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Antibiotikum mit höherem Fehlgeburtsrisiko

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SONNTAG, 6. Januar 2013 (MedPage Today) - Verwendung des Antibiotikums Clarithromycin (Biaxin) in der Das erste Trimester der Schwangerschaft ist mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten assoziiert, berichteten dänische Forscher.

In einer großen Kohortenstudie hatten Frauen, die das Medikament im ersten Trimester nahmen, 56 Prozent häufiger Fehlgeburten als diejenigen, die das Medikament nicht eingenommen hatten , so Jon Traerup Andersen, MD, vom dänischen Universitätskrankenhaus in Kopenhagen, und Kollegen.

Beruhigenderweise gab es kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler, berichteten Andersen und Kollegen online in PLOS ONE.

Die Droge war mit Fehlgeburt und Birt verbunden h Fehler in Tierversuchen und aus diesem Grund wird nicht für die Verwendung von schwangeren Frauen empfohlen, die Forscher festgestellt.

Aber da viele Schwangerschaften ungeplant sind und das Medikament weit verbreitet ist, könnte eine "erhebliche Anzahl" von Frauen gefährdet sein , argumentierten sie, obwohl die Daten über das Ausmaß dieses Risikos begrenzt sind.

Um die Sache genauer zu bestimmen, betrachteten sie 931.504 Schwangerschaften in Dänemark - registriert zwischen dem 1. Januar 1997 und dem 31. März 2007 - einschließlich 705.837 Lebendgeburten 77.553 Fehlgeburten und 148.114 induzierte Abtreibungen.

Unter Verwendung einer nationalen Verschreibungsdatenbank, die zu 97,5 Prozent vollständig ist, identifizierten sie 401 Frauen, denen im ersten Trimester ihrer Schwangerschaft Clarithromycin verschrieben wurde.

Unter diesen Frauen 40 oder 10 Prozent - Fehlgeburten, verglichen mit 77.513 oder 8,3 Prozent, in der unbelichteten Gruppe, berichteten sie. Diese Zahlen ergaben eine angepasste Hazard Ratio von 1,56 für Fehlgeburten mit einem 95% igen Konfidenzintervall von 1,14 bis 2,13.

Es gab 253 Lebendgeburten unter den Clarithromycin-exponierten Frauen und 9 (3,6 Prozent) wurden mit einer schweren Fehlbildung diagnostiziert, verglichen mit 24.808 (3,5 Prozent) unter den Kindern, die zu den unausgesetzten Müttern geboren sind. Der Unterschied war nicht signifikant.

Wenn Clarithromycin im ersten Trimester direkt mit anderen Arzneimitteln verglichen wurde, waren die Hazard Ratios ähnlich zu denen in der Hauptanalyse - etwa 45 bis 69 Prozent Risikoanstieg.

Die Ergebnisse "stärken andere Daten" zu den Risiken von Clarithromycin, schlossen Andersen und Kollegen.

Sie warnten jedoch davor, dass ihnen Informationen darüber fehlten, warum Clarithromycin verordnet wurde, so dass es weiterhin möglich ist, dass die Grunderkrankung in einigen Fällen zu der Krankheit führte Fehlgeburt und nicht die Droge selbst.

Es gibt keine Daten über vorgeschriebene Dosierungen, sie notierten, und während sie Informationen haben, die zeigen, dass die ausgesetzten Frauen ihre Rezepte kauften und bezahlten, gibt es keinen Beweis, dass sie tatsächlich die Droge genommen haben

Es ist auch möglich, warnten Andersen und Kollegen, dass Frauen, die die Droge erhielten, sich von unexponierten Frauen in einer Weise unterschieden, die "kausal mit dem Ergebnis in Zusammenhang stand", wie Fettleibigkeit, Alkoholkonsum, Rauchen und Antipasti hospholipid syndrome.

Schließlich stellten sie fest, dass die Registrierungsdaten einer Fehlklassifikation unterliegen und die Rate der Fehlgeburten möglicherweise zu niedrig angegeben wurde.

Quelle: Antibiotikum an höheres Fehlgeburtsrisiko gebundenLetzte Aktualisierung: 07.01.2013

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