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5 Dinge, die Sie über die Geburtenkontrolle wissen sollten - Blutgerinnsel-Verbindung

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DONNERSTAG, 15. Dezember 2011 - Nachdem ein FDA-Gremium zuletzt ein weitestgehend übereinstimmendes Urteil gefällt hat Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...0/index.html In der Woche, in der die neueren Antibabypillen und die Antibabypille sicher sind (oder zumindest ihre Vorteile die Risiken überwiegen), hatten viele Frauen immer noch ein ungutes Gefühl bei der Wahl der Verhütung.

Der Beratende Ausschuss für reproduktive Gesundheit Beratender Ausschuss für Arzneimittelsicherheit und Risikomanagement traf sich, um die Sicherheit populärer Antibabypillen - Yaz, Yasmin und andere neuere Formen oraler Kontrazeptiva - zu diskutieren. Im Jahr 2006 eingeführt und vermarktet, um Akne zu beseitigen und PMS-Symptome zu reduzieren, wurde Yaz schnell zum meistverkauften Geburtenkontrolle in den Vereinigten Staaten, mit einem Umsatz von $ 781 Millionen im Jahr 2009, nach Time Magazine .

Aber kürzlich Forschung hat Drospirenon, eine neuere Art des Hormonprogestins, das in den Pillen benutzt wird, zu einer leichten (aber noch alarmierenden) Zunahme des Risikos der Blutgerinsel oder der venösen Thromboembolie in den Beinen und in den Lungen in Verbindung gebracht. Laut der FDA-Überprüfung werden etwa 10 von 10.000 Frauen, die Drospirenon-haltige Geburtenkontrolle einnehmen, ein Blutgerinnsel erfahren, verglichen mit 6 von 10.000 Frauen bei traditionellen Formen oraler Kontrazeptiva (die kein Drospirenon enthalten).

Das Panel nahmen auch potenzielle Risiken für Blutgerinnsel aus dem 2001 eingeführten Verhütungspflaster Ortho Evra auf. Das Pflaster enthält kein Drospirenon, hat aber einen höheren Östrogenspiegel als bei herkömmlichen Antibabypillen, was auch das Risiko von Blutgerinnungsrisiken erhöhen könnte Laut der FDA-Bericht.

Obwohl die Panelmitglieder entschieden, dass die Vorteile von Drospirenon-haltigen Kontrazeptiva die Risiken in einer 15-11 Abstimmung überwiegen, waren sie auch überwältigend dafür, dass Arzneimittelhersteller Etiketten zu verbessern, um Blutgerinnsel Risiken besser zu reflektieren . Sie kamen zu einer ähnlichen Schlussfolgerung für den Patch mit 19 zu 5 Stimmen und forderten auch mehr Forschung, da die Studien keine Risikofaktoren wie Rauchen, Familienanamnese oder andere berücksichtigten.

"Diese Medikamente haben unsere bekommen Aufmerksamkeit, als sie auf den Markt kamen [in 2006], "sagt Marcelle Pick, RNC, eine ob-gyn Krankenschwester in der Women to Women Clinic in Yarmouth, Maine. "Wir waren alle ziemlich aufgeregt wegen ihnen. Jetzt müssen wir zurücktreten und sagen: "Moment mal - sie sind nicht ganz das, was wir dachten", sagt Pick.

Hier beantworten Experten Ihre größten Fragen zur Geburtenkontrolle.

    1. Also welche Medikamente enthalten Drospirenon? Nach Angaben der FDA enthalten Drospirnone-enthaltende Antibabypillen Yaz (und seine Generika Gianvi und Loryna), Yasmin (und seine Generika Ocella, Syeda und Zarah), Beyaz und Safyral.

      Obwohl Yaz war die meistverkaufte Geburtenkontrolle des Landes, die Verschreibungen sind in den letzten zwei Jahren um mehr als 80 Prozent gesunken, da Sicherheitsbedenken laut der Associated Press aufgetaucht sind.

    2. Die Gesundheitsrisiken scheinen hübsch zu sein klein - sollten Frauen sich wirklich Sorgen machen? Zehn von 10.000 Frauen, die Drospirenon-haltige Medikamente einnehmen, werden laut FDA-Studie ein potenziell tödliches Blutgerinnsel erleiden - das ist eine Steigerung von 75 Prozent gegenüber Frauen, die andere Formen oraler Kontrazeptiva einnehmen berichteten einen 55-prozentigen Anstieg mit dem Patch). Dennoch ist dieses Risiko gering, insbesondere wenn Sie andere Risikofaktoren für Blutgerinnsel in Betracht ziehen. Zum Beispiel entwickeln etwa 20 von 10.000 Frauen, die schwanger sind oder gerade geboren haben, Blutgerinnsel. Auch die tägliche Reise mit dem Flugzeug ist eine Bedrohung: Einer von 4.500 Menschen entwickelt nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) nach dem Fliegen ein Blutgerinnsel.

      Aber ein kleines Risiko ist immer noch ernst. Blutgerinnsel können zu Schlaganfall, Herzinfarkt, Lungenembolie und sogar zum Tod führen.

      "Das Gesamtrisiko [von der Geburtenkontrolle] ist gering", sagt Shari Brasner, MD, ein Ob-Gyn am Mount Sinai Medical Center in New York City. "Aber es ist immer noch wichtig, ehrlich [über Ihre Gesundheitsgeschichte und Risikofaktoren] mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zu sein, damit sie Ihre individuellen Risiken und Vorteile einschätzen kann."

    3. Was sind diese Risikofaktoren? Jede Frau mit Blutgerinnungsstörung oder eine Familiengeschichte der Blutgerinnung sollte von allen kombinierten oralen Kontrazeptiva entfernt bleiben - nicht nur diejenigen, die Drospirenon enthalten. Rauchen verschlimmert diese Risiken; Raucher, die solche Antibabypillen verwenden, haben ein noch größeres Risiko für Blutgerinnsel, Schlaganfall und Herzerkrankungen als Nichtraucherpillen. Das Alter ist ein weiterer zu berücksichtigender Risikofaktor: Frauen über 35 können ein höheres Risiko für Blutgerinnsel haben, und das Risiko steigt bei hormoneller Geburtenkontrolle.

  1. Werden Ärzte immer noch Tabletten wie Yaz verschreiben? Kommt darauf an du fragst. Dr. Brasner stimmt der Mehrheit des Gremiums zu: Wenn eine junge Frau gesund ist, überwiegen die Vorteile der Pille oder des Pflasters das Gerinnungsrisiko. Und alle oralen Kontrazeptiva tragen ein etwas Risiko, erklärt sie. "Ich versuche, alle Optionen zu diskutieren und relevante Risiken zu diskutieren, damit jede Frau eine individuelle Entscheidung treffen kann."

    Tatsächlich fand ein kürzlich erschienener Bloomberg Buisnessweek Artikel, dass viele Obstinnen unbeeindruckt sind durch diese wachsenden Sorgen. Von den neun Ärzten, die für den Artikel befragt wurden, sagten alle, dass die Beweise nicht schlüssig oder besorgniserregend genug seien, um die Verschreibung der Pillen zu stoppen - und Blutgerinnsel sind seit 50 Jahren ein bekannter Risikofaktor für Antibabypillen. "Viele Leute kommen herein und sagen: 'Ich liebe diese Pille und würde es vorziehen, sie nicht zu verlieren'", sagte Robert Barbieri, MD, Professor für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionsbiologie an der Harvard Medical School, Bloomberg Buisnessweek. "Sie verstehen, dass es ein geringes Risiko ist, aber kein großes."

    Aber Pick fühlt sich anders an. "Ich bin sehr vorsichtig; Das sage ich dir im Voraus ", erklärt sie. "Wenn meine Patientin eine andere Möglichkeit hat, werde ich diese Information beachten und Yaz oder Yasmin nicht verschreiben." Sie sagte auch, dass sie ihren Patienten, die diese Pillen einnehmen, empfehlen würde, auf eine andere Art mit weniger Risiken umzusteigen.

  2. Was sind die Alternativen? Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten der Geburtenkontrolle, und zu entscheiden, welche für Sie richtig ist, ist eine Entscheidung, die Sie mit Ihrem Arzt treffen sollten. Gemeinsam werden Sie über Ihren Gesundheitszustand sprechen - Faktoren wie Blutgerinnsel, Herzkrankheiten oder Schlaganfälle, Ihr Blutdruck, Ihre Rauchgewohnheiten und ob Sie stillen oder Kinder in der Zukunft haben wollen - um das Wie zu bewerten Geburtenkontrolle-Methode könnte Ihre Gesundheit beeinflussen.

    Neben verschiedenen Arten von Pillen und dem Pflaster, Geburtenkontrolle Optionen gehören Hormonspritzen, Hormonimplantate und zunehmend beliebte Intrauterinpessare (IUPs), die in hormonellen und nicht-hormonellen Formen kommen. In einem kürzlich erschienenen Praxisbulletin sagte der Amerikanische Kongress der Geburtshelfer und Frauenärzte (ACOG), dass IUPs das wirksamste reversible Verhütungsmittel sind, das für fast alle Frauen im reproduktiven Alter sicher ist. Und natürlich gibt es immer traditionelle Barrieremethoden wie Kondome, kontrazeptive Schwämme und Diaphragmen.

Erfahren Sie mehr in der täglichen Gesundheit Sexual Health Center . Zuletzt aktualisiert: 15.12.2011

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