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Diagnose nicht identifizierter Nackenschmerzen

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Ich habe hatte in den letzten fünf Monaten anhaltende Nackenschmerzen. Der Bereich befindet sich auf der Wirbelsäule selbst (genau in der Mitte meiner Schultern). Ich hatte eine Behandlung - Massage und Akupunktur. Manche Tage sind gut, an manchen Tagen fühlt es sich an, als würde jemand ein Messer eingraben. Ich hatte auch eine Röntgenaufnahme, und alles sah normal aus. Was soll ich als nächstes tun?

- Michael, Australien

Es gibt eine Reihe von möglichen Ursachen für Ihre Schmerzen. Es wäre hilfreich zu wissen, ob Sie eine Verletzung erlitten haben; Dein Alter; die Häufigkeit, Qualität und Intensität des Schmerzes; und ob Sie anderswo Arthritis haben.

Verletzungen sind eine häufige Ursache von Nackenschmerzen. Einige Beispiele sind direkte Trauma oder eine Flexion-Extension-Verletzung, wie nach einer Autounfall.

Neck Arthritis kann in jedem Alter auftreten, aber es ist weit häufiger nach dem 50. Lebensjahr. Arthrose (OA) ist die häufigste Art von Arthritis, die Menschen mittleren Alters und ältere Menschen sowie jüngere Personen mit Nackenverletzungen im Vorfeld betrifft. OA verursacht die Bildung von Osteophyten (Knochensporne) am Rand der Wirbel oder im Spinalkanal - eine Röhre mit dem Rückenmark im Inneren. OA kann Schmerzen direkt an der Wirbelsäule verursachen, kann aber auch neurologische Probleme aufgrund von Osteophyten-Druck auf die Nervenwurzeln oder auf das Rückenmark verursachen. Außerdem können die Scheiben zwischen den Wirbeln der Halswirbelsäule degenerieren und ihr gelartiges Zentrum kann herniieren (Prolaps) und auf Nervenwurzeln oder auf das Rückenmark drücken. Druck auf die Wurzeln verursacht Taubheit, Kribbeln und Schwäche in der Haut und in den Muskeln, die von den jeweiligen Wurzeln versorgt werden. Druck auf das Rückenmark durch Osteophyten oder durch einen Bandscheibenvorfall kann Schwäche, Taubheit, erhöhte Reflexe und andere Symptome verursachen, abhängig von der Höhe des Rückenmarks, das komprimiert wird.

Personen jeden Alters mit rheumatoider Arthritis (RA ) kann eine Nackenbeteiligung entwickeln, in der Regel nach Jahren der RA. Hier werden die Gelenke zwischen den Nackenwirbeln in der Nähe des Schädels durch die RA geschwächt und es kommt zu einem Rutschen (Subluxation). Subluxation kann wenige Symptome verursachen, wenn es nicht schwer ist. Schmerzen im Nacken sind nicht selten. Wenn der Schlupf stark ist, wird das Rückenmark mit ähnlichen Symptomen wie oben beschrieben gepresst.

Patienten mit ankylosierender Spondylitis sind zu 90 Prozent Männer. Die Krankheit verursacht eine Entzündung der Iliosakralgelenke und der Gelenke der Wirbelsäule, in Richtung des Halses und beginnt in den späten Teenager-und frühen 20er Jahren. Die Schwere der ankylosierenden Spondylitis (AS) ist variabel, neigt jedoch zur Fusion (Ankylose) der Wirbel. Die Halsfusion tritt, wenn überhaupt, spät in der Krankheit auf, aber auch hier kann das Gleiten das Bild komplizieren.

Infektionen der Wirbelsäule können die Wirbel und die dazwischen liegenden Scheiben betreffen. Bakterielle Infektionen von Staph-Keimen und anderen verursachen sehr starke Schmerzen, hohes Fieber und Unwohlsein und Krampf der Nackenmuskulatur. Eine seltene Infektion des Halses, die nur geringgradiges Fieber verursachen kann, ist eine Tuberkulose der Halswirbelsäule.

Verschiedene Krebsarten können den Hals betreffen, entweder von dort oder von einem anderen Organ herrührend (metastasierender Krebs). Schmerzen durch Krebs neigen dazu, konstant zu sein, nicht intermittierend, verschlimmert sich mit der Zeit, wird nicht mit üblichen Analgetika (Schmerzmittel) gelindert und geht bis in die Nacht hinein.

Weitere Ursachen für Nackenschmerzen sind:

  • Fibromyalgie, meist bei Frauen , mit vielen schmerzhaften Bereichen durch die Muskeln
  • Polymyalgia rheumatica, betrifft Personen über 55 Jahre alt und ist bei etwa 30 Prozent der Patienten mit Arterienentzündung (Vaskulitis) assoziiert
  • Polymyositis und Dermatomyositis können Nackenschmerzen mit sich führen mit Schmerzen in den meisten Muskeln des Körpers, aber das Hauptsymptom dieser entzündlichen Muskelkrankheiten ist die Muskelschwäche.

Bei neurologischen Symptomen oder starken Schmerzen, mit oder ohne hohes Fieber, ist eine sofortige ärztliche Betreuung unerlässlich.

Abschließend müssen Sie eine Diagnose stellen. Eine Konsultation mit detaillierter Anamnese und körperlicher Untersuchung durch einen Rheumatologen, ergänzt durch Bildgebung (ein MRT oder CT-Scan) und einige grundlegende Bluttests (CBC, Chemie, Sed-Rate) ist der beste Weg für Sie. Nach einer Halsschmerzdiagnose kann die richtige Behandlung entschieden werden.

Zurück zum Zentrum für NackenschmerzmanagementLetzte Aktualisierung: 15.08.2008

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