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Die emotionale Seite der Psoriasis

Wir respektieren Ihre Privatsphäre.

Körperlich kann Psoriasis unangenehm jucken und sogar körperlich schwächen. Aber das ist nur ein Teil des Problems. Das Leben mit dieser Krankheit kann auch Ihre Emotionen belasten, was zu Verlegenheit, Isolation, Stress und sogar Depressionen führen kann. Unsere Experten diskutieren die emotionalen und sozialen Aspekte des Lebens mit Psoriasis und teilen Strategien, wie sie mit ihr umgehen können.

Und wie immer hören Sie ihre Antworten auf Fragen aus dem Publikum!

Ansager:

Bevor wir beginnen, erinnern wir Sie daran, dass die in diesem Programm geäußerten Meinungen ausschließlich die Ansichten unserer Gäste sind. Sie sind nicht unbedingt die Ansichten von HealthTalk, unserem Sponsor oder einer externen Organisation. Und, wie immer, bitte konsultieren Sie Ihren Arzt für die medizinische Beratung, die für Sie am besten geeignet ist.

Hier ist Ihr Gastgeber.

Ross Reynolds:

Hallo und willkommen zum HealthTalk Psoriasis-Webcast heute Abend. Ich bin dein Gastgeber, Ross Reynolds.

Robert Reiner ist heute Abend dabei. Dr. Reiner ist Geschäftsführer von Behavioral Associates in New York City. Er ist Fakultätsmitglied in der Abteilung für Psychiatrie des New York University Medical Center. Er diente als psychologischer Berater für eine Vielzahl von Unternehmen. Er erhielt seinen Ph.D. in klinischer Psychologie an der Universität von Alabama, seine B.A. von der University of Pennsylvania und absolvierte sein klinisches Praktikum im Bellevue Hospital.

Auch bei uns ist heute Abend Ninfa Cantu. Frau Cantu ist Support-Leiterin der Nuevo Amancer Bilingual Psoriasis Group. Es ist eine an die National Psoriasis Foundation angeschlossene Unterstützungsgruppe in San Antonio, Texas. Frau Cantu hat seit 1979 mit schwerer Psoriasis gelebt. 1983 wurde bei ihr Psoriasis-Arthritis diagnostiziert. Sie hat es sich zur Aufgabe gemacht, anderen zu helfen, die Psoriasis mit Schmerzen, Depressionen, Stress und Ängsten, die diese Krankheit verursachen kann, zu bewältigen

Leben mit Psoriasis kann jeden Bereich Ihres Lebens beeinflussen, egal ob Sie neu diagnostiziert werden oder seit Jahren damit leben. Heute Abend werden wir über diese Reihe von Emotionen sprechen, die Psoriasis-Patienten erleben und was Sie tun können, um Ihre Gefühle zu managen und auszudrücken.

Robert, in Ihrer Praxis sprechen Sie mit vielen Psoriasis-Patienten. Welche Art von Emotionen erleben Menschen typischerweise, wenn sie neu diagnostiziert werden?

Dr. Robert H. Reiner:

Die ersten sind extreme Angst und Wut. Ich würde sagen, Angst ist bei weitem die häufigste Emotion. Leute haben Angst. Sie wissen nicht, wie schlimm es wird. Die Angst dauert eine Weile an, denn die Vorstellung, morgens aufzuwachen und nicht zu wissen, wie man im Laufe des Tages aussehen wird, ist erschreckend. Es ist der Mangel an Kontrolle, mit dem die Leute so viel Probleme haben.

Ross:

Sie werden von einem Arzt diagnostiziert. Ist die Art, wie der Arzt oder die Krankenschwester diese Diagnose für ihre ersten Gefühle wichtig macht?

Dr. Reiner:

Ja, die Sensibilität des Arztes oder Gesundheitsdienstleisters ist sehr wichtig.

Der Arzt - in der Regel ein Dermatologe oder der G.P - muss sehr sensibel sein, denn das ist wirklich der Beginn einer Kette von Verhaltensweisen. Und viele Menschen werden versuchen, ihre Ängste zu lösen, indem sie sie einfach leugnen, ein Rezept wegwerfen oder nicht verfolgen, was natürlich nur eine kurzfristige Lösung ist, die zu größeren Problemen führen wird.

Ross:

Ist das ein Symptom der Wut? Sie werfen die Medizin einfach weg?

Dr. Reiner:

Eigentlich ist das Ablehnen der Medizin oder der Verschreibung eine Leugnung. Und ich denke, man könnte auch sagen, dass es ein Ausdruck der Wut ist, ja. Das stimmt.

Ross:

Sehen Sie eine Ähnlichkeit in der Art und Weise, wie jeder reagiert?

Dr. Reiner:

Oh, überhaupt nicht. Es ist so vielfältig wie das menschliche Verhalten. Es ist die ganze Bandbreite an Emotionen, die man erwarten würde, weil die Menschen so verschieden sind.

Ross:

Variiert es je nach Alter, oder ist es ziemlich unberechenbar, wie jemand auf dieses Gefühl reagiert?

Dr. Reiner:

Es ist unberechenbar. Es hat nichts mit dem Alter zu tun. Es ist so ziemlich die Persönlichkeit der Person und wie du veranlagt bist.

Ross:

Wenn die ersten Phasen Wut, Angst, Leugnung sind, wie wäre es mit denen, die seit einiger Zeit mit Psoriasis leben?

Dr. Reiner:

Noch einmal, du siehst Angst. Leute können damit umgehen, wenn sie wissen, was kommt. Was an diesem Problem so grausam ist, ist, dass man es nicht vorhersagen kann. Und das ist es, was Menschen auf der ganzen Linie am meisten ärgern: die fehlende Vorhersehbarkeit, die zu erlernter Hilflosigkeit und intensiver Angst führt. Es ist wirklich eine Schwierigkeitsstörung, mit psychologischen Problemen umzugehen.

Ross:

Wenn die Leute dich sehen, haben sie die Schuppenflechte mit ihrer Angst in Verbindung gebracht? Kommen sie zu Ihnen und sagen: "Ich habe diese Probleme mit meiner Psoriasis zu tun? "

Dr. Reiner:

Nun, ja. Sie erkennen ziemlich schnell, dass je mehr Angst sie haben, desto wahrscheinlicher sind sie ein Aufflammen. Noch einmal, das ist eine der grausamen Tendenzen dieser Störung ist, je mehr Sie sich darüber sorgen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie eine schlechte Flare bekommen. Es ist, als ob du dich zwingen würdest einzuschlafen. Je härter du es versuchst, desto schlimmer wird es.

Ross:

Ninfa, als Anführer einer Selbsthilfegruppe, ich bin sicher, du siehst eine ganze Reihe von Emotionen. Was ist Ihrer Meinung nach am häufigsten unter den Personen, mit denen Sie sprechen?

Frau. Ninfa Cantu:

Ich würde sagen, dass es peinlich ist, dass Leute, die Sie sehen, am häufigsten sind. Manche Menschen haben Selbstmord begangen, weil die Haut so aussieht.

Ross:

Ist es ihnen peinlich, wenn sie zu ihrer ersten Selbsthilfegruppe kommen oder mit einer Gruppe von Menschen sitzen, die ähnlich behaftet sind?

Ms. Cantu:

Es gibt Leute, die sagen: "Weißt du, ich bin noch nie ausgegangen, weil ich nicht will, dass Leute mich sehen." Oder sie tragen lange Ärmel, damit die Leute sie nicht sehen. Ich habe Leute gesehen, auch im Sommer, mit langen Ärmeln, weil sie nicht gesehen werden wollen.

Ross:

Ändert sich das, je länger die Leute in der Selbsthilfegruppe sind?

Frau. Cantu:

Es hat. Denn wenn sie die Ähnlichkeiten bemerken, die sie miteinander haben, fühlen sie sich wohl. Sie wissen, dass sie gehen können und sie haben jemanden, mit dem sie reden können.

Ross:

Ich frage mich, ob Sie uns durch Ihre eigene persönliche Erfahrung führen könnten, Ninfa, weil ich glaube, dass die Leute von Ihnen lernen können. Ich habe damit zu tun. Sie wurden 1979 erstmals mit Psoriasis diagnostiziert, obwohl Sie bereits 1983 andere gesundheitliche Probleme und Psoriasis-Arthritis hatten. Können Sie sich daran erinnern, wie hoch Ihr emotionaler Zustand war, als Sie diagnostiziert wurden? Cantu:

Nun, zu der Zeit war ich gerade auch mit Fibromyalgie diagnostiziert worden, so können Sie sich vorstellen. Ich hatte schon Angst. Als sie mir sagten "Du hast Psoriasis" sagte ich "Was ist das?" Und sie erklärten was es war. Ich fing an, in eine sehr tiefe Depression zu gehen. Und ich meine eine sehr tiefe Depression. Ich habe sogar abgenommen. Es war etwas schwierig für mich.

Ross:

Haben Sie selbst Verlegenheit erlebt?

Frau. Cantu:

Ja, habe ich. Ich habe es wirklich getan. Und dann fiel mir auf, dass mit mir, mit Hilfe anderer Menschen und der Hilfe der Ärzte, ich durch die Stadien des Sterbens gegangen bin. Zuerst bist du sehr wütend, Leugnung und dann schließlich Akzeptanz. Die Annahme ist schwer.

Ross:

Wie lange hat es gedauert?

Frau. Cantu:

Es hat mich dazu gebracht - du würdest es nicht glauben - neun Jahre, um das wirklich zu akzeptieren. Als wir die Selbsthilfegruppe bildeten, begann ich wirklich, die Krankheit zu akzeptieren.

Hauptsächlich war es mein Glaube, mein Glaube an Gott und die Menschen, die mich umgaben. Sie sagten: "Ninfa, du bist eine wunderschöne Person. Sieh dich an. Es ist egal, dass du Psoriasis hast, schau dich nur an. Schau dir all die Dinge an, die du gemacht hast, obwohl du Psoriasis hast. Schau in dich hinein. Schau in die innere Seite von dir und sieh all die Schönheit, die du hast. "

Ross:

Wie du es beschrieben hast, es klingt wie die Stufen der Trauer, durch die Angst, die Verleugnung. Haben Sie das als getrennte Phasen erlebt? Überlappten sie sich? Bist du von Angst zu Wut gegangen?

Frau. Cantu:

Du könntest sagen, dass ich von Angst zu Wut gegangen bin, um mich wieder zu fürchten. Du tendierst Wut gegenüber jedem, sogar gegenüber Gott. Warum bin ich so?

Ross:

Robert, es muss wichtig sein, dass Psoriasis-Patienten mit diesen Emotionen in Kontakt kommen und herausfinden, wie sie damit umgehen sollen.

Dr. Reiner:

Ja. Und ich denke, es ist wichtiger, mit anderen Menschen in Kontakt zu treten, um zu sehen, dass sie nicht alleine sind. Das ist die größte Veränderung und die größte Erleichterung, die sie erfahren. Es ist nicht etwas, das einen großen Teil der Bevölkerung betrifft, und wenn Menschen Psoriasis bekommen, fühlen sie sich isoliert. Und sie schließen sich diesen Gruppen an, und sie sind extrem erleichtert. Sie können andere Strategien lernen, um damit umzugehen. Sie erkennen, dass die Leute durchkommen können.

An den Strand zu gehen ist eine große Sache. Und dann beginnen Sie eine Beziehung mit jemandem, wie offenbaren Sie es, besonders wenn es in Genitalbereichen oder Bereichen ist, die nicht weit verbreitet sind. Das ist ein echtes Problem.

Ross:

Eine Menge von dem, worüber wir schon gesprochen haben, ist die Reaktion, die du von anderen Leuten bekommst, Leute, die dich anstarren, Leute, die befürchten, selbst Psoriasis zu bekommen obwohl es nicht so übertragen werden kann. Lassen Sie uns über die erste Begegnung mit jemandem sprechen, der nicht weiß, dass Sie an Psoriasis leiden.

Robert, gibt es eine angemessene Zeit, jemandem das zu erzählen?

Dr. Reiner:

Nun, die passende Zeit hängt vom Individuum ab. Mein Schwerpunkt liegt normalerweise darauf, Menschen zu ermutigen, so proaktiv wie möglich zu sein. Wie alles andere im Leben, je mehr Sie das Gefühl haben, die Kontrolle zu haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie die Kontrolle haben. Und das bedeutet, zu initiieren und nicht darauf zu warten, dass die Leute es zur Sprache bringen. Sie müssen das Gefühl haben, dass Sie verantwortlich sind, und Sie sind die Person, die die Verantwortung dafür übernimmt. Insofern denke ich, dass Sie sich besser fühlen werden.

Der Begriff dafür heißt Kontrollort. Und es ist sehr wichtig im Umgang mit Angstzuständen und Depressionen.

Ross:

Ninfa, ich frage mich, ob du über deinen Sinn für die richtige Zeit sprechen kannst, um einer neuen Person in deinem Leben von Psoriasis zu erzählen. Cantu:

Es ist, wenn sie dich anstarren und du sagst: "Ich bin nicht ansteckend." Dann erklärst du dir, was du hast. Und wenn Sie den Leuten erklären, was Sie haben, fühlen sie sich wohler mit Ihnen. Das ist, was ich in meinem Leben bemerkt habe.

Ross:

Sprechen die Leute in Ihren Unterstützungsgruppen über das Problem, wann man es jemandem erzählen soll? Cantu:

Ja, das tun sie. Sie unterstützen sich sehr gegenseitig. Was wir in unserer Unterstützungsgruppe tun, ist, dass wir uns vorstellen, wenn wir ein Meeting beginnen. Wir nehmen fünf Minuten und reden über uns selbst. Die fünf Minuten sind aufgeteilt in zweieinhalb Minuten, in denen du redest und in den anderen zweieinhalb Minuten, die du redest.

Und wir hatten schöne Beziehungen, wo sie immer wieder mit dieser Person sprechen.

Ross:

Ich möchte auf etwas zurückkommen, was Dr. Reiner etwas früher über Stress als Auslöser für das Aufflammen von Psoriasis gesagt hat. Ninfa, findest du das bei dir selbst und bei anderen Menschen, mit denen du arbeitest?

Frau. Cantu:

Ja, aber es gibt einen Zyklus. Es ist wie ein Zyklus, wo der Stress die Psoriasis verschlimmert, aber die Sorge um die Psoriasis kann auch an sich stressig sein.

Ross:

Ja. Das hat Dr. Reiner auch gesagt. Es wird zu diesem ganzen Zyklus von "Ich weiß, ich sollte mir keine Sorgen machen, aber ich sorge mich darum, dass ich mir keine Sorgen mache, und ich mache mir Sorgen", und dann passiert das.

Ross:

Wie gehen Sie damit um? der Stress, Ninfa?

Frau. Cantu:

Ich mag es, mit anderen Menschen zu reden, ich laufe oder ich sage den Ärzten, dass ich Medikamente brauche. Manchmal hilft nichts anderes, und sie könnten mir ein Antidepressivum geben oder etwas, das mir hilft. Aber im Allgemeinen hat das Gespräch mit anderen Menschen, Freunden, Familienmitgliedern und Sport viel geholfen.

Ross:

Robert, ich frage mich, ob Sie über andere Dinge sprechen können, die Menschen tun können, um entspannt zu sein und Stress in Verbindung mit ihren medizinischen Behandlungen zu lindern.

Dr. Reiner:

Nun, ich denke, dass Sie sich auf grundlegende Stressbewältigungsverfahren verlassen. Die gleichen Dinge, die wir Patienten beibringen, um mit Angst umzugehen, benutzt du hier. Körperliche Bewegung, besonders Aerobic, hat wunderbare antidepressive Eigenschaften und einen richtigen Schlaf.

Menschen mit Schlafstörungen verschlimmern sich, weil typischerweise, wenn sich die Schlafenszeit nähert, die Leute anfangen, sich Sorgen zu machen, dass sie nicht einschlafen können. Natürlich macht es weniger wahrscheinlich, dass du einschläfst. Das Gleiche gilt für Psoriasis. Sie müssen Strategien der grundlegenden Entspannung herausfinden.

Dazu gehören tiefe Atemübungen, Yoga, Bildtechniken, alles, was eine Person normalerweise zur Entspannung verwenden würde. Und Sie können einen lokalen Berater oder Psychologen oder sogar Ihren Arzt über grundlegende Entspannungsverfahren konsultieren. Aber die gleichen allgemeinen Stress-Management-Verfahren sollten für Psoriasis verwendet werden.

Ross:

Wie wäre es mit Massage?

Dr. Reiner:

Großartig. Massage fördert die Entspannung, weil sie Endorphine freisetzt, und wir wissen, dass das sehr wichtig ist. Alles, was die Zirkulation verbessert, wird helfen.

Ross:

Robert, es gibt viele soziale Probleme, über die man sich Sorgen machen muss. Welchen Rat haben Sie für Patienten, wenn sie zu Ihnen kommen, wenn es darum geht, mit dem Stigma des Lebens mit Psoriasis umzugehen?

Dr. Reiner:

Nun, es hängt wieder einmal von der Person ab, aber ich ermutige die Leute, so proaktiv wie möglich zu sein. An einem Blind Date zum Beispiel, was machst du? Wenn Sie kein Aufflammen haben, sagen Sie der Person vorher? Was passiert, wenn Sie eine Fackel haben? Mein Gefühl ist immer so früh wie möglich zu sagen. Das ist nicht nur für Psoriasis, sondern für alles, was stressbedingt ist. Sei so proaktiv wie möglich.

Ross:

Und so hast du die Macht.

Dr. Reiner:

Genau.

Ross:

Ninfa, sind Dating- und Beziehungsfragen, die in deinen Unterstützungsgruppen oft auftauchen?

Frau. Cantu:

Ja. Die Beziehung zwischen Paaren kommt sehr oft vor, aber auch die Beziehung zwischen Familien und besonders die Intimitätsprobleme.

Ross:

Was meinst du mit Intimitätsproblemen? Cantu:

Nun, ich meine die Intimität des Teilens, der Nähe zu jemandem. Es kann in Datierung sein. Es kann in einem Ehepaar sein. Ich hatte Fälle, in denen die Frau oder der Ehemann sich scheiden lassen wollen, weil sie nicht denken, dass sie hübsch genug sind oder dass sie diese Liebe nicht mehr haben.

Ross:

Entwickeln sich Beziehungen in diesen Unterstützungsgruppen innerhalb der Personen in den Unterstützungsgruppen?

Frau. Cantu:

Im Moment würde ich sagen, dass wir vier oder fünf Ehepaare haben. Und die Bande sind noch enger geworden. Ich habe gesehen, wie die Frau den Ehemann unterstützen wird, oder der Ehemann die Frau unterstützen wird.

Ross:

Jetzt wird einer von ihnen Psoriasis haben und der andere wird nicht?

Frau. Cantu:

Richtig.

Ross:

Aber sie kommen beide in die Selbsthilfegruppe?

Frau. Cantu:

Ja, das tun sie. Und es ist interessant, sie so zu sehen, wie sie interagieren und wie sie anderen in der Selbsthilfegruppe helfen.

Dr. Reiner:

Haben Sie Leute mit Psoriasis gesehen, die sich zusammengeschlossen haben?

Frau. Cantu:

Nein, das habe ich nicht gesehen.

Ross:

Hast du das geschickt, Robert?

Dr. Reiner:

Nein, eigentlich habe ich das nicht gesehen. Es ist ein interessantes Konzept, aber es ist nicht passiert.

Ross:

Ich möchte auf das Problem der Angst zurückkommen, das den Aufstand der Psoriasis verursacht. Du hast ein bisschen über Dinge wie Meditation und Aerobic-Übungen gesprochen. Was, wenn das nicht funktioniert, Robert? Gibt es Antidepressiva, Anti-Angst-Medikamente? Ist das der nächste Schritt, wenn diese anderen Dinge nicht funktionieren?

Dr. Reiner:

Ja. Es gibt Medikamente, die die Psoriasis oder die zugrunde liegende Erkrankung direkt angreifen. Vor zehn Jahren wurde davon ausgegangen, dass dies fast ausschließlich stressbedingt sei. Jetzt gibt es Medikamente, die die zugrunde liegenden Bedingungen angreifen und bis in den Kern gehen können.

Aber wenn Sie nicht mit den Stress-Management-Problemen behavioral oder pharmakologisch umgehen können und Sie eine pharmakologische Intervention benötigen, dann sind Antidepressiva oder Anti-Angst-Medikamente sicherlich wirksam.

Ross:

Sie haben das gerade erwähnt in Support-Gruppen ist eine sehr wichtige Sache zu tun. Versuchen Sie immer, Menschen in Selbsthilfegruppen zu bringen, wenn sie mit diesen Fragen zu Ihnen kommen?

Dr. Reiner:

Nicht unbedingt. Manche Menschen wollen überhaupt nicht in Gruppen von Menschen sein. Es gibt Menschen, die individuelle Beratung wollen. Es ist wie Anonymen Alkoholiker. Manche Leute machen es gut mit Gruppen, andere nicht. Es hängt vom Individuum ab.

Ross:

Die Menschen sind sich über alle möglichen Dinge bewusst, die mit ihrem Aussehen zu tun haben. Stellen Sie fest, dass die Menschen mit Psoriasis eine Reihe von Problemen haben, die sich von denen anderer Menschen unterscheiden können?

Dr. Reiner:

Ja. Eine Sache an dieser Störung, die es so gemein macht, ist, dass es völlig öffentlich ist. Wenn Sie Migräne haben, leiden Sie sicherlich, aber es ist nicht öffentlich in der Art, dass dies ist. Außerdem sagen mir viele Leute, dass sie sich wie der Elefantenmensch fühlen oder dass sie überschüssige Haut wachsen.

Ich würde sagen, die öffentliche Natur dieses Problems und die Art, wie es aussieht, ist wahrscheinlich eines der schwierigsten Dinge, mit denen umzugehen ist . Kleine Kinder werden schreien oder weinen, und natürlich ist es beleidigend.

Ross:

Meinst du kleine Kinder, die jemanden mit Psoriasis sehen?

Dr. Reiner:

Sicher. Sie denken, die Person ist ein Freak. Und natürlich nicht, aber das denken sie. Und Kinder sind von Natur aus hemmungslos, und sie werden einfach etwas ausplaudern.

Ross:

Ich würde denken, dass viele Leute einfach nicht gerne ausgehen würden. Sie wollen zu Hause bleiben und nicht in die Öffentlichkeit gehen.

Was machst du, wenn sie nicht in die Öffentlichkeit gehen wollen und es so ein Problem wird, dass es ihre Arbeit oder ihr Leben beeinträchtigt?

Dr. Reiner:

Es ist schwer zu sagen, dass jemand es einfach vergisst. Das ist einfacher gesagt als getan. Es gibt Menschen, die sich nicht ausstoßen lassen, und Sie können versuchen, sie zu ermutigen. Aber meistens, wenn sie zu Hause bleiben wollen, werden sie zu Hause bleiben, und es gibt sehr wenig, was man dagegen tun kann, außer sich in ihre Schuhe zu versetzen.

Ross:

Ninfa, wie steht es mit dir, hattest du eine Zeit, in der du einfach nicht ausgehen wolltest?

Frau. Cantu:

Ja, habe ich. Aber ich denke, das Wichtigste ist, dass wenn man sich mit diesen Gefühlen vertraut macht und weiß, dass man ein Unterstützungssystem hat, ist es einfacher, sich dem zu stellen, was man vor Augen hat.

Ross:

Sprechen Sie in den Unterstützungsgruppen viel darüber? Gibt es Menschen in den Unterstützungsgruppen, die wirklich zögern, ihr Zuhause zu verlassen?

Frau. Cantu:

Sie waren zunächst widerwillig, aber jetzt sind sie nicht wegen der Ausbildung. Denn wenn Sie etwas über eine Krankheit und insbesondere über Psoriasis wissen, haben Sie Angst. Aber sobald Sie anfangen zu lernen und sobald Sie das Vertrauen haben, ist Advocacy sehr wichtig. Mit Bildung und Bewusstsein von dem, was wir haben, fangen wir an, die Barrieren niederzureißen.

Ross:

Junge, ich würde mit dem Wissen über Psoriasis denken, du müsstest auch ein starkes Gefühl von Vertrauen und ein Gefühl für sich selbst. Vielleicht sehen dich Kinder, aber du wirst dich nicht enttäuschen lassen. Das muss schwierig sein.

Frau. Cantu:

Ja, ist es. Es ist sehr, sehr schwer.

Dr. Reiner:

Ich habe Leute in New York City mitgenommen und bin sie tatsächlich die Straße entlang gelaufen. Es heißt Expositionstraining. Die Leute werden hereinkommen und ich werde versuchen, ihnen Strategien zu lehren, die kognitive Proben genannt werden. Und dann nehme ich sie beispielsweise auf der Park Avenue auf und ab, um sie an die Vorstellung zu gewöhnen, dass Kinder Dinge ausstoßen und daran arbeiten, nicht traumatisiert zu werden.

Man kann nicht realistisch zu jemandem sagen: "Vergiss einfach darüber hinaus. "Aber für Leute, die ausgehen müssen, können Sie ihnen Techniken beibringen, um es weniger schmerzhaft zu machen. Das nennt man eine Bewältigungsstrategie. Es ist keine Mastering-Strategie. Du kannst es nicht verschwinden lassen. Sie können den Schmerz einfach verringern.

Ross:

Was sind einige der Dinge, die bei der Bewältigungsstrategie helfen?

Dr. Reiner:

Nun, eine kognitive Probe zu Hause, an einem sicheren Ort oder in der Arztpraxis kann helfen. Sie können dies rollenrollen. Stellen Sie sich jemanden vor, der etwas herausplatzt oder sich Leute vorstellt, die Sie anstarren, und tatsächlich Ihre eigene Antwort darauf einstudieren. Erproben, nicht so aufgeregt zu sein.

Wir nennen das Stressimpfungstraining. Das Modell ist wie eine Grippeimpfung. Was passiert, wenn du eine Grippeimpfung bekommst? Sie bekommen eine kleine Dosis der Krankheit, und Ihr Körper lernt, damit fertig zu werden, so dass, wenn Sie tatsächlich getroffen werden, Sie bereits Erfahrung haben. Das gleiche passiert hier psychologisch.

Ross:

Ninfa, tust du das in deinen Selbsthilfegruppen?

Frau. Cantu:

Wir haben einen Psychiater eingeladen, über die psychologischen Auswirkungen von Psoriasis zu sprechen, und er hat uns gesagt, dass wir unser Selbstwertgefühl betrachten müssen. Wenn unser Selbstwertgefühl niedrig ist, werden wir uns von den Leuten belästigen lassen. Eine Art, es zu betrachten, ist zu sagen: "Okay, diese Krankheit wird für einige Zeit da sein, wie werden wir damit umgehen?" Und darum arbeiten wir gerade in unserer Unterstützungsgruppe.

Ross:

Im letzten Monat hatten wir einen Filmemacher. Er machte einen Film über den Umgang mit Psoriasis, und dort war eine großartige Szene, wo er in ein Restaurant geht. Und es zeigt die Szene, zuerst geht er rein und setzt sich hin, und alle im Restaurant gehen nur ihren Geschäften nach. Und dann macht er die gleiche Szene aus seiner Perspektive, und aus seiner Sicht starrt ihn jeder an. Jeder sieht sich jeden seiner Schritte an, und er hat das Gefühl, dass er vollständig beobachtet wird.

Robert, haben die Leute ein übermäßiges Gefühl dafür, wie genau sie betrachtet werden? Und können Sie etwas dagegen tun?

Dr. Reiner:

Das ist ein guter Punkt. Wo trennen Sie die Paranoia davon, dass sie damit beschäftigt ist? Auch hier kommt es auf den einzelnen an und wie schlimm das Aufflammen ist. Aber lassen Sie uns realistisch werden. Wenn Sie einen schlechten Ausbruch haben, werden die Leute schauen und Leute, die nichts davon wissen, können beleidigende oder verletzende Dinge sagen. Eine Strategie, die wir für effektiv halten, besteht darin, die Antworten der Menschen im Büro aufzunehmen und sie sehen zu lassen. Wir machen Videoaufnahmen auf der Straße. Es muss natürlich diskret gemacht werden, aber das scheint es aus dem System der Menschen herauszuholen und fördert eine realistischere Einstellung.

Ross:

Also würde das Videoband von Menschen sein, die auf jemanden mit Psoriasis reagieren, der die Straße entlang läuft .

Dr. Reiner:

Ja.

Ross:

So sieht man das.

Dr. Reiner:

Wir haben mehr selbstbewusste, erfahrene Leute, und wir haben sie tatsächlich gefilmt, als sie die Straßen der Stadt auf und ab gingen und andere Leute darauf reagierten, manchmal negative, und sie dann im Büro und im Büro zeigten es mit neu diagnostizierten Psoriasis-Patienten einstudieren und ihnen einen Einblick geben, was vor sich geht. Sehr oft, wie du schon sagtest, ist es bei weitem nicht so weit verbreitet wie die Leute es befürchten.

Ross:

Ninfa, Unterstützungsgruppen sind offensichtlich eine großartige Sache für viele Leute, aber dafür sind sie nicht jeder. Gibt es andere Möglichkeiten, wie Menschen Unterstützung finden können und vielleicht sogar zu einer Selbsthilfegruppe kommen?

Frau. Cantu:

Ja. Da ist die Familie; Da sind Freunde; Berater; Kirchen und die Website der National Psoriasis Foundation, auf die sie sich informieren können, und eine Liste aller Unterstützergruppen im ganzen Land.

Ross:

Und ich bin mir sicher, dass viele Menschen, die das hören, schon jetzt haben checkte das aus. Wenn nicht, sollten Sie das wirklich tun, denn dort gibt es viele gute Informationen.

Robert, haben Sie andere Ideen für Leute, die vielleicht noch nicht bereit für eine Selbsthilfegruppe sind?

Dr. Reiner:

Nun, ja. Individuelle Beratung und möglicherweise die Frage, wie sie sich fühlen würden, wenn ein oder zwei andere Personen dem Meeting beiwohnen, ist ein Übergang zwischen einem Gruppenansatz und einem individuellen Ansatz. Das ist die realistischste Sache, die Sie tun können.

Ross:

Braucht es manchmal viel Überzeugungskraft, jemanden dazu zu bringen, einer Unterstützungsgruppe beizutreten?

Dr. Reiner:

Absolut. Es kann eine enorme Menge kosten. Und es ist ein langsamer, allmählicher Prozess. Und wie Sie es erwarten, hängt es von der einzelnen Person ab. Sie haben so viele verschiedene Antworten, wie Sie Menschen haben, die damit beschäftigt sind. Es ist ein ganzes Spektrum menschlichen Verhaltens, das Sie hier sehen werden.

Ross:

Ninfa, müssen Sie manchmal hart arbeiten, um Leute dazu zu bringen, in die Selbsthilfegruppe zu kommen?

Frau . Cantu:

Ja. Manchmal laden wir Leute ein und sie sagen: "Oh, ja, wir gehen, wir gehen", aber sie gehen nicht. Und sie rufen uns an und sie sagen: "Ich konnte nicht gehen, weil ich Angst hatte, ich hatte Angst." Die Leute haben die Erwartung, dass wir sofort mit ihnen reden und versuchen werden, sie zu ändern. Es ist nicht so, und die Leute müssen erkennen, dass die Unterstützungsgruppe da ist, um zu erziehen, zu helfen und sich mit anderen Menschen anzufreunden.

Ross:

Ninfa, wenn ich jemand war, der nicht gerne zu dir ging Unterstützungsgruppe, welche Art von Dingen würden Sie mir sagen, um mich zu überzeugen, zu gehen?

Frau. Cantu:

Zuerst würde ich sagen: "Wie heißt du?"

Ross:

Mein Name ist Ross.

Frau. Cantu:

Seit wann haben Sie Psoriasis?

Ross:

Fünf Jahre.

Frau. Cantu:

Wie fühlst du dich bei der Psoriasis?

Ross:

Ich fühle mich schrecklich. Ich habe einfach das Gefühl, dass ich nicht zur Arbeit gehen kann. Ich fühle mich schlecht in der Öffentlichkeit. Ich fühle mich die ganze Zeit angespannt und nervös. Und das führt natürlich zu mehr Psoriasis.

Frau. Cantu:

Weißt du, ich fühlte mich genauso wie du. Ich bin zu dieser Gruppe gegangen und sie haben mir geholfen. Und ich wurde von dieser Person eingeladen, und sie hatte das gleiche, was ich hatte, und ich fühlte genauso wie du dich fühlst. Als ich anfing mit ihr zu reden und ich anfing mit anderen zu reden und sie hatten das gleiche Problem, fühlte ich mich viel besser. Und jetzt schau mich an. Ich kann Shorts und kurze Ärmel tragen. Warum kommst du nicht zu uns? Versuchen wir es für einen Tag.

Ross:

Aber deswegen will ich nicht gehen, Ninfa, weil du mir so weit voraus bist. Du bist so weit fortgeschritten, ich kann einfach nicht bei dir sein, weil du damit klarkommst und ich nicht.

Frau. Cantu:

Ich war wie du. Bevor ich so war, war ich wie du. Und es brauchte jemanden, der mir half. Wir beginnen nicht ganz oben. Ich hatte einen langen Weg vor mir. Aber es gibt immer einen Anfang. Du musst immer irgendwo anfangen. Und warum kommst du nicht? Ich werde dich einladen zu kommen.

Ross:

Okay. Du hast mich. Ich gehe.

Frau. Cantu:

Okay.

Ross:

Gibt es Probleme mit Aussteiger? Wie halten Sie sie beteiligt? Und wenn sie gehen, wie bringen Sie sie dazu, wieder zu kommen?

Frau. Cantu:

Wenn wir einige Leute haben, die es nicht schaffen, weil sie arbeiten könnten und dann haben wir vielleicht einen Spendensammler, und sie kommen zurück. Sie können nicht die ganze Zeit gehen. Aber wenn es etwas wirklich Wichtiges gibt oder es einen Sprecher gibt, zu dem sie gehen möchten, sind sie immer da. Und wir schicken immer Briefe und halten sie auf dem Laufenden. Wenn sie es also nicht schaffen, können sie es zu einem anderen machen.

Ross:

Robert, musst du versuchen, die Leute in Unterstützungsgruppen zurück zu sprechen?

Dr. Reiner:

Sicher. Dies ist eine fortschreitende Störung, so dass es definitionsgemäß schlimmer wird. Und was man als antizipatorische Angst bezeichnet, tendiert dazu, zu wachsen, wenn man nicht eingreift. Also, ja, du musst sehr überzeugend sein. Und ein guter Therapeut wird sein ganzes Repertoire an Fähigkeiten einsetzen müssen, um die Leute dazu zu bringen, hereinzukommen. Es ist eine Herausforderung. Es gibt keinen Weg um ihn herum. Das ist eine schwierige Sache.

Und die Support-Gruppen, von denen du sprichst, sind extrem wertvoll. Ich würde sagen, es ist buchstäblich Leben gerettet. Selbstmord wurde erwähnt. Einer von vier Personen mit Psoriasis hat Selbstmord in Betracht gezogen. Ich bin überrascht, dass die Zahl nicht noch größer ist. So realistisch kann das Ding sein.

Ross:

Aber ich muss fragen: Sind das Leute, die andere Probleme haben? Ist die Schuppenflechte an sich schon selbstmörderisch?

Dr. Reiner:

Nun, Psoriasis wird es nicht tun. Der Schmerz kann, aber vor allem die sozialen Probleme sind die Ursache für Selbstmord. Nur der quälende psychische Schmerz, das führt dazu, nicht die Psoriasis selbst. Wie die meisten Dinge im Leben gibt es sekundäre Probleme oder was man als überzählige Bedeutung bezeichnet. Es ist, was Leute damit verbinden.

Wir haben immer Gespräche mit uns selbst. Wir überwachen uns immer selbst. Und du bist mit diesem Zeug auf der falschen Fährte, und, ja, es ist verheerend. Es gibt keinen Weg um ihn herum. Dies ist keine Art von Krankheit. Und die psychologischen Verzweigungen können dazu führen, was reaktive Depression genannt wird.

Es gibt zwei Arten von Depression, die wir sehen. Es gibt endogene Depression oder biologische Depression, und es gibt reaktive Depression. Die Art von Depression, die Sie bei Psoriasis die meiste Zeit sehen, ist reaktive Depression. Du reagierst auf etwas sehr Spezifisches, das einen Anfang, eine Mitte und ein Ende hat, und es wird schlimmer werden. Du musst alle Fähigkeiten benutzen, die ein guter Therapeut in seiner Tasche hat.

Ross:

Du hast vor kurzem einen interessanten Begriff benutzt. Du hast überflüssige Bedeutung gesagt. Was meinst du damit?

Dr. Reiner:

Überschüssige Bedeutung ist die Art und Weise, wie wir Dinge bezeichnen, die Menschen emotional reagieren lassen. Ihren Emotionen gehen immer Gedanken voraus. Das von uns verwendete Modell heißt kognitive Verhaltenstherapie. Die Idee ist, dass bevor wir etwas automatisch oder unbewusst fühlen, wir uns etwas darüber erzählen. Es ist ein Markierungsverfahren oder eine Zuordnung.

Es ist also nicht die Psoriasis selbst, die das Problem verursacht, sondern wie Sie darauf reagieren. Deshalb können fünf verschiedene Menschen genau die gleichen körperlichen Symptome haben und fünf völlig unterschiedliche emotionale Reaktionen haben. Es ist so vielfältig wie die menschliche Natur. Manche Menschen können ausgehen und haben, was wie unsichtbare Symptome scheint, einige Menschen werden eine enorme psychologische Anhaftung haben, dass sie es anziehen und dadurch traumatisiert werden.

Ross:

Ninfa, ist was der Arzt sagt, schwingt mit Ihnen mit ?

Frau. Cantu:

Ja. Einmal ging ich in ein Restaurant, und diese Frau sagte: "Oh, ich weiß nicht, warum sie sie hier rein gelassen haben."

Und ich drehte mich zu ihr und sagte: "Hey, sieh mal, ich habe gerade so viel richtig wie du. "

Ross:

Wow. Das ist ziemlich mutig, dass du gerade so gesprochen hast. Wie hast du dich gefühlt, als du das gesagt hast?

Frau. Cantu:

Oh, ich fühlte mich gut, weil ich das nicht gesagt hätte, bis ich angefangen hätte, meine Krankheit zu akzeptieren. Als ich anfing, meine Krankheit zu akzeptieren, konnte ich zurück sprechen und die Dinge sagen, die ich sagte.

Dr. Reiner:

Das ist grandios. Das ist großartig für andere Leute.

Und das passt wirklich zu dem, worüber wir vorher geredet haben, über vorbeugende Angst. Sie haben sich psychologisch wirklich zu einer wirklich erhöhten Stelle gebracht, von der ich sicher viel Arbeit genommen habe. Cantu:

Ja, hat es. Es tat.

Dr. Reiner:

Sie sollten sehr stolz auf sich sein.

Frau. Cantu:

Danke.

Ross:

Dr. Reiner, genauso wie es schwierig sein könnte, Leute zu den Selbsthilfegruppen zu bringen, ist es schwer, Patienten dazu zu bringen, manchmal mit Ihnen in Therapie zu bleiben? Erwarten sie eine magische Heilung, und Sie können es nicht so schnell tun?

Dr. Reiner:

Sicher. Und das gilt für alle psychologischen Probleme auf der ganzen Linie, denn Compliance ist hier ein großes Thema. Und oft suchen Menschen nach kurzfristigen Lösungen. Und die kurzfristige Lösung ist, das Ganze einfach zu ignorieren. Es wird weggehen. Aber es ist wie alles andere. Früher oder später, wenn du es meidest, kommt es zurück und beißt dich noch härter, weshalb wir Menschen ermutigen, so früh wie möglich in der Kette damit umzugehen.

Aber ein guter Therapeut muss hochentwickelt sein Fähigkeiten, um dieses Ding zur Arbeit zu bringen.

Ross:

Ninfa, kommen die Leute jemals an den Punkt, an dem sie sich so stark aufgebaut haben, dass sie nicht mehr in die Selbsthilfegruppe kommen müssen?

Frau. Cantu:

Nein, wir hatten das noch nicht, weil unsere Support-Gruppe gerade erst angefangen hat. Wir sind gerade vier Jahre alt. Und so kommen einige Leute und sie gehen, sie kommen und sie gehen. Also hatten wir noch nicht wirklich jemanden, der schon abgeschlossen hat.

Ross:

Das ist nicht wie Alkoholismus. Aber in AA oder diesen Unterstützungsgruppen sagen sie, dass du für immer in diesen Gruppen sein wirst, weil du immer ein Alkoholiker sein wirst. Nun, Menschen mit Psoriasis werden immer Psoriasis haben, aber haben Sie Erfahrungen, Dr. Reiner, wo Leute darüber hinweggekommen sind?

Dr. Reiner:

Nun, das ist ganz anders als eine Sucht.

Ross:

Sicher.

Dr. Reiner:

Wenn es um Alkoholismus geht, gibt es ein altes Sprichwort, dass du dich entweder auf dein nächstes Getränk zu oder von ihm weg bewegst. Theoretisch gilt: Je länger Sie nüchtern sind, desto leichter wird es. Sie bauen es irgendwie in Ihren Lebensstil ein. Der Ausdruck "eines Tages zur gleichen Zeit" trifft hier natürlich zu.

Bei Psoriasis wird es mit der Zeit immer schlimmer. Es ist progressiv. Es ist wie ein Alkoholiker, der immer noch trinkt. Es wird schlimmer werden. In gewisser Weise ist es das Gegenteil. Ich denke, dass die Leute wirklich davon profitieren können, bei den Unterstützungsgruppen mit Psoriasis so viel wie möglich zu bleiben.

Aber ich werde auch sagen, dass Sie auf einen Punkt kommen, besonders wenn Sie richtig von einem Dermatologen behandelt werden, wo es vielleicht so ist ein Karussell, du stehst eine Weile drauf und du gehst für eine Weile aus. Sie können zurückkommen, wenn Sie es brauchen. Es gibt keine feste Regel hier, dass du 52 Wochen lang reinkommen musst. Die Leute nehmen, was sie brauchen und verwerfen, was sie nicht brauchen. Und wieder variiert es von Person zu Person. Aber das Alkohol- oder das Suchtmodell ist nicht ganz das gleiche.

Ross:

Wir haben einige E-Mail-Fragen, um euch jetzt zwei zu fragen. Sandra in Cary, North Carolina, fragt: "Wie finde ich eine Unterstützungsgruppe in meiner Gegend?" Ninfa?

Frau. Cantu:

Sie kann zu www.psoriasis.org gehen. Es hat eine Seite für Support-Gruppen, und sie gibt ihre Postleitzahl ein und das wird ihr sagen. Jetzt gibt es in vielen Staaten nicht zu viele Support-Gruppen. Wir haben jetzt 40 von ihnen. Aber wenn sie möchte - wenn sie interessiert ist - suchen wir Leute, die auch Unterstützungsgruppen gründen möchten.

Ross:

Wir haben eine Frage aus Waterford, Michigan. "Mein Enkel, 8 Jahre alt, wurde im Alter von 5 Jahren mit Psoriasis-Arthritis diagnostiziert. Gibt es spezielle Tipps für Eltern, die mit dem Gruppenzwang und dem Verlust von Freunden umgehen müssen, weil er physisch nicht in der Lage ist, mit ihnen Schritt zu halten?"

DR. Reiner:

Das ist sehr schmerzhaft. Es liegt normalerweise bei der Ausbildung des Kinderarztes. Wie wir wissen, können manche Kinder sehr grausam und unempfindlich sein, weil sie so ungehemmt sind und der Schmerz verheerend sein kann. Also würde ich sehr proaktiv dafür sorgen, dass die Eltern richtig im Umgang mit ihren Kindern ausgebildet werden und aggressive Strategien lernen, um das zu verhindern, bevor es Kindern wehtun kann.

Ross:

Ninfa, ist das hier reingekommen die Unterstützungsgruppen?

Frau. Cantu:

Ja, hat es. Wir werden mit einem Arzt sprechen, und wir werden mit Superintendenten sprechen, um die Lehrer über Psoriasis bei Kindern aufzuklären. Es gibt Bücher für Eltern, die sich mit Psoriasis befassen und auch Bücher für die Kinder. Wir haben auch einige Bücher, die den Kindern gegeben werden können, damit sie auf Psoriasis lesen können. Und wichtig ist es auch, mit den Lehrern und dem Schuldirektor der Schule zu sprechen. Und nehmen Sie ein Buch und lassen Sie sich über Psoriasis erziehen.

Ross:

Hier ist eine E-Mail aus Anaheim, Kalifornien. "Gibt es eine biochemische Beziehung zwischen Psoriasis und Depression? Selbst als meine Psoriasis sehr gering war und ich keine wirkliche Verlegenheit hatte oder daran dachte, dass andere meine Psoriasis spüren, habe ich immer noch ein Gefühl von Depression, als ob der Psoriasis-Prozess etwas physisch oder fundamental, psychisch, wegspülen würde. "

Dr. Reiner:

Das ist hart. Ich würde wahrscheinlich ja sagen, obwohl es noch nicht bewiesen oder nicht identifiziert wurde. Das bedeutet nicht, dass es nicht existiert. Ich denke, eines Tages werden wir viel besser über die neuropsychologischen Marker Bescheid wissen. Aber in der heutigen Zeit, ich glaube nicht, dass es identifiziert wurde.

Ross:

Karen in Marietta, Ohio, schreibt: "Wie gehe ich anders um, wenn Fremde Kommentare über meine Haut machen? Wie komme ich an der Unsicherheit vorbei, die ich an meinem Körper habe? Es ist mir peinlich, Sex mit meinem Mann zu haben. "

Dr. Reiner:

Nun, das ist ein sehr sensibles Thema hier. Ich denke, wenn die Dinge außer Kontrolle geraten sind, ist professionelle Hilfe gerechtfertigt. Viel hängt davon ab, wie der Ehemann dieser Frau reagiert. Sehr oft haben Leute, die etwas nicht erfahren, es noch nicht ausprobiert, denken immer schlechter und sind es auch. Irgendwie scheint diese Frau ihren Ehemann dafür verantwortlich zu machen, dass sie eine negative Antwort gegeben hat, vielleicht bevor die Gelegenheit überhaupt gegeben wurde. Es gibt viele Variablen hier.

Aber ich würde sagen, dass in diesem Fall wahrscheinlich eine professionelle Hilfe oder eine kurzfristige Beratung ratsam wäre.

Ross:

Mit beiden?

Dr. Reiner:

Ja. Absolut. Oh, ja, es muss beides sein.

Ross:

Ninfa, kommen solche Fragen auf, über die Unsicherheit über den Körper hinaus, diese Person ist peinlich berührt, Sex mit ihrem Ehemann zu haben? . Cantu:

Ja. Ich hatte in letzter Zeit ungefähr vier Anrufe. Und wir versuchen beide Partner dazu zu bringen, die Gefühle der anderen Person zu kennen. Denn wenn du nicht kommunizierst, was du fühlst, dann gehen die Menschen getrennte Wege. Aber wenn du mitteilen kannst, was du fühlst, wird das dem Paar helfen.

Dr. Reiner:

Guter Punkt, ja. In Ermangelung von Informationen neigen Menschen dazu, das Schlimmste zu denken. Dein Punkt über die offene Kommunikation ist also sehr wichtig. Ich stimme dir zu.

Ross:

Ninfa, wie würdest du Kelly in Montana antworten, die schreibt: "Meine Frau hat Psoriasis-Arthritis, und sie will nicht mehr ausgehen. Ich vermisse sie zum Abendessen, Filme, Partys. Wie kann ich sie dazu bringen, auszugehen und Spaß zu haben? "

Frau. Cantu:

Finde zuerst heraus, warum sie so ist. Wenn die Arthritis so schlimm ist, dass sie nicht ausgehen will, warum hat er dann kein spezielles Abendessen für sie im Haus und vielleicht wird sie das dazu inspirieren, auszugehen? Ändere ein bisschen die Perspektive und sieh zu.

Ross:

Robert, welchen Rat hättest du für Kelly in Montana, der seine Frau nur für eine schöne Zeit mitnehmen will?

Dr. Reiner:

Ich denke, das, was wir gerade gehört haben, ist so gut wie es geht.

Aber ich würde auch herausfinden, was es konkret mit dem Ausgehen zu tun hat, das die Person so bedrohlich findet. Sie könnten überrascht sein. Mit anderen Worten, es ist vielleicht nicht so offensichtlich, wie Sie denken.

Eine Person könnte einen bestimmten Bereich übertreiben, der mit Make-up verdeckt werden könnte. Du wärst erstaunt. Noch einmal, es ist ein ganzes Spektrum menschlicher Verhaltensweisen. Jemand könnte einen Fleck auf der Stirn haben, den ein anderer vielleicht nicht einmal im Sonnenlicht erkennen kann. Wir nennen das Katastrophisierung. Jemand betrachtet es, und sie sehen etwas viel Schlimmeres, als es wirklich ist, etwas, das ziemlich leicht vertuscht werden könnte, aber die Person bläst es unverhältnismäßig durcheinander. Es hängt wieder vom Individuum ab. Noch einmal, du kannst 10 Leute mit genau der gleichen Stelle bekommen, die 10 dramatisch unterschiedliche Antworten haben.

Ross:

Edgar in Seattle fragt: "Wie kann ich meinem Sohn helfen, seinen Freunden in der Schule über Psoriasis zu erklären? Er ist 13 Jahre alt. "

Dr. Reiner:

Ich würde sagen, Rollenspiele könnten helfen. Familie kann es fast zu Hause einstudieren, und die Person kann verschiedene Antworten versuchen, Teufels Anwalt spielen. Sei hier realistisch. Zu behaupten, dass es nicht da ist oder die Leute nicht sagen werden, was schmerzhafte Dinge sein können, wird die Dinge nur noch schlimmer machen. Seien Sie also realistisch.

Ross:

Ninfa, haben Sie einen anderen Ratschlag für einen 13-Jährigen, wie ein 13-Jähriger seinen Freunden erzählen kann?

Frau. Cantu:

Ja. Wie gesagt, wir haben auch ein Buch für Teenager, und es erklärt, was sie durchmachen. Er kann es lesen, und er kann sogar seinen Freunden zeigen und das Buch mitnehmen und sagen: "Schau, das ist was ich habe. Sehen Sie, ich habe das gerade herausgefunden, "weil es besonders für Teenager sehr schwierig ist, sich mit Psoriasis zu beschäftigen.

Dr. Reiner:

Das ist eine großartige Idee, weil du proaktiv bist und die Kontrolle übernimmst, anstatt dass es dir kommt.

Und es ist sehr wichtig, die Leute daran zu erinnern, dass es nicht ansteckend ist.

Ross:

Wir haben diese E-Mail aus Portland, Oregon: "Was erzählen Sie den Leuten, wenn sie nur müde sind, mit ihrer Psoriasis umzugehen, wenn sie das Gefühl haben, dass sie alles probiert haben und sie nur erschöpft sind vom Versuch, und sie wollen aufgeben? "

Frau. Cantu:

Ich würde sagen, gib nicht auf. Das letzte, was du verlierst, ist Hoffnung, denn es gibt immer etwas Besseres. Sie bekommen immer neue Medikamente. Ich war auch müde. Ich wollte aufgeben, aber ich hatte Freunde, die sagten, gib nicht auf.

Manchmal, wenn du mit deinen Freunden ausgehst, auch wenn es nur ein Freund ist, der dich aufnimmt, macht dich das motiviert weitergehen. Wenn sie Kinder haben, bekommen Sie die Motivation, mitzuhalten und für ihre Kinder da zu sein. Das ist Motivation genug, nicht aufzugeben. Ich würde einfach sagen, gib nicht auf.

Ross:

Robert, hast du irgendeinen Ratschlag für jemanden, der davon gerade erschöpft ist?

Dr. Reiner:

Das erste, was ich zu dem, was gerade gesagt wurde, hinzufügen würde, ist, dass es normal und realistisch und verständlich ist, warum du dich so fühlst. Wir nennen es das Gefühl zu ignorieren, was bedeutet, dass, obwohl du dich so fühlst, es nicht bedeutet, dass du es bestätigen musst. Mit anderen Worten, du kannst die Tatsache anerkennen, dass du erschöpft bist, du bist frustriert, du bist überwältigt, aber gibst nicht auf, obwohl es so schrecklich ist, dass du den Leuten den besten Rat gibst.

Weil Geben up wird einfach sagen: "Ich bestätige die Tatsache, dass etwas mit mir nicht stimmt." Und wenn du das einmal getan hast, gehst du den falschen Weg entlang, wie gerade gesagt wurde. So einfach zu fühlen, bedeutet nicht, dass du es tun musst.

Ross:

Wir haben diese E-Mail aus Medford, Oregon: "Im Frühling und Sommer werde ich gestresst, weil mein Zustand sich verschlechtert so unbequem, und ich versuche es zu vertuschen, damit die Leute mich nicht anstarren. Es hat mir und meinen Beziehungen psychologisch geschadet. Denkst du, ich kann mich gut fühlen, auch wenn der Zustand nie verschwindet? "

Dr. Reiner:

Ja, das tue ich. Ich denke, dass das Anerkennen, dass du die Bedingung hast und anerkennst, dass du damit klarkommst, dir helfen kann, gut damit umzugehen. Also, trotz der Tatsache, dass es dir peinlich oder unangenehm sein könnte, wenn du rausgehen kannst, könnte die Anstrengung, die du machst, dir Bestätigung geben, dich gut zu fühlen.

Noch einmal, erinnere dich daran, wenn du dir das selbst eingestehst Es ist ein sehr schwieriges Problem, und es wird eine Menge psychologischer Schmerzen und Einschränkungen bei der Art und Weise, wie du dein Leben lebst, bedeuten, es bedeutet nicht, dass es dein Leben regieren muss.

Ross:

Ich gehe um Ihnen jeweils einen Moment zu geben, um entweder eine wichtige Botschaft zu wiederholen, die Sie während dieser Show hatten, oder vielleicht über etwas sprechen zu können, zu dem Sie während dieser Stunde keine Gelegenheit hatten, hineinzukommen.

Frau. Cantu:

Nun, was ich hinzufügen möchte ist, dass sie Unterstützung finden, wo immer sie auch sein mögen. Es kann von Freunden sein, von der Familie. Gehen Sie zu unserer Website, einem Berater, der Kirche und wenn Sie können, treten Sie einer Unterstützungsgruppe bei. Auf lange Sicht wirst du dich besser fühlen. Du wirst dich selbst anschauen und eines Tages wirst du erkennen, dass "Hey, ich kann das schlagen. Es mag nicht weggehen, aber ich kann lernen, damit als Freund zu leben. "

Ross:

Robert Reiner?

Dr. Reiner:

Du kannst dieses Ding nicht schlagen. Betrachte es nicht als ein Meisterschaftsmodell, weil du es nicht beherrschen kannst. Was wir den Menschen empfehlen, ist es, damit umzugehen. Verwalten Sie es. Dies ist ein physisches Problem mit psychologischen Folgen. Lass es dich nicht kontrollieren. Versuche deine emotionale Reaktion darauf zu kontrollieren. In dem Maße, in dem Sie das tun können, werden Sie beginnen, die physischen Aspekte davon zu kontrollieren.

Ross:

Dr. Robert Reiner und Ninfa Cantu, vielen Dank dafür, dass Sie mit Ihrer Zeit großzügig waren und uns heute Abend begleiten. Wir schätzen es.

Danke euch allen, dass ihr uns zugehört habt. Bis zum nächsten Mal bin ich Ross Reynolds. Letzte Aktualisierung: 01.03.2007

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