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Lichttherapie bei Psoriasis: Was Sie wissen müssen

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Lichttherapie kann bei Psoriasis wirksam sein, aber Es gibt verschiedene Arten und Nebenwirkungen zu beachten.Getty Images

Es gibt keine einheitliche Behandlung für Psoriasis, aber es gibt viele Möglichkeiten, um die Bedingung zu verwalten. Psoriasis-Medikamente umfassen topische Mittel, die direkt auf die Haut aufgetragen werden, und biologische Medikamente, die das Immunsystem angreifen. Eine andere Behandlungsoption, die sehr effektiv sein kann, ist die Lichttherapie.

Psoriasis-Behandlungen zielen darauf ab, Entzündungen zu reduzieren und zu verhindern, dass Hautzellen zu schnell wachsen. Bei der Lichttherapie, auch als Phototherapie bekannt, wird die Haut wiederholt ultraviolettem Licht ausgesetzt, um das Zellwachstum zu verlangsamen.

Nach Angaben der National Psoriasis Foundation wird Psoriasis oft als "T-Zell-vermittelte Krankheit" bezeichnet die Krankheit tritt auf, wenn Zellen des Immunsystems, die als T-Zellen bekannt sind, "Fehlzündungen" auslösen und Hautzellen befallen, was zu einer beschleunigten Hautproduktion führt.

Durch die Verlangsamung des Hautumsatzes kann [Phototherapie] die mit Psoriasis verbundenen Entzündungssignale verringern ", sagt Adam Friedman , MD, ein außerordentlicher Professor für Dermatologie und Direktor für translationale Forschung an der George Washington Schule für Medizin und Gesundheitswissenschaften in Washington, DC.

Welche Arten von Lichttherapie gibt es?

Verschiedene Formen der Lichttherapie variieren entsprechend zu der Art der Belichtung und ob es mit Medikamenten kombiniert ist. Ultraviolett B (UVB) kann als Breitband-UVB (BB-UVB) oder Schmalband-UVB (NB-UVB) geliefert werden. BB-UVB-Therapie wurde zuerst entwickelt, aber NB-UVB wird jetzt häufiger für seine Wirksamkeit und weniger Nebenwirkungen verwendet. Ein Vorteil der schmalbandigen UVB ist, dass Patienten einer spezifischeren und therapeutischen Wellenlänge des Lichts ausgesetzt sind. Die UVB-Phototherapie wird bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis eingesetzt.

Bei Patienten mit fortgeschrittener Psoriasis kombiniert eine andere Form der Lichttherapie ultraviolettes A (UVA) mit einem Psoralen (Methoxsalen). Bei dieser als PUVA bekannten Kombinationstherapie nimmt der Patient das Medikament kurz vor der Lichtbehandlung, um die Lichtwirkung auf das Immunsystem zu verstärken.

Eine im April 2013 veröffentlichte Studie im American Journal of Clinical Dermatology fanden, dass die PUVA-Therapie bei Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis am wirksamsten war. Laut der Studie erreichten zwischen 60 und 75 Prozent der Patienten, die irgendeine Art von Lichttherapie erhielten, eine mindestens 75-prozentige Verbesserung ihres Zustandes. Die Ergebnisse basierten auf dem Psoriasis Area and Severity Index, einem Bewertungsinstrument, das verwendet wurde, um den Zustand einer Person entsprechend der Krankheitsprogression zu bewerten.

PUVA ist jedoch nicht ohne Nebenwirkungen, einschließlich eines erhöhten Risikos für Hautkrebs, schwere Verbrennungen, und Übelkeit.

Wie viele Lichttherapie-Sitzungen werden benötigt?

Eine der Schlüssel - und Herausforderungen - zur Lichttherapie ist, dass sie konsequent durchgeführt werden muss, sei es in der Arztpraxis, in der Klinik oder zu Hause . "Damit [NB-UVB] zum Beispiel effektiv sein kann, müssen Patienten zwei- bis dreimal pro Woche kommen, was sehr belastend sein kann", sagt Dr. Friedman.

Studien, darunter eine im American Journal der klinischen Dermatologie , schlagen vor, dass die Verwendung eines Geräts, das als Excimer-Laser zur Verabreichung einer Lichttherapie bekannt ist, die Anzahl der benötigten Sitzungen reduzieren kann. Die Lasertherapie liefert gezielte ultraviolette Strahlen auf bestimmte Bereiche der betroffenen Haut. Dies bedeutet, dass höhere Dosen sicher verabreicht werden können, ohne die umgebende Haut zu beeinträchtigen.

Was sind die Nebenwirkungen der Lichttherapie?

Im Vergleich zu anderen Behandlungsmöglichkeiten birgt die Lichttherapie weniger Nebenwirkungen. "Die meisten Menschen haben keine Nebenwirkungen, wenn sie mit Phototherapie behandelt werden", sagt Shari Lipner, MD, PhD, Assistenzprofessor für Dermatologie an der Weill Cornell Medicine in New York City. "Die häufigste Nebenwirkung ist eine leichte Sonnenbrandreaktion, und dies tritt eher auf, wenn die Person ein Medikament einnimmt, das eine Sonnenempfindlichkeit verursacht."

Bevor Sie eine Lichttherapie erhalten, sollten die Patienten ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die sie einnehmen. Die Behandlung ist möglicherweise auch keine Option für Menschen, die Sonneneinstrahlung vermeiden sollten, wie diejenigen mit Lupus.Letzte Aktualisierung: 10/17/2017

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