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Gupta-Führer: Levodopa, um das alternde Gehirn anzutreiben?

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MONTAG, 25. März 2013 (MedPage Today) - Wenn Geld auf dem Spiel steht, scheint eine Dosis von Levodopa die Entscheidungsfähigkeit älterer Erwachsener zu erhöhen - obwohl die meisten "Senioren" immer noch gegenüber jüngeren Konkurrenten verlieren.

Dieser Befund, der aus kleine Studie von gesunden Septuagenarians versus gesunden Gen-X Erwachsene, wurde online veröffentlicht in Nature Neuroscience.

Forscher vom Institut für Kognitive Neurowissenschaften am University College in London theoretisiert, dass altersbedingte Verlust von Dopamin Neuronen in der Substantia Nigra Der ventrale Tegmentalbereich könnte die Fähigkeit älterer Menschen verringern, zwischen "tatsächlichen und erwarteten Belohnungen" zu unterscheiden. Dieser Mangel an Diskriminierung scheint die Entscheidungsfindung zu beeinträchtigen.

Sie testeten diese Theorie mit einem "zweiarmigen Bandit" -Test. Die Teilnehmer wurden gebeten, "eines von zwei Fraktalbildern auszuwählen, die dann in einem roten Rahmen hervorgehoben wurden." Dies wurde gefolgt von Frames, die das Ergebnis ihrer Wahl anzeigten - ein grüner Pfeil zeigte eine Gewinnentscheidung an, die 15 Cent bezahlte, ein gelber horizontaler Balken wurde verwendet, um keinen Gewinn anzuzeigen.

Rumana Chowdhury, MD und Kollegen verabreichten L-DOPA oder Placebo für 32 Teilnehmer bedeutet Alter 70 und verglichen ihre Leistung auf dem zweiarmigen Bandit mit 22 jungen Erwachsenen, Durchschnittsalter 25 Jahre. Die älteren Teilnehmer hatten auch Baseline-fMRI-Studien, die abnormale Signalisierung im Nucleus accumbens in einigen der älteren zeigte Erwachsene.

Die älteren Erwachsenen "waren unter beiden Bedingungen insgesamt langsamer als junge Erwachsene", schrieben sie.

Obwohl sich die Gesamtmenge der von den älteren Erwachsenen gewonnenen Gelder nicht unterschied, ob sie Placebo oder eine aktive Behandlung erhielten, Es gab einen messbaren Unterschied in der Menge, die von älteren Erwachsenen unter Placebo gegen junge Erwachsene gewonnen wurde - ungefähr 20 Dollar weniger. Dieser Unterschied verschwand, wenn ältere Erwachsene, die L-DOPA einnahmen, mit den jungen Erwachsenen verglichen wurden.

Der L-DOPA-Nutzen beschränkte sich jedoch auf diejenigen Teilnehmer, bei denen ein Nukleus accumbens-Defizit bei fMRT nachweisbar war schlimmer, wenn man L-DOPA erhält.

Die klinischen Implikationen dieses Befundes sind nicht einfach zu bestimmen.

In einem Interview sagte Chowdhury, der Forscher am Neuroimaging-Zentrum des Wellcome Trust am University College ist: "Wir haben versucht zu manipulieren andere Chemikalien, wie Serotonin, aber bisher ist Dopamin als das wichtigste in Bezug auf die Entscheidungsfindung hervorgegangen, "

Die Forschung vom Labor in die Klinik zu übersetzen wird nicht einfach sein, sagte Kathleen Shannon, MD, ein Neurologe am Rush University Medical Center in Chicago. Sie stellte fest, dass eine der großen unbeantworteten Fragen die Wirkung von L-DOPA bei gesunden Personen ist.

Sowohl Chowdhury als auch Shannon stimmten darin überein, dass der Befund hypothesengenerierend bleibt, auch wenn zusätzliche Studien den Wert des fMRI-Screenings bestätigen könnte von L-DOPA profitieren, es ist unerschwinglich teuer.

Aber die Forschung öffnet Tür zu einem Pfad zur Verbesserung der Entscheidungsfindung im Alter, sagte Shannon.

Und Chowdhury bemerkte, dass das Gehirn - fortgesetzte Exposition zu neuen Situationen - dient als natürlicher Booster zu Dopaminspiegeln.

Quelle: Gupta Guide: L-Dopa, um das alternde Gehirn anzutreiben?

Aktualisiert: 26.03.2013

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