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Biologie lässt schwule Männer sehr anfällig für HIV werden

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FREITAG, 20. Juli 2012 (HealthDay News) - Neue Forschung zeigt einen Hauptgrund, warum schwule und bisexuelle Männer so anfällig für AIDS bleiben Epidemie: Bei der Übertragung von HIV ist ein Mann, der ungeschützten Analverkehr hat, besonders gefährdet.

Wenn diese Art von Verkehr nur so riskant ist wie vaginaler Geschlechtsverkehr, berichten Forscher HIV-Fälle unter Schwulen und bisexuelle Männer würden dramatisch schrumpfen. Es würde noch weiter sinken, fügten sie hinzu, wenn ihre Rate an Gelegenheits-Sex abnahm.

Die Realität ist jedoch viel anders. "Überall, wo wir hinsahen, expandiert HIV sowohl in Ländern mit hohem als auch niedrigem Einkommen unter Männern, die Sex mit Männern haben", sagte Studienautor Dr. Chris Beyrer, Direktor des Johns Hopkins Fogarty AIDS International Training and Research Program.

Die Experten stellten schnell fest, dass es weltweit heterosexuelle Männer und Frauen sind, die bei weitem die Mehrheit der HIV-infizierten Menschen sind. Immer noch, mehr als 30 Jahre nach der AIDS-Epidemie, bleiben schwule und bisexuelle Männer trotz einer starken Betonung von Kondomen und HIV-Tests besonders anfällig für Infektionen; Diese Männer machen den größten Teil der HIV-Fälle in den Vereinigten Staaten und anderen westlichen Ländern aus.

Laut HIV / AIDS ist HIV unter schwulen und bisexuellen Männern häufiger als Erwachsene in allen Teilen der Welt, sogar in Afrika. In Nordamerika sind schätzungsweise 15 Prozent der schwulen und bisexuellen Männer mit HIV infiziert; die Rate ist die höchste, 25 Prozent, in der Karibik.

Frühere Forschung hat gezeigt, dass am empfangenden Ende des Analverkehrs ist gleichermaßen riskant, ob Sie ein Mann oder eine Frau sind. Das Risiko wurde auf 1,4 Prozent pro Geschlechtsakt mit einer infizierten Person geschätzt - etwa 18-mal risikoreicher als der Geschlechtsverkehr zwischen Männern und Frauen.

Die Studie Autoren schätzen, dass wenn rezeptiver Analverkehr nur so riskant wie Vaginalverkehr, HIV waren Fälle würden bei schwulen und bisexuellen Männern über fünf Jahre um 80 bis 98 Prozent fallen. Sie schätzen auch, dass Fälle um 29 Prozent auf 51 Prozent fallen würden, wenn mehr schwule und bisexuelle Männer Sex in Langzeitbeziehungen hätten, statt zufällige Begegnungen.

Die Ergebnisse erscheinen in der Ausgabe vom 20. Juli von The Lancet zusammen mit mehreren anderen Studien, die die Prävalenz von HIV - dem AIDS verursachenden Virus - bei schwulen und bisexuellen Männern untersuchen und Vorschläge zur Prävention machen.

Zwei Studien untersuchten das höhere Risiko einer HIV-Infektion bei schwarzen Männern.

Eine Studie fand heraus, dass schwarze schwule und bisexuelle Männer außerhalb Afrikas viel häufiger HIV-positiv sind als die Allgemeinbevölkerung und andere Schwarze. Die anderen fanden heraus, dass schwarze schwule und bisexuelle Männer in den Vereinigten Staaten eher mit HIV infiziert waren als andere schwule und bisexuelle Männer, aber weniger wahrscheinlich, dass sie in der Vergangenheit Drogenmissbrauch hatten. Wenn sie infiziert waren, hatten sie auch weniger wahrscheinlich begonnen, lebensverlängernde Medikamente gegen HIV einzunehmen.

Es gab noch andere Unterschiede: Schwarze Männer hatten weniger Zugang zu medizinischer Versorgung und hatten eher Sex mit anderen schwarzen Männern .

Was ist zu tun? Eine andere Studie legt nahe, dass der verstärkte Einsatz von Präventionsansätzen - wie Kondome, mehr medizinische Behandlung für diejenigen, die bereits infiziert sind und die Verwendung von Medikamenten, die eine Infektion verhindern - neue HIV-Fälle bei schwulen und bisexuellen Männern um ein Viertel im nächsten Jahrzehnt verringern könnte. "Es ist nicht einfach, die besten auszuwählen. Es gibt bestehende Technologien, aber wir müssen sie zusammenfügen" und sie erweitern, sagte Dr. Patrick S. Sullivan, Associate Professor an der Rollins School of Public Health der Emory University.

Es ist auch wichtig, sagte er, Gesellschaften zu ändern, die Homosexualität stigmatisieren und in eine Straftat verwandeln.Letzte Aktualisierung: 20.07.2012

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