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Gonorrhoe resistent gegen alle außer einem Antibiotikum

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Donnerstag, 9. August 2012 (HealthDay News) - Mit Optionen, die zu einem einzigen Antibiotikum schrumpfen, das resistente Stämme von Gonorrhö bekämpft, US-Gesundheitsbehörden veröffentlichten am Donnerstag überarbeitete Richtlinien zur Behandlung der sexuell übertragbaren Bakterien.

Die US-amerikanischen Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention empfehlen jetzt das injizierbare Antibiotikum Rocephin (Ceftriaxon) als Erstbehandlung für diese sexuell übertragbare Krankheit, das Suprax verdrängt (Cefixim).

Rocephin sollte in Kombination mit einer von zwei oralen Antibiotika verwendet werden: Azithromycin oder Doxycyclin, die CDC in den Leitlinien in der Ausgabe vom 10. August der Morbidität und Mortalität Weekly Rep veröffentlicht .

Gonorrhoe-Stämme, die gegen Suprax resistent sind, haben weltweit zugenommen.

"Wir sind sehr besorgt über die Möglichkeit des Potentials für unbehandelbare Gonorrhoe", sagte Dr. Robert Kirkcaldy, ein medizinischer Epidemiologe bei der CDC's Abteilung für STD Prävention. "Angesichts dieser Bedrohung durch Arzneimittelresistenzen unternimmt die CDC den entscheidenden Schritt, um das letzte verbleibende Medikament zu erhalten, von dem wir wissen, dass es wirksam ist. Wir hoffen, dass die jetzt ergriffenen Maßnahmen verhindern, dass dies Realität wird."

Ein anderes Experte stimmte der Entscheidung zu. "Das Risiko, dass Organismen vollständig resistent werden, wird mit der Kombination von zwei Medikamenten viel geringer sein als wenn wir nur eine Behandlung machen", sagte Dr. Greg Ward, Assistenzprofessor für Geburtshilfe, Gynäkologie und Frauengesundheit in Saint Louis Universität, in St. Louis. "Zwei Antibiotika verwechseln den Organismus ein wenig ... das sollte das Fortschreiten der Resistenz verlangsamen."

Neisseria gonorrhoeae ist ein besonders "geschicktes" Bakterium, das seit den 1930er Jahren gegen jedes verwendete Antibiotikum resistent geworden ist, Kirkcaldy sagte.

Dazu gehören Sulfonamide, Penicillin, Tetracyclin und in den 2000er Jahren Fluorchinolone.

Im Jahr 2007 empfahl die CDC Fluorochinolonen als First-Line-Behandlung verlassen, so dass Cephalosporine, darunter Suprax und Rocephin, enthalten die einzige Klasse von Antibiotika zur wirksamen Bekämpfung von Gonorrhoe.

Durch die Beschränkung der Verwendung von Cephalosporinen auf nur Rocephin, ist es Hoffnung, dass Gonorrhoe wird keine Resistenz gegen alle Medikamente in der Klasse entwickeln.

Obwohl Gonorrhöe sind auf historischen Tiefs, Kirkcaldy sagte, es ist immer noch die am zweithäufigsten dokumentierte Infektion mit mehr als 700.000 neuen US - Fällen pro Jahr.

Die Symptome können Brennen beim Wasserlassen oder ein Ausfluss aus dem Penis oder der Scheide. Aber zu oft, Gonorrhoe produziert überhaupt keine Symptome.

"Wenn unbehandelt, Gonorrhö kann zu schwerwiegenden Auswirkungen auf die reproduktive Gesundheit einschließlich chronischer Beckenschmerzen, potenziell lebensbedrohlichen Eileiterschwangerschaft und Unfruchtbarkeit führen", sagte Kirkcaldy. "Wir wissen auch, dass diese Infektion das Risiko erhöhen kann, HIV zu bekommen oder zu übertragen."

Die neuen Empfehlungen verlangen auch, dass alle Patienten einen "Test der Heilung" durchlaufen, um sicherzustellen, dass die Infektion vollständig gelöst ist. Das bedeutet, dass alle Patienten, die eine Behandlung erhalten, einen weiteren Arztbesuch machen müssen, sagte Ward.

In der Vergangenheit wurde der Heilungstest nur bei schwangeren Frauen durchgeführt, fügte er hinzu.

Um die Übertragung von Gonorrhö zu verhindern, sollten auch Personen folgen Sie Safer-Sex-Praktiken, wie z. B. Kondome verwenden. Unter Hinweis darauf, dass Abstinenz und Monogamie die größten Schutzmaßnahmen sind, sagte die CDC, dass Gruppen mit dem höchsten Risiko - sexuell aktive schwule und bisexuelle Männer und risikoreiche sexuell aktive Frauen - mindestens einmal pro Jahr auf Gonorrhoe getestet werden sollten.

Kirkcaldy auch forderte die Arzneimittelhersteller auf, "schnell und kühn in neue Medikamente zu investieren", um Gonorrhoe zu bekämpfen.Letzte Aktualisierung: 8/9/2012

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