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Kontrazeptiva funktionieren gut bei übergewichtigen Frauen, aber Hormonspiegel niedriger

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DONNERSTAG, 23. Februar 2012 (HealthDay News) - Hormonelle Kontrazeptiva scheinen die Schwangerschaft ebenso zu vereiteln bei übergewichtigen und fettleibigen Frauen als normalgewichtig, trotz deutlich niedrigerer Schwangerschaftsverhütung bei schwereren Frauen, sagte eine Gruppe von Fortpflanzungsexperten.

Während einer Pressekonferenz, die am Donnerstag von der Planned Parenthood Federation of America und der Society of Family gehalten wurde Planung, Forscher, sagte, dass nur wenige große Studien zur Empfängnisverhütung übergewichtige Frauen enthalten, wodurch Wissenslücken über die Sicherheit und Wirksamkeit verschiedener Methoden in dieser Bevölkerung.

Etwa ein Drittel aller amerikanischen Frauen zwischen 20 und 39 sind übergewichtig, und die meisten dieser Frauen verwenden Empfängnisverhütung, sagte Dr. Vanessa Cullins, Vizepräsident der medizinischen Außendienstangelegenheiten für Planned Parenthood Federation of America.

"Adipositas und ungewollte Schwangerschaft sind zwei unserer wichtigsten Gesundheitsepidemien, und dies ist an der Kreuzung von beiden ", sagte Cullins. "Bewaffnet mit zusätzlichen Informationen, werden wir hoffentlich an einem Ort sein, wo wir Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, detailliertere und individuellere Ratschläge geben können."

Neue Ergebnisse zeigten, dass der Schwangerschafts-Präventionshormonspiegel bei adipösen und stark schwankenden Frauen stark variierte normalgewichtige Frauen mit Implanon, einem Verhütungsimplantat, das bis zu drei Jahre lang wirkt. Diese Hormonspiegel lagen bei übergewichtigen Frauen zwischen 31 und 54 Prozent niedriger, deren Body-Mass-Index (BMI) 30 oder höher ist, sagte Studienautor Dr. Melissa Gilliam, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie und Pädiatrie an der Universität von Chicago

BMI ist eine Messung, die sowohl Größe als auch Gewicht berücksichtigt.

"Übergewichtige Frauen hatten eine viel langsamere Zeit, Spitzenwerte (Blut) zu erreichen - 100 Stunden gegenüber 50 - und diese waren nie so hoch wie bei normalem Gewicht Frauen ", sagte Gilliam, auch Vorstandsvorsitzender der Gesellschaft für Familienplanung, und fügte hinzu, dass die Studie nicht festgestellt, ob diese Frauen eher schwanger wurden, während die Methode verwenden.

Gewichtszunahme, eine weitere Sorge unter hormonellen Verhütungsmittel Benutzer, wurde in einer Studie von jungen Frauen mit der Depo-Provera Kontrazeptiva gerichtet, die alle 12 Wochen verabreicht wird. Es stellte sich heraus, dass diejenigen, die innerhalb von sechs Monaten nach Beginn der Impfung signifikant an Gewicht zugenommen hatten, höhere Mengen an bestimmten Enzymen in ihren Fettzellen hatten, bevor sie überhaupt begannen.

Allerdings: "Die meisten Frauen haben kein erhöhtes Risiko für große Gewichtszunahmen mit [Depo-Provera] ", sagte Dr. Andrea Bonny, Assistenzprofessorin für Pädiatrie am Nationwide Children's Hospital in Columbus, Ohio. "Zukünftige Studien müssen die Unterschiede zwischen den Fettzellen zwischen denen, die zunehmen und nicht zunehmen, besser identifizieren."

Eine andere Studie über Rhesusaffen fand heraus, dass Antibabypillen nicht mit Gewichtszunahme bei Primaten und tatsächlich verbunden waren ausgelöst Gewichtsverlust bei denen, die übergewichtig waren. Wissenschaftler stellen jedoch fest, dass Tierversuche oft keine vergleichbaren Ergebnisse beim Menschen ergeben.

Dr. Alison Edelman, Dozentin in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Oregon Health and Science Universität in Portland, präsentierte ebenfalls Ergebnisse von separate Untersuchungen, die nahelegen, dass die Geburtenkontrolle bei adipösen Frauen niedriger war - vor allem nach der siebentägigen Pillenpause, die mit den Menstruationsperioden der Benutzer zusammenfiel.

In der Theorie könnten adipöse Frauen in dieser Zeit anfälliger für Schwangerschaft sein, aber Edelman stellte fest, dass eine kürzlich durchgeführte Studie mit 52.000 Frauen nur geringfügige Unterschiede bei den oralen Kontrazeptiva zwischen adipösen und normalgewichtigen Frauen ergab.

"Diese Unterschiede reichen nicht aus, um die überwältigenden Vorteile zu überwinden, die Frauen bei der Suche nach der Methode erzielen das Beste für sie ", sagte sie.

In einer Zeit der zunehmend individualisierten Medizin sagten die Forscher, dass mehr Daten den Ärzten helfen würden, Verhütungsmittel besser auf übergewichtige und fettleibige Frauen abzustimmen.

Edelman bezog sich auf Langzeitmethoden wie Hormonimplantate und Intrauterinpessare (IUPs) als "Cadillac von Produkten "für Frauen jeden Gewichts, aber sagte sie und andere Experten haben noch nicht genug Informationen zu empfehlen, dass übergewichtige Frauen derzeit ihre Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva ändern.

" Kontrazeptiva werden in der Regel in einer normalen Bevölkerung untersucht ... google.aber wir ändern unsere one-size-fits-all-Philosophie ", sagte Edelman. Letzte Aktualisierung: 24.2.2012

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