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Niedriger Blutdruck nicht immer gut Spät im Leben

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NEW YORK CITY - DONNERSTAG, 24. Mai 2012 ( MedPage Today) - Für diejenigen, die Bluthochdruck im mittleren Alter hatte, war niedriger Blutdruck im späteren Leben mit Hirnatrophie verbunden, eine Studie in Island durchgeführt.

Unter mehr als 4.000 Individuen folgten während ihres Lebens, niedrig diastolisch Der Blutdruck um das 75. Lebensjahr wurde mit einem kleineren Gehirnvolumen assoziiert, aber nur bei denen, die seit etwa 50 Jahren an Bluthochdruck litten, so Dr. Majon Muller vom Nationalen Institut für Altern in Bethesda, MD.

Der vorgeschlagene Mechanismus : Hypertonie in der Mitte des Lebens verursacht strukturelle Veränderungen im Gehirn t "Dies führt zu einer Störung der Autoregulation des zerebralen Blutflusses und macht das Gehirn im späteren Leben anfälliger für niedrigen Blutdruck und Hypoperfusion", sagte Muller hier bei der American Society of Hypertension.

"Die Ergebnisse dieser Studie Die aktuellen Richtlinien zur Blutdruckbehandlung werden sich nicht ändern, aber wahrscheinlich gibt es eine Orientierungshilfe für zukünftige epidemiologische Studien, um jene Patienten zu untersuchen, die für niedrigere Blutdruckwerte anfällig sind ", sagte sie in einem Interview.

" Ich denke, dass es wichtig ist Finden Sie diese Patienten ..., die von weniger strengen Zielen profitieren könnten ", sagte sie und fügte hinzu, dass weitere Studien erforderlich sind, um dies zu bestätigen.

Hoher Blutdruck in der Mitte des Lebens wurde zuvor mit Hirnpathologie und Demenz in Verbindung gebracht, aber die Beziehung zwischen spät -Lebenszeit Blutdruck und Hirnpathologie war nicht so konsequent.

Um das Problem zu untersuchen, untersuchten Muller und Kollegen Daten aus der AGES-Reykjavik-Studie, eine prospektive Population-basierte Gruppe von Personen geboren in Island von 1907 bis 1935. Die Teilnehmer unterzogen Mid-Life-Untersuchungen von 1967 bis 1996 und Lebensdauertests von 2002 bis 2006. Die Late-Life-Prüfung umfasste eine MRI-Scan des Gehirns, um Volumen von grau und weiße Substanz, Zerebrospinalflüssigkeit und Läsionen.

Die aktuelle Analyse umfasste 4.057 Personen, die keine Demenz hatten. Ungefähr ein Drittel (34 Prozent) hatte eine Hypertonie im mittleren Lebensalter.

Nach Anpassung für Alter, Geschlecht, intrakraniales Volumen, kardiovaskuläre Risikofaktoren und zerebrovaskuläre Pathologie im MRT war der späte Blutdruck nicht signifikant mit dem Hirnvolumen assoziiert Patienten, die in der Mitte des Lebens keine Hypertonie hatten.

Bei Patienten mit mittelschwerer Hypertonie war jedoch der niedrigere diastolische Blutdruck im Spätstadium mit einer höheren Gesamtatrophie des Gehirns und der grauen Substanz verbunden.

wies Müller darauf hin dass dies eine Beobachtungsstudie war - und somit keine Kausalität nachweisen konnte - und dass es möglich ist, dass Personen mit niedrigem Blutdruck später im Leben mehr Komorbiditäten, mehr arterielle Steifheit oder verminderte Herzleistung hatten.

Es wäre hilfreich sagte sie, wenn zukünftige Versuche der blutdrucksenkenden Behandlung Hirnstruktur und -funktion messen konnten. Letzte Aktualisierung: 5/24/2012

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