Es Wird Für Sie Interessant Sein

Teletherapie: Eine neue Option für depressive Senioren

Wir respektieren Ihre Privatsphäre.

Trotz aller Fortschritte in der modernen Medizin können nicht alle Probleme während eines traditionellen Bürobesuchs gelöst werden. Für einige Patienten, wie zum Beispiel eine "nicht konforme" ältere Patientin aus dem Care Management Programm des Montefiore Hospitals, was ein Arzttermin nicht lösen kann, kann ein Telefonanruf erfolgen.

Die Verbindung herstellen

"Sie berichtete wiederholt von Magenversagen Probleme ... aber alle ihre Aufarbeitungen kamen negativ zurück ", erklärte Anna Valentin, LCSW, eine Sozialarbeiterin des Care Management Programms des Montefiore Hospitals in New York City.

Valentin bekam an der wahren Ursache der Magenprobleme ihres Patienten nicht mit Weitere ärztliche Untersuchungen, aber mit Telefonanrufen: Im Gespräch mit der Frau stellte sie fest, dass ihre Symptome das Ergebnis einer Kombination von Angst- und zwischenmenschlichen Beziehungsproblemen waren.

Das Care-Management-Programm kombiniert Kurzzeit-Telephontherapie mit bereits bestehenden Erstversorgungsterminen um Patienten mit multiplen chronischen Erkrankungen wie dieser zu helfen, ihre eigene Versorgung besser zu managen - ohne zusätzliche Kosten für den Patienten.

"Der größte Vorteil des Programms ist die Anonymität ", sagte Valentin. "Am Telefon sind die Leute viel aufgeschlossener, so dass Sie schnell zu den meisten Problemen gelangen. Nur wenige fühlen sich am Telefon unbehaglich. "

Während das Programm nicht ausschließlich mit älteren Menschen zusammenarbeitet, sagte Valentin, dass sie beginnen, die über 60-Jährigen für ein neues zweijähriges Projekt zu erreichen.

Die Geist-Körper-Trennung

Die erste Hürde, um Hilfe zu bekommen - sei es telefonisch oder persönlich -, erkennt, dass körperliche Symptome manchmal auf emotionale und persönliche Probleme hinweisen, nicht auf medizinische Erkrankungen. Für Menschen - wie die Patienten in Montefiore - die mit mehreren chronischen Erkrankungen leben, kann das Erkennen der Unterschiede zwischen physischen und psychischen Symptomen äußerst schwierig sein.

Zwanzig Prozent der älteren, chronisch kranken Menschen berichten, dass sie sich deprimiert fühlen. Aber Senioren, die mit chronischen Krankheiten konfrontiert sind, suchen seltener nach psychiatrischer Hilfe, wobei sie oft Warnzeichen für Depression oder Angst vor Symptomen einer vorbestehenden oder neuen chronischen Erkrankung meinen, so Laura Dunn, MD, geriatrische Psychiaterin und Leiterin der Psychoonkologie bei Universität von Kalifornien, San Francisco, Comprehensive Cancer Center der Helen Diller-Familie.

"Aus der geduldigen Perspektive könnte es für sie schwierig sein zu sagen, 'was ich erlebe, kann geistig und nicht physisch sein.' Es gibt ein Stigma, dem die Leute gegenüberstehen, wenn sie älter werden; vor allem für diejenigen, die noch nie zuvor Hilfe benötigt haben ", merkte Dr. Dunn an.

Senioren sind nicht die einzigen, die ihre Symptome nicht korrekt als Depressionen oder Ängste identifizieren können. Ärzte, die nicht in geriatrischer Psychotherapie ausgebildet sind auch weniger Anzeichen einer Stimmungsstörung zu erkennen, denn Depressionen stellen sich bei älteren Menschen häufig anders dar. Ohne spezielle Ausbildung kann ein Arzt die depressiven Symptome eines Senioren abschreiben oder auf Nebenwirkungen von Medikamenten zurückführen.

Außerdem können ältere Menschen nicht für emotionale Probleme sorgen, weil sie bereits hohe medizinische Kosten haben, und sie wollen keine zusätzlichen Arzttermine und Mehrfachverordnungen.Für viele Senioren bedeutet die Bewältigung einer chronischen Krankheit auch, dass man durch das Medicare-System navigieren muss, lange Wartezeiten auf Termine aushält und lösen transportbedingte Probleme - und machen sie so noch unwahrscheinlicher, Termine für Psychotherapien zu vereinbaren.

Wenn Hilfe nur ein Telefonanruf ist

Deshalb telefonieren Therapie, und Programme, die einfach mit Senioren per Telefon verbinden, sind eine gute Alternative zu traditionellen Bürobesuchen. Laut einer 2012 im Journal der American Medical Association (JAMA) veröffentlichten Studie, Patienten mit Major Depression waren eher zu halten Beratung über das Telefon verabreicht als Therapie von Angesicht zu Angesicht. Für Senioren, die mit Depressionen zu kämpfen haben, können zu Hause durchgeführte Therapien wie die Telefon-Therapie dazu beitragen, dass Patienten, die unter psychischen Problemen leiden, Termine nicht absagen oder verpassen. Eine solche Behandlung kann Senioren auch dazu befähigen, andere gesunde Verhaltensweisen anzunehmen. Es gibt wenige Studien über die Therapie von Depressionen bei Menschen über 65, aber David Mohr, Hauptautor der JAMA-Studie, glaubt, dass die Teletherapie den meisten Altersgruppen zugute kommen kann.

"Wir haben noch nie festgestellt, dass das Alter mit der Wirksamkeit der Telefonie zusammenhängt", sagte Dr. Mohr. "Ich denke, Telefon-Psychotherapie wäre für ältere und / oder behinderte Menschen sehr geeignet."

Montefiore Hospitals Pflege Management-Programm hat sich in einer Verringerung der Notaufnahme Besuche und Krankenhausaufnahmen und eine Erhöhung der Patienten-berichtete Lebensqualität, sagte Valentin.

Die Freundschaft Line: Helping Senioren 24/7

Während es nicht formal ist Telefon-Therapie, ist San Franciscos Friendship Line eine kostenlose 24-Stunden-Hotline für Freiwillige, die älteren bedürftigen Amerikanern emotionale Unterstützung bietet. Die Friendship Line wird zum Teil vom US Institute on Aging finanziert und bietet auch geplante Outbound-Telefonate, Kriseninterventionen und Empfehlungen, Telefon-Check-ins für die Gesundheit und Hausbesuche für Kunden in San Francisco.

"Wir bekommen Anrufe von einer Vielzahl von Menschen ", sagte Charis Stiles, Manager der Friendship Line. "Einige unserer Kunden rufen wiederholt an. Andere können routinemäßig anrufen, aber nur für kurze Zeit. Wir sehen oft, dass wenn jemand vorübergehend behindert ist, wie jemand, der eine Knieoperation hatte ... für jemanden, der primär unabhängig war, können eingeschränkte Mobilität und die damit verbundenen Herausforderungen extrem belastend sein. "

Für ältere Menschen, viele Von ihnen sind getrennt von ihren Familien oder begrenzt durch körperliche Beeinträchtigung, bietet die Linie eine unschätzbare Quelle der zuverlässigen Freundschaft und Unterstützung bei der Bewältigung chronischer Krankheiten.

"Alle unsere Freiwilligen sind auf den Alterungsprozess geschult, Identifizierung von Missbrauch und Krise Intervention ", sagte Stiles. Eine solche Ausbildung ist notwendig, da die Linie oft Anrufe von Menschen mit körperlichen Beeinträchtigungen, Gewalt gegen ältere Menschen und Demenz erhält." Einige unserer Kunden entwickeln eine erstaunliche Bindung mit einem bestimmten Freiwilligen ", fügte Stiles hinzu "

Die" Friendship Line "versucht auch, die Selbstmordrate bei älteren Menschen zu senken.

Ältere Amerikaner machen derzeit über 15 Prozent aller Selbstmorde in den Vereinigten Staaten aus s, und nach der American Association of Suicidology, die meisten älteren Suizid kann mit nicht diagnostizierten oder unbehandelten Depressionen in Verbindung gebracht werden.

Eine 2000 Studie verwendet Daten über Anrufer zu Friendship Line und festgestellt, dass Telefon Interventionen erfolgreich reduziert Gefühle der Hilflosigkeit mit Suizidrisiko verbunden . Seit dem Abschluss der Studie hat sich die Anzahl der Anrufe um mehr als 6.500 Anrufe pro Monat und mehr als 35.000 Anrufe pro Jahr erweitert. Letzte Aktualisierung: 19.12.2013

arrow