Es Wird Für Sie Interessant Sein

Große Rassendisparität in der häufigsten STI der Welt

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Die STD-Trichomoniasis wird durch einen protozoischen Parasiten namens Trichomonas vaginalis verursacht.Kateryna Kon / Alamy

15. März 2018

Die Ursache für die häufigste heilbare sexuell übertragbare Infektion (STI) , < Trichomonas vaginalis (TV), unverhältnismäßig betrifft schwarze Amerikaner, nach einer heute von Johns Hopkins Medicine in Baltimore veröffentlichten Studie.

Infektion mit Trichomonas vaginalis , ein Protozoon Parasit, verursacht Trichomoniasis - kurz "trich" genannt.

"Um die rassistischen Unterschiede in der TV-Infektion zu beseitigen und ethnische Gerechtigkeit in der sexuellen Gesundheit zu erreichen, sind verstärkte gesundheitspolitische Maßnahmen erforderlich", sagt der leitende Autor der Studie, Aaron Tobian, MD, PhD, ein Associate bekennen oder der Pathologie an der Johns Hopkins University School of Medicine.

Dr. Tobian und seine Kollegen haben Ergebnisse von Trichomonas vaginalis aus Urinproben von mehr als 4.000 Männern und Frauen im Alter von 18 bis 59 Jahren ausgewertet. Die Ergebnisse wurden für den Nationalen Gesundheits- und Ernährungsuntersuchungsbericht 2013-2014 gesammelt .

Frauen und Männer, die nicht schwarz waren, wiesen eine Prävalenz von 0,03 bzw. 0,8 Prozent auf, während schwarze Männer eine Prävalenz von 4,2 Prozent und schwarze Frauen eine Prävalenz von 8,9 Prozent aufwiesen.

Frauen, die schwarz sind, älter, haben weniger als eine High-School-Ausbildung, und leben unterhalb der Armutsgrenze hatte auch eine höhere Prävalenz der Infektion mit TV.

Verhalten? Biologie? Oder Beide?

Obwohl es nicht genau bekannt ist, warum es so eine Disparität gibt, weist Tobian auf eine Kombination von potentiellen Faktoren hin, wie sexuelle Netzwerkeigenschaften, einschließlich der Begünstigung von Sexualpartnern der gleichen Rasse und biologischen Unterschieden in der Anfälligkeit für Infektionen

Er bringt auch die Vorstellung von sexuellem Risikoverhalten hervor, etwa wie viele Sexualpartner eine Person hat. Er stellt jedoch fest, dass in dieser Studie die Rassenunterschiede bei der TV-Infektion trotz der Anzahl der Sexualpartner, die Teilnehmer im vergangenen Jahr hatten, fortbestanden. Die TV-Infektion schien auch die relative rassistische Disparität, die bei anderen STIs beobachtet wurde, zu übertreffen.

"Dies stützt die Hypothese, dass hohes individuelles Sexualrisikoverhalten die Rassenunterschiede bei TV-Infektionen wahrscheinlich nicht vollständig erklärt", sagt Tobian.

Unzureichend Gesundheitsversorgung kann eine Rolle spielen

Soziale und strukturelle Disparitäten, wie unzureichende Gesundheitsversorgung, können ebenfalls eine Rolle spielen.

"Aus Sicht der sozialen Gerechtigkeit kann nicht genug unterstrichen werden, dass struktureller Rassismus ein Faktor sein könnte; soziale Nachbarschaft Desorganisierung hat sich als signifikant mit TV-Infektion verbunden, "Tobian sagt.

Die meisten Menschen wissen nicht, dass sie Trichomonaden haben, und wenn es unbehandelt bleibt, kann es zu entzündlichen Erkrankungen des Beckens und Unfruchtbarkeit bei Frauen. Frauen mit Trichomoniasis können übel riechende Ausscheidungen bekommen, und Frauen und Männer können Bauchschmerzen oder Schmerzen beim Wasserlassen haben.

Derzeit wird eine TV-Vorführung nur für Menschen empfohlen, die HIV-positiv sind.

Hinzufügen von Bildungsinformationen über TV zu bestehenden Public-Health-Kampagnen für HIV und STI-Prävention ist eine Möglichkeit, das Bewusstsein zu verbreiten, sagt Tobian.

Eine öffentliche Unwissenheit und oft unklare

Jill Placek, MD, ein Geburtshelfer und Gynäkologe in Arlington Heights, Illinois, stimmt dem zu mehr Bildung könnte helfen.

"Leider ist Trichomonas eine gewöhnliche STI, die aus irgendeinem Grund nicht so viel Mainstream-Infamie hat wie andere STIs, einschließlich Chlamydien oder Gonorrhoe", sagt Dr. Placek. "Ich denke, dies hat fälschlicherweise den Menschen das Missverständnis vermittelt, dass es sich nicht um ein signifikantes Gesundheitsproblem oder um etwas handelt, das eine angemessene und rechtzeitige Behandlung erfordert."

Sie fügt hinzu, dass die Healthcare-Community wachsamer sein könnte, wenn es darum geht, Leute für das Fernsehen auszusortieren, die Kandidaten für das STI-Screening sind. Zum Beispiel könnten Kliniker routinemäßig Menschen in Gemeinden mit hoher Prävalenz untersuchen und behandeln, unabhängig davon, ob sie HIV haben oder nicht. Darüber hinaus kann die Behandlung aller Sexualpartner von Personen, die positiv auf TV getestet werden, sowie das erneute Testen von Infizierten nach Beendigung der Behandlung, Wirkung zeigen.

"Wir sind verpflichtet, Patienten im Fernsehen als sexuell übertragbare Infektion aufzuklären Patienten sind besser in der Lage, sich für ihre eigene sexuelle Gesundheit und die ihrer Partner einzusetzen ", sagt Placek.

Eine klare Notwendigkeit, gesundheitliche Ungleichheiten zu beseitigen

Auf einer breiteren Ebene ist Tobian der Meinung, TV-Infektionen national meldepflichtig zu machen in Anbetracht. Dies würde es allen Ebenen der öffentlichen Gesundheit ermöglichen - lokal, staatlich, territorial, föderal und international -, TV-bezogene Gesundheitsinformationen zu teilen und deren Auftreten zu überwachen, zu kontrollieren und zu verhindern.

"Es gibt möglicherweise nicht genügend empirische Beweise, dass Diese Strategien werden zu einer Epidemiekontrolle oder einer Verringerung der Rassenunterschiede der TV-Infektion in den Vereinigten Staaten führen, und es wäre eine Ungerechtigkeit für die schwarze Bevölkerung, diese STI weiterhin zu ignorieren, bis solche Beweise verfügbar sind ", sagt Tobian.

TV ist vermeidbar durch die korrekte Verwendung von Kondomen und männliche Beschneidung und behandelbar mit einem oralen Antibiotikum.

"Eine Kombinationspräventionsstrategie kann zu einer signifikanten Reduktion der TV-Infektionsprävalenz führen", fügt Tobian hinzu und bemerkt, dass trotz genauer diagnostischer Instrumente und wirksamer Behandlung In den USA übersteigen die geschlechts- und rassenstratifizierten Schätzungen der TV-Infektionsprävalenz in dieser Studie die TV-Schätzungen in anderen entwickelten Ländern.

"Es gibt einen klaren Bedarf d, um die Gesundheitsdisparitäten zu beseitigen und die allgemeine sexuelle Gesundheit der US-Bevölkerung zu verbessern ", sagt er. Letzte Aktualisierung: 15.03.2018

arrow