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Der HPV-Faktor

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Der sexuell übertragbare humane Papillomavirus (HPV) war diesen Monat in den Nachrichten, nachdem Schauspieler Michael Douglas vorgeschlagen hat, dass er die Ursache für seinen Kehlkopfkrebs sein könnte.

HPV betrifft fast 80 Millionen Amerikaner, mit etwa 14 Millionen neuen Fällen pro Jahr, und es ist die häufigste Ursache von Gebärmutterhalskrebs. Neue Untersuchungen zeigen, dass HPV-Impfstoffe hochwirksam sind, aber die Impfraten in diesem Land niedrig bleiben.

Laut einer Studie in der Juni-Ausgabe des Journal of Infectious Diseases halfen Impfungen HPV-Raten bei Frauen zwischen 14 und 19 Jahren um die Hälfte zu reduzieren seit der ersten Impfung im Jahr 2006 genehmigt. US-Zentrum für Krankheitsbekämpfung und Prävention Dr. Tom Frieden nannte die Ergebnisse "ein Weckruf, dass wir Impfraten erhöhen sollten." Aber Missverständnisse bestehen über HPV, seine Risiken und Prävention.

HPV ist eine Gruppe von mehr als 150 verwandten Viren, von denen die meisten keine Symptome auslösen oder nicht-bösartige Auswüchse verursachen können, die als Papillome oder Genitalwarzen bekannt sind.Ungefähr 90 Prozent der HPV-Infektionen verschwinden innerhalb weniger Jahre von selbst sind "High-Risk" HPVs jedoch, die krebserregend sind. Neben Gebärmutterhalskrebs, der bei etwa 12.000 Frauen diagnostiziert wird und 4.000 Leben pro Jahr beansprucht, kann HPV Genital- sowie Kehle und Mundkrebs verursachen.

"Ou "Immunsystem kann in der Regel die Belastung durch HPV-Viren in unserem System reduzieren. Es gibt also eine sehr geringe Konzentration im Körper, die keinen Schaden anrichtet", sagte Dr. Alan Waxman, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Universität von New Mexico Medizin. "Das Problem tritt auf, wenn die Menge der krebsauslösenden Stämme das Immunsystem überwältigt, was wiederum den Krebs verursacht."

Laut dem Amerikanischen Kongress der Frauenärzte werden 8 von 10 Frauen bis zum Alter von 50. Männer können auch infiziert werden, und "es ist absolut etwas, das der männlichen Bevölkerung bewusst sein sollte", sagte Dr. Waxman.

HPV bei Frauen kann mit einem Pap-Test diagnostiziert werden, der abnormale Gewebeveränderungen im Gebärmutterhals erkennt. Aber es gibt keinen HPV-Screening-Test für Männer, die asymptomatisch sein können und ihr Risiko für die Entwicklung von HPV-Krebs nicht kennen. "Wir sehen einen deutlichen Anstieg des HPV-bedingten Kehlkopfkrebses [bei Männern]", sagte Dr. Waxman. "Aber es ist wichtig zu beachten, dass das Risiko mit einer Impfung reduziert werden kann."

Es gibt zwei HPV-Impfstoffe auf dem Markt: Gardasil, die für Männer und Frauen getestet und lizenziert wurde; und Cervarix, die nur für Frauen zugelassen wurde. Beide Impfstoffe schützen vor den HPV-Typen 16 und 18, die viele der HPV-assoziierten Krebsarten verursachen. Gardasil schützt auch vor HPV-Typen, die Genitalwarzen verursachen.

Die Impfungen sind am wirksamsten, wenn sie vor der sexuellen Aktivität einer Person verabreicht werden, laut der Mayo Clinic. "Es ist während der ersten sexuellen Kontakte, dass eine Person das höchste Risiko für HPV hat, also möchten Sie vorher geschützt werden", sagte Kim Fallon, MD, ein Gynäkologe, der sich auf Jugendgesundheit bei der Valley Medical Group spezialisiert hat in Ridgewood, NJ

Das National Cancer Institute berichtet, dass die Impfung "bis zu fünf Jahre lang mit Gardasil und bis zu sechseinhalb Jahren mit Cervarix fast neunzig Prozent der präkanzerösen Veränderungen der Zervixzellen verhindert" hat.

HPV-Impfung war nicht unumstritten. Die CDC empfiehlt Jungen und Mädchen im Alter von 11 bis 12 Jahren, geimpft zu werden, weil "Sie eine wirklich robuste Immunantwort von Kindern bekommen, die älter sind, was zu besserem Schutz führt", so Dr. Fallon. Aber manche Eltern machen sich Sorgen wegen möglicher Nebenwirkungen oder Kinder, die impfen, fördern sexuelles Verhalten. Eine Studie in der März-Ausgabe von Pediatrics schlug vor, dass fast die Hälfte der Eltern sich weigere, ihre Kinder zu impfen.

Laut der Mayo Clinic sind die am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen der Impfstoffe relativ mild und umfassen grippeähnliche Symptome und Schmerzen an der Injektionsstelle. Es gab seltene Fälle von ernsthafteren allergischen und neurologischen Nebenwirkungen, aber es ist unklar, ob sie durch die Impfstoffe verursacht wurden.

"Eltern fragen, warum wir einen 11-Jährigen für eine STD [sexuell übertragbare Krankheit] impfen wollen. , aber diese Immunantwort aufzubauen, bevor sie bloßgestellt werden, ist so wichtig ", sagte Fallon. "Wir möchten einen Punkt erreichen, an dem es kein Stigma um den Impfstoff gibt [weil] es darum geht, die Gesundheit einer Person zu schützen."

% MCEPASTEBIN% Zuletzt aktualisiert: 24.06.2013

Dr. Sanjay Gupta

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