu behandeln.

Mary:

Wir hatten eine Frage von Amy über Sexualität. Sie sagt: "Ich komme nicht an den Stellen an meinem Körper vorbei und entspanne genug, um Intimität zu genießen, besonders mit neuen Partnern. Wie kann ich darüber hinwegkommen und werde ich?"

Dr. Rapp, wie würdest du das beantworten?

Dr. Rapp:

Das ist ein weiteres sehr häufiges Problem für Menschen, die Psoriasis haben. Die erste Frage, die ich ihnen stelle, ist, ob die Sorge ihnen oder ihren Partnern gehört?

Wenn es nicht die Sorge ihres Partners ist, dann müssen Sie Ihre Bedenken loslassen. Deine Sorge ist zu groß. Es ist größer als gerechtfertigt durch die Antwort Ihres Partners. Das wird eher eine psychologische Veränderung. Loslassen, entspannen und sich selbst als sexy betrachten. Wenn Ihr Partner auf Sie als solcher reagiert, dann sollten Sie gehen.

Wenn der Partner sich zurückzieht und sich mit den Läsionen oder der Skalierung nicht wohlfühlt, dann müssen Sie vielleicht erklären, dass dies nicht der Fall ist ansteckend. Sprechen Sie mit ihnen darüber, wie sie Ihre Läsionen fühlen. Erklären Sie, dass sie variabel sind, dass sie nicht zu einem konstanten Teil Ihres Lebens gehören und dass sich Ihre Haut mit der Zeit verbessert.

In den meisten Fällen geht es dem Partner nicht so sehr darum wie um die Sorge des Einzelnen. Die Lösung sollte in dieser Art von Situation einfacher sein, weil es eine Sache dieses Individuums ist, eine kleine Verschiebung in ihrem Denken zu machen.

Mary:

Es hört sich so an, als ob es viel mit dem Gelernten zu tun hat Verhalten fast.

Ein weiterer Bereich, in dem Menschen Peinlichkeit erleben, ist bei der Arbeit. Wir haben eine Frage von Mike. Er sagt: "Ich arbeite im Einzelhandel. Es ist mir peinlich, weil mein Chef mir gesagt hat, dass ich das vertuschen soll." Soll ich einfach akzeptieren, dass ich langärmelige Hemden zum Arbeiten tragen muss? "

Dr. Rapp, wie würde jemand wie Mike mit einer solchen Situation umgehen?

Dr. Rapp:

Mike, das ist eine gute Frage. Denken Sie an Ihre Haut, als ob Sie irgendetwas anderes über eine Person, die den Job beeinflussen könnte. Wenn Sie im Verkauf sind und sichtbare Läsionen dazu führen können, dass Kunden nicht kaufen, was Sie verkaufen, dann ist es sinnvoll zu überlegen, dass Sie Ihre Läsionen abdecken oder etwas tun, um ihre Sichtbarkeit zu minimieren.

Wenn nicht eine Situation, in der Ihre Verletzungen Ihre Arbeitsleistung beeinträchtigen, wie ein Bürojob in der Buchhaltungsabteilung, dann ist das ein ganz anderes Thema. Es könnte ein Diskriminierungsproblem sein. Du denkst vielleicht anders darüber nach und stellst vielleicht sogar das Mandat des Chefs in Frage, das du vertust.

Aber im Verkauf ist Aussehen wichtig, und so attraktiv zu sein, wie du im Rahmen der Vernunft kannst, scheint ein vernünftiger Weg zu sein Du magst den Job.

Mary:

Charlene, wie würdest du darauf antworten?

Frau. Berger:

Ich stimme Dr. Rapp vollkommen zu. Genau das würde ich jemandem in dieser Situation empfehlen. Bewerten Sie Ihre Arbeitsumgebung und passen Sie die Arbeitsumgebung an.

Mary:

Dr. Rapp, du hast Diskriminierung erwähnt. Was sollten Menschen tun, wenn sie sich diskriminiert fühlen?

Dr. Rapp:

Das hängt davon ab, wie bestimmt sie sind. In diesem Land gibt es das "Americans with Disabilities Act", und die Arbeitnehmer haben das Recht, nicht diskriminiert zu werden, wenn sie eine Behinderung haben, die ihre Arbeitsleistung nicht beeinträchtigt. Manchmal würde das wahrscheinlich ins Spiel kommen. In Situationen, in denen es Diskriminierung gibt, würde ich vorschlagen, einen Anwalt wegen Bedenken, die Sie haben, zu konsultieren. Du willst dich nicht in einer Situation befinden, in der du nicht legal bist, wenn du etwas herausforderst, weil du am Ende deinen Job verlieren kannst.

Aber denk daran, Psoriasis ist eine sehr aufdringliche Krankheit und Menschen werden von dieser Bedingung natürlich angespannt und gestresst sein. Eine Person möchte sich davor hüten, alle Frustrationen, die sich in anderen Sektoren angesammelt haben, am Arbeitsplatz zu beseitigen. Es erfordert eine gewisse ruhige Reflexion über das große Bild, bevor man hineintaucht. Die meisten Leute, mit denen ich arbeite, können das leicht tun, wenn sie merken, dass sie etwas reflektieren müssen und darüber nachdenken müssen, was vor sich geht. Manchmal ist das, was sie irritieren, nicht sinnvoll.

Mary:

Mark in Alabama schreibt: "Ich habe viel über Psoriasis im Internet gelesen. Ich bin zu dem Schluss gekommen, dass ungewöhnlich hohe Stresslevels der Grund dafür sind." Jetzt haben wir schon ein bisschen darüber gesprochen, aber er fragt: "Denken Sie, dass übermäßiger Stress im Allgemeinen die Ursache von Psoriasis ist?"

Dr. Rapp, was denkst du darüber?

Dr. Rapp:

Nun, wenn du mit "Ursache" eine Ursache meinst, würde ich nein sagen. Es muss offensichtlich eine biologische Vulnerabilität für Psoriasis sein, weil nicht jeder unter Stress Psoriasis bekommt. Es gibt also eine biologische Menge von Faktoren.

Stress ist beteiligt. Ich denke, es ist stark verwickelt. Ich glaube, wenn 80 Prozent der Leute mit Psoriasis berichten, dass sie eine Veränderung sehen, wenn sie unter Stress sind, gibt es. Und es gibt gute physiologische Überlegungen, um Stress zu implizieren. Es ist ein beitragender Faktor, absolut.

Eine der Bemühungen, die man tun sollte, um die Ausbrüche zu kontrollieren, wäre, bessere Stressmanagementstrategien und -fähigkeiten zu entwickeln und / oder Ihr Leben vielleicht anders neu zu arrangieren, so dass es keine so hohe Stressbelastung gibt .

Mary:

Welche Strategien zur Stressbewältigung würden Sie vorschlagen?

Dr. Rapp:

Es gibt eine Vermutung, dass, wie es die Gesundheitsdienstleister und andere im Umgang mit Patienten mit Psoriasis gemacht haben, Stress ein Hauptverschlechterungsfaktor ist. Es kann zur Entstehung dieser Erkrankung beitragen und es besteht die große Überzeugung, dass es definitiv zur Verschlechterung beiträgt. Eine Person unter hohen Stressbedingungen ist eher anfällig für einen Ausbruch.

In mehreren Umfragen laufen wir, und die National Psoriasis Foundation hat auch zwei Erhebungen, fragen wir Patienten, "Denken Sie, Stress macht Ihre Psoriasis schlimmer?" Über 80 Prozent der Patienten werden Ja sagen. Ich denke, dass da etwas dran ist. Das ist nicht nur eine Zufallsreaktion.

Aber es gibt nur wenig Forschung, um zu zeigen, dass die Stressreaktion die Schwere der Psoriasis überzeugend erhöht. Wir wissen, dass es auch anders geht. Zum Beispiel wird ein Patient mit einem Ausbruch von Psoriasis ein erhöhtes Stressniveau haben. Die Mehrheit der Personen mit Psoriasis wird sagen: "Ja, ich sehe, dass meine Ausbrüche mehr auftreten, wenn ich unter Stress bin." Wir haben es einfach nicht mit der Wissenschaft bestätigt.

Stellen Sie sich Stress als einen Prozess vor, der das Nervensystem übermäßig aktiviert oder zündet. Dies wiederum aktiviert andere Systeme wie das Immunsystem. Gute Bewältigungsstrategien oder Stressbewältigungsstrategien sind Dinge, die wir tun, damit wir das Nervensystem nicht entzünden, wenn wir mit bestimmten Situationen konfrontiert sind.

Meditation und andere Formen der Entwicklung von Entspannungsfähigkeiten sind hier sehr populär geworden "Es ist nützlich für Stress in vielen Bevölkerungsgruppen, nicht nur Stressmanagement." Es gab eine Studie, die vor einigen Jahren gemacht wurde, wo man Leute mit Psoriasis, die mit Lichttherapie behandelt wurden, nahm. Die Hälfte von ihnen wurde in Meditationsfähigkeiten geschult und gebeten, dies während der Lichttherapie zu tun. Die andere Hälfte war nicht in Meditationsfähigkeiten ausgebildet und hatte nur eine Lichttherapie. Sie fanden heraus, dass diejenigen, die Meditationsfähigkeiten mit der Lichttherapie verwendeten, schneller heilten und eine bessere Auflösung der Läsionen erreichten.

Das sagt uns, dass die Haut eine Reaktion auf das Licht ist. Es reagiert auch auf die Veränderungen im Nervensystem, die durch Meditation entstehen. Ich bin also ein großer Fan von Meditation verschiedener Art und Entspannungstraining.

Manchmal müssen wir einfach unser Leben neu arrangieren, also wird es nicht so viel Stress geben. Manchmal müssen wir nein sagen. Manchmal müssen wir delegieren. Manchmal müssen wir entscheiden, dass wir diese Verpflichtung nicht erfüllen oder diese Verpflichtung nicht erfüllen können. Diese Entscheidungen können sehr hilfreich sein, um die Stressbelastung zu verringern. Für jemanden, der Psoriasis hat, könnte es weniger Ausbrüche und weniger schwere Ausbrüche bedeuten.

Mary:

Wie kommen Unterstützungsgruppen dazu? Geht es den meisten Menschen besser, wenn sie einer Gruppe beigetreten sind und ihre Gefühle geteilt haben? Wie funktioniert das?

Frau Berger:

Ich wollte nur sagen, dass die Nationale Psoriasis-Stiftung auch eine Advocacy-Abteilung eingerichtet hat. Wenn jemand ein Problem am Arbeitsplatz hat, kann er anrufen und mit der Patientenanwaltschaft sprechen, um zu sehen, ob er ihnen auch helfen kann.

Was die Unterstützungsgruppen angeht, finde ich aus meiner eigenen Erfahrung heraus dass Unterstützungsgruppen einigen Menschen helfen. Einige Menschen fühlen sich jedoch in einer persönlichen Support-Gruppe nicht wohl und stellen fest, dass Internet-Support oder Telefonsupport besser für sie ist. Nicht jeder fühlt sich in einer Gruppe von Angesicht zu Angesicht wohl.

Maria:

Dr. Rapp, haben Sie die gleiche Erfahrung mit den Selbsthilfegruppen?

Dr. Rapp:

Ich denke, die Unterstützung ist allgemein gut. Wie Sie Ihre Unterstützung bekommen, variiert, wie Charlene sagt. Einige Leute werden zu ihrem bestehenden Unterstützungssystem, ihrer Familie und Freunden gehen. Andere werden sich in Therapie befinden, und dort bekommen sie ihre Unterstützung. Andere werden Unterstützungsgruppen besuchen und aktiv teilnehmen. Und wieder andere würden ins Web gehen, zum Beispiel werden einige Ihrer Zuhörer vielleicht als Beispiel finden, dass das nützlich ist. Unterstützung wird helfen. Die Art und Weise, wie Sie Unterstützung bekommen, wird variieren, und das ist in Ordnung.

Die Tragödie wäre jemand, der überhaupt nicht in der Support-Schleife ist. Sie haben entweder nicht das Gefühl, dass sie ihre Erfahrungen mit jemand anderem diskutieren oder teilen können, oder sie möchten und wissen nicht wie. Wie Charlene erwähnt hat, ist die Nationale Psoriasis-Stiftung ein guter Startpunkt.

Mary:

Charlene, du hast eine Gruppe von Unterstützern schon eine ganze Weile geführt. Wie finden Menschen einen in ihrer Nähe?

Frau. Berger:

Die National Psoriasis Foundation hat eine Liste von angeschlossenen Unterstützungsgruppen im ganzen Land. Sie können sich an die National Psoriasis Foundation wenden.

Wenn Sie jedoch eine Unterstützungsgruppe suchen, würde ich in den Community-Kalendern nachsehen. Oftmals geben Krankenhäuser eine Liste der Unterstützungsgruppen, die mit ihnen verbunden sind.

Mary:

Charlene, wie können die Menschen sicherstellen, dass sie einen offenen Dialog mit ihrem Arzt über all diese emotionalen Dinge führen?

Frau. Berger:

Es kann eine Herausforderung sein, die Kommunikationswege mit dem Arzt offen zu halten. Verstehe, dass der Arztbesuch begrenzt ist. Wenn Sie mit Ihren klinischen Fragen, mit Ihren emotionalen Problemen und mit dem Arzt vorbereitet sind, bleibt der Dialog offen, wenn der Arzt Ihnen zuhört und Sie die Antworten hören.

Mary:

Sie wir sprachen darüber, wie wichtig es ist, Unterstützung zu haben. Marie in Glendale, Kalifornien, schreibt: "Mein 28-jähriger Sohn hat einen schlimmen Fall von Psoriasis. Er ist sehr deprimiert, wird das Haus nicht verlassen. Ich brauche wirklich Hilfe für ihn und schnell. Er sieht schrecklich aus. Er tut es nicht." Er hat die meiste Zeit geschlafen. Er hat in den letzten acht Monaten so viel an Gewicht verloren, dass ich Angst um ihn habe. Und er lebt allein und ohne fremde Hilfe. Was kann ich tun? "

Dr. Rapp, wie würdest du das beantworten?

Dr. Rapp:

Aus der Beschreibung, die Marie gab, identifizierte sie mehrere Symptome einer Depression. Es ist also nicht nur Psoriasis, das ist jetzt ein Anliegen. Ich würde sie ermutigen, ihren Sohn zu ermutigen, bereit zu sein, aus seiner Schale zu kommen und sich wenigstens mit einem Psychologen zu beraten. Psoriasis wird zur sekundären Krankheit, wenn eine schwere Depression vorliegt. Versuche, ihn von dort wegzuschubsen. Es gibt einige Antidepressiva, die nicht nur bei Stimmungsschwankungen und Depressionen helfen, sondern auch Studien, die zeigen, dass Psoriasis-Patienten, die Antidepressiva einnehmen, auf der ganzen Linie eine signifikante Verbesserung zeigen. Es gibt einige Hinweise, dass das vielleicht bei der Schwere der Läsion hilft.

Mary:

Nun, wir haben eine ähnliche Frage von einem Zuhörer: "Ich mache mir Sorgen um meine zwei erwachsenen Kinder, die Symptome entwickelt haben von Psoriasis, und doch weigern sie sich, mit mir oder sonst jemandem darüber zu sprechen. "

Charlene, wie würdest du das beantworten?

Frau. Berger:

Es ist schwer zu beantworten, weil die Menschen sich entweder einem Arzt oder einem Psychologen vorstellen müssen. Als Elternteil eines erwachsenen Kindes ist es schwierig, sie einfach dazu zu ermutigen, die Hilfe zu suchen, die sie brauchen.

Mary:

Es scheint, dass es am wichtigsten ist, sie auf die eine oder andere Weise zu unterstützen.

Dr. Rapp:

Ich würde dem zweiten Beispiel hinzufügen, in dem sich die Leute nur ungern darüber unterhalten. Ich bin ein Elternteil, und es ist sehr schwierig für mich, nicht zu versuchen, zu reparieren, zu heilen oder anderweitig einzugreifen. Aber für Probleme, bei denen eine Person nicht einmal über sie reden möchte, ist das erste und wichtigste, was wir für sie tun können, einfach zuzuhören. Wir müssen wirklich hemmen und auf unserer Tendenz sitzen, uns zu bewegen, entweder Ratschläge zu geben oder Maßnahmen zur Lösung zu ergreifen.

Es könnte also zumindest ein Weg sein, ihren Kindern zu zuhören, über ihre Erfahrungen mit dieser Krankheit zu sprechen Lass sie reden. Aber es würde erfordern, ruhig zu sitzen und mehr zuzuhören als zu reden.

Manchmal ist es nicht die Psoriasis, es ist die Angst vor dem, was andere tun. Oder es ist eine vorgestellte, riesige negative Konsequenz auf ihr Leben, die wirklich nicht eintreten wird. Es kann also helfen, genau zuzuhören und der Person zu erlauben, ohne Eingreifen zu sprechen.

Mary:

Hier ist eine Frage von Jean in Vancouver, Kanada. Sie sagt: "Ich bin postmenopausal und habe seit etwa neun Monaten Psoriasis. Ich kann mit den Flecken auf meinem Körper umgehen. Ich habe sie aber auch auf meiner Kopfhaut. Es ist mir peinlich, eine Kosmetikerin zu sehen Ich erwähne es dem Friseur, und wie bringe ich es?

Frau Berger:

Es gibt Kosmetikerinnen, die Psoriasis-freundlich sind und wissen, wie man mit Menschen umgeht, die verschiedene Kopfhautprobleme haben, nicht nur Psoriasis. Normalerweise ermutige ich jemanden, den Salon anzurufen und mit jemandem zu sprechen, bevor er hineingeht. Es gibt überall Kosmetikerinnen, die sich um Menschen mit allen möglichen körperlichen Problemen kümmern, aber ich würde meine Hausaufgaben machen, bevor ich reingehe und lege mich selbst in einer Situation des Unbehagens.

Dr. Rapp:

Das ist ein guter Ratschlag. Ich habe die Leute gefragt, die mir die Haare schneiden: "Willkommen bei Leuten mit Schuppenflechte?" Und jeder einzelne von ihnen Sie sagten, sie wüssten von Schuppenflechte und sagten, sie hätten kein Problem, sei mutig, mach weiter, denn du bist wahrscheinlich zu sensibilisiert d und überschätzt das Risiko.

Mary:

Shannon in Long Beach, Kalifornien fragt: "Wie kontrollieren Sie das starke Abblättern der Haut? Mein Mann hinterlässt eine Spur hinter ihm, wohin er auch geht. Es ist sehr frustrierend und peinlich für uns beide. "

Dr. Rapp, was würden Sie sagen?

Dr. Rapp:

Das ist weniger ein psychologisches Problem und eher ein praktisches Problem Mit der Strenge steigt auch das Abblättern, es hört sich so an, als ob es sowohl Shannon als auch ihren Ehemann stört.Ich neige dazu, zuerst an die psychologischen Dinge zu denken, die sie tun könnten, wenn sie in ihrem eigenen Denken die Bedeutung, die sie haben, verringern könnten die Schuppen, die Schuppenbildung, es würde etwas von dem Unbehagen abziehen, das sie mit der Schuppung fühlen. Aber das ist eine harte Sache, ohne etwas Hilfe zu tun. Also würde ich vorschlagen, den Dermatologen zu gehen und herauszufinden, ob es neuere Medikamente gibt, die helfen könnten .

Mary:

Die nächste Frage ist ein bisschen mehr eine medizinische Frage. Sandy in Baltimore fragt: "Ich habe vaginale Psoriasis. Kann Psoriasis durch Sex ansteckend sein? Mein Mann bekommt jedes Mal beim Sex eine Reaktion von mir. "

Charlene, kannst du das beantworten?

Frau Berger:

Ich bin nur eine Krankenschwester, aber nach meinem besten Wissen Psoriasis Ich würde sagen, dass beide zu einem Dermatologen oder Gynäkologen gehen, um zu sehen, ob sie etwas tun können, um dieses Unbehagen zu lindern. Manchmal könnten die Biologika hilfreich sein, um so etwas zu klären.

Mary:

Dr. Rapp, hätten Sie noch etwas hinzuzufügen?

Dr. Rapp:

Nur um zu unterstützen, was Charlene sagt, habe ich noch nie von einem Dermatologen gehört, Psoriasis sei ansteckend, ich bin kein Arzt .

Es könnte etwas anderes als Psoriasis sein.Es könnte eine Behandlung der Läsionen sein, die tatsächlich die Reaktion erzeugt.Ich denke, dass Sie zu ihrem Arzt, insbesondere Dermatologen, und eine Aufarbeitung dort, um sicherzustellen, dass es nicht ist etwas anderes wäre das Beste, was zu tun ist.

Wenn sie Cremes oder etwas ähnliches verwendet, kann er in dieser Hinsicht empfindlich sein. Es könnte etwas anderes sein, eine Pilzinfektion oder etwas ähnliches. Sie wollen es nur ausgecheckt haben.

Mary:

Wir haben einen von George aus Allentown, Pennsylvania. Er schreibt: "Ich habe Psoriasis guttata. Kürzlich wurden auch meine Genitalien betroffen. Ich fühle mich sehr deprimiert, weil ich mit meiner Frau nicht frei sein kann, obwohl sie süß und fürsorglich ist und meinen Körper nicht stört."

Dr. Rapp, wie würdest du das beantworten?

Dr. Rapp:

Wenn die Probleme Schmerzen oder Unbehagen sind, ist das eine Sache. Wenn es peinlich ist, sollte er diese Sorge loslassen, weil es seinem Partner anscheinend egal ist. Beruhige dich also von dieser Sorge.

Aber wenn es überhaupt körperliche Beschwerden gibt, dann denke ich, dass eine aktive Behandlung der Psoriasis der richtige Weg ist.

Mary:

Charlene, was würdest du noch hinzufügen?

Frau. Berger:

Ich stimme diesen beiden Richtungen vollkommen zu. Schau dir die Psoriasis an, hol dir die Behandlung dafür. Wieder, finden sie, dass diese neuere biologische Modalität ziemlich erfolgreich ist, zusammen mit den anderen Standardbehandlungen, besonders für kleine, empfindliche Bereiche der Haut.

Schauen Sie sich auch Ihren Partner an, weil, wie Dr. Rapp sagte Wenn dein Partner okay ist, hoffentlich hilft dir das, okay zu sein.

Mary:

Wie findest du emotionale Hilfe oder einen Psychologen? Wenn Sie viel davon loslassen, was Sie selbst in die Psoriasis investiert haben, wie finden Sie diese Art von Hilfe?

Dr. Rapp:

Gehen Sie zu Ihren lokalen Ärzten, in diesem Fall zum Dermatologen oder zum Hausarzt, um eine Überweisung an einen Psychologen zu erhalten. Ein Hautarzt wird wissen, ob es jemanden in der Gegend gibt, der spezialisiert ist oder Leute mit Hautproblemen sieht. Das wäre der beste Weg. Sie können auch die psychiatrische Vereinigung in Ihrer Nähe kontaktieren und nach der Liste in Ihrer Nähe fragen. Auch einige klinische Sozialarbeiter und Krankenschwestern können sehr hilfreich sein.

Mary:

Wie wichtig ist Entspannung, Dr. Rapp?

Dr. Rapp:

Es ist sehr wichtig. Das Nervensystem entzündet die anderen Systeme. Wir leben in einer sehr schnelllebigen, intensiven Gesellschaft. Wir werden bombardiert von: "Mach das und tu das, oder ich musste das tun und das jonglieren." Stress ist das, woran wir uns gewöhnen, und wir fangen an, es als normal zu betrachten.

Entspannung ist sehr wichtig. Meditation, Yoga und einige andere Methoden können Bewusstsein und Wertschätzung für Ruhe in den Alltag bringen. Und wenn es einen Nutzen für Psoriasis hat, wenn Sie lernen, ruhig und ruhig zu werden, können Sie einen Vorteil in Ihrer Haut bekommen.

Wie gesagt, wir haben keine solide Forschung, aber einige Leute berichten, dass wenn Stress entsteht es ist schlimmer, na dann, Entspannung sollte es besser machen.

Maria:

Dr. Rapp, ich wollte dich fragen, ob du irgendwelche letzten Gedanken hast, mit denen du uns heute Abend verlassen möchtest.

Dr. Rapp:

Nun, wir haben heute Abend viel besprochen, Mary, und ich bin froh, dass wir das getan haben. Psoriasis ist eine große Herausforderung für die Menschen. Ich denke, einer der Punkte, die ich heute Abend machen wollte, ist, dass einige unserer Unannehmlichkeiten mit dieser Krankheit von innen her kommen und einige von außen kommen. Das Zeug in dir, das ist das Zeug, nach dem du suchen willst, denn das wird am kontrollierbarsten sein. Entwickeln Sie auch eine Beziehung mit sich selbst, so positiv wie möglich. Stellen Sie die Psoriasis nicht in den Vordergrund, wenn Sie an sich selbst denken.

Mary:

Charlene, haben Sie irgendwelche abschließenden Gedanken?

Frau. Berger:

Ich würde sagen, suche die Unterstützung, die du brauchst. Finde es heraus und hol dir die Hilfe, die du brauchst.

Mary:

Ich möchte meinen beiden Gästen danken, dass sie heute Abend zu uns gekommen sind. Vielen Dank, dass Sie zu Hause und bei all Ihren Fragen und E-Mails zuhören.

Bitte achten Sie darauf, dass wir nächsten Monat, den 7. Dezember, unseren Live-Webcast Psoriasis Treatment Updates aufrufen.

Aus dem HealthTalk Psoriasis Network Ich bin Mary White. Haben Sie einen schönen Abend. Letzte Aktualisierung: 02.11.2006

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