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Wenn ein spaltender Kopfschmerz eine Migräne ist

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Es fühlt sich an, als würde mich jemand mit einem Messer durch den Augapfel stechen, "" Bleistifte stechen mir in die Ohren, "oder" Explosionen gehen in meinem Kopf verloren. "Dies sind nur einige der Möglichkeiten, die Dr. Audrey Halperns Patienten als Migräne bezeichnete vaskuläre Kopfschmerzen beschrieben haben. Der Schmerz ist so stark, dass er "zu Behinderungen führen kann", sagte Dr. Halpern, Professor für Neurologie und Migräne am NYU Langone Medical Center. "Selbst wenn Sie zur Arbeit oder zu einem sozialen Ereignis mit Migräne kommen können, werden Sie die meiste Zeit nicht voll ausgelastet sein." Die National Headache Foundation (NHF) schätzt, dass mehr als 37 Millionen Amerikaner an Migräne leiden. Frauen haben dreimal häufiger Migräne als Männer, was normalerweise Menschen zwischen 15 und 55 Jahren trifft. Während die Forschung immer wieder neue Erkenntnisse darüber liefert, was Migräne verursacht und was sie mit dem Gehirn machen, verstehen viele Menschen nicht wie eine Migräne zu lähmen kann sein oder was unterscheidet sie von einem starken Kopfschmerz.

Laut der NHF wird eine Migräne in der Regel diagnostiziert, nachdem ein Patient mindestens fünf vorige Kopfschmerzen hatte, die zwischen vier und 72 Stunden dauerte. Migräne-bedingte Schmerzen werden normalerweise auf einer Seite des Kopfes wahrgenommen und können von Übelkeit und Lichtempfindlichkeit (Photophobie) oder Ton (Phonophobie) begleitet sein.

Eine Reihe von Dingen kann Migräne auslösen, einschließlich Schlafmangel, Sonnenlicht , bestimmte Lebensmittel, Hormonspiegel, Geräusche, starrte auf einen Bildschirm und Stress. Gehirnzellen lösen die Freisetzung von Chemikalien aus, die dazu führen, dass Blutgefäße im Gehirn anschwellen und Schmerzsignale übertragen.

Nach Schätzungen der Mayo Clinic haben neun von zehn Menschen mit Migräne eine Familiengeschichte. Forscher am King's College London haben kürzlich 12 genetische Regionen gefunden, die mit Migräne-Anfälligkeit in Verbindung stehen - acht in oder in der Nähe von Genen, die mit der Kontrolle der Hirnströme in Verbindung stehen, und zwei mit Genen, die dazu beitragen, das Gehirngewebe gesund zu halten. Die Hoffnung ist, dass die Ergebnisse, indem sie "einige Mechanismen, durch die Migräne auftritt", "den Weg für eine bessere Diagnose und mögliche Behandlungen in der Zukunft ebnen", sagte Dr. Lydia Quaye von der Abteilung für Zwillingsforschung am King's College in London eine Presseerklärung.

Eine neue Studie, die in der Zeitschrift Neurology veröffentlicht wurde, legt nahe, dass Migräne tatsächlich das Gehirn einer Person verändern kann. Forscher an der Universität von Kopenhagen in Dänemark fanden heraus, dass das Risiko von Hirnläsionen, Anomalien der weißen Substanz und verändertem Hirnvolumen bei Migränepatienten höher war. "Traditionell wurde Migräne als eine gutartige Erkrankung ohne langfristige Folgen für das Gehirn angesehen", sagte Studienautor Messoud Ashina, MD, PhD. "Unsere Review und Meta-Analyse Studie deutet darauf hin, dass die Störung dauerhaft Struktur des Gehirns in mehrfacher Hinsicht verändern kann."

Migräne kann nicht geheilt werden, aber nach Lawrence Newman, MD, Direktor des Headache Institute am Roosevelt Hospital in New York City, kann Behandlung helfen etwa 70 Prozent der Patienten die Bedingung verwalten.

Es gibt zwei Kategorien von Medikamenten in der Regel für Migräne verschrieben. Präventive Medikamente wie Antidepressiva und Botox werden an Kopfschmerzpatienten verabreicht, um die Schwere zukünftiger Migräne abzuwenden oder zu reduzieren. Abortive Drogen werden bei Beginn einer Migräne genommen, um den Schmerz zu lindern. Triptane, eine gängige Klasse abortiver Medikamente, arbeiten, indem sie Blutgefäße verengen und Schmerzwege im Gehirn blockieren.

Auch bei Diagnose und Behandlung kann Migräne die Lebensqualität eines Menschen stark beeinträchtigen. "Es beeinflusst wirklich die Fähigkeit, wirklich zu denken und sich zu konzentrieren", sagte Halpern, dessen Patienten es manchmal vermeiden, soziale Aktivitäten zu planen, aus Angst, sie müssten zurückweichen.

Eine Januar-Studie in der Zeitschrift PloS One veröffentlicht, dass Menschen, die häufig Migräne leiden, oft stigmatisiert werden. "Wenn Menschen meine Patienten so behandeln, als wären sie schuld, weil sie eine schwere, schwächende Krankheit haben, tragen sie zu dem Problem bei und machen das Leben für sie schwerer", sagte Studienautor William B. Young, MD, ein Neurologe bei Thomas Jefferson Kopfschmerzzentrum der Universitätsklinik.

"Patienten werden von Familienmitgliedern, Freunden und sogar anderen Ärzten verunglimpft", sagte Dr. Newman. "Die Leute werden sagen:" Es sind nur Kopfschmerzen. Worüber machen Sie sich Sorgen? "

Halpern stimmt zu, dass Fehleinschätzungen über Migräne bestehen bleiben. "Ich wünschte, die Leute wüssten, wie häufig und behindernd diese Bedingung ist", sagte sie. Letzte Aktualisierung: 25.09.2013

Dr. Sanjay Gupta

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