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Klicken in Gelenke, wenn ich

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Ich habe jedes Mal, wenn ich nach links oder rechts gehe, ein anhaltendes Klickgeräusch in meinem Nacken. und ein konstanter dumpfer Schmerz. Was würde das verursachen?

- Mary, Ohio

Ein Klickgefühl in jedem Gelenk deutet darauf hin, dass der Gelenkknorpel geschädigt sein kann oder dass ein Band geschwächt sein kann. Knorpel ist ein spezielles Gewebe, das die Knochenoberflächen eines Gelenks bedeckt und aufgrund seiner Elastizität als Stoßdämpfer wirkt. Der Knorpel besteht aus einer Grundsubstanz oder Matrix und aus einem Netzwerk von Fibrillen (kleinen Fasern), die ihm Festigkeit verleihen. Die Matrixmoleküle sind komplexe sulfatierte Zucker (Mucopolysaccharide), die Wassermoleküle enthalten. Diese Art von Struktur verleiht gesunden, gesunden Knorpel eine große Elastizität, und seine Oberfläche ist glatt und ermöglicht eine mühelose, gleitende Gelenkbewegung.

Wenn der Knorpel geschädigt wird, wie bei Osteoarthritis, rheumatoider Arthritis und anderen Arten von Arthritis, Knorpel verliert etwas von seiner Grundsubstanz und verliert schließlich Fibrillen und wird dünn. Die Oberflächen von geschädigtem Knorpel werden entsteint und unregelmäßig und erlauben nicht mehr die glatte, gleitende Bewegung eines normalen Gelenks. Wenn sich ein Gelenk mit strukturell geschädigtem Knorpel bewegt, kann der Patient daher ein Klicken, Reiben oder Schleifen verspüren. Das Gitter oder Schleifen, bekannt als Crepitus (Knarren), kann gefühlt werden, wenn der Arzt ein solches Gelenk untersucht. Manchmal empfinden Patienten diese Empfindungen als schmerzhaft.

Die Halswirbelsäule, die Teil der Wirbelsäule im Nacken ist, ist eine sehr komplizierte Struktur mit zwei Arten von Gelenken, Bändern, mehreren Muskelgruppen, dem Rückenmark im Spinalkanal die vom Rückenmark ausgehenden Nervenwurzeln und ein reichlicher Vorrat an Blutgefäßen. Die Bandscheibengelenke befinden sich zwischen den Wirbelkörpern (den Knochen der Wirbelsäule), während die Facettengelenke sich zwischen Knochenstrukturen befinden, die sich zur Seite der Wirbelkörper erstrecken. Die Wirbelsäulenbänder sind kräftige Gewebe, meist aus Kollagen, die die Knochen und Gelenke zusammenhalten.

Bei rheumatoider Arthritis (und selten bei Osteoarthritis) kann es zu einem Rutschen der Gelenke kommen, das als Subluxation bezeichnet wird zwischen den Wirbeln. Subluxation ist die Fehlstellung (Fehlausrichtung) eines Gelenks. Dies kann passieren, weil Bänder und Knochen bei RA durch eine Entzündung geschädigt und geschwächt sind und die Gelenke nicht fest zusammenhalten. Dies ist eine potentiell ernste Situation, denn wenn die Subluxation schlimm genug ist, kann sie Druck und Schädigung des Rückenmarks verursachen.

Bei Osteoarthritis ist Druck auf die Nervenwurzeln durch Knochensporne (Osteophyten) häufiger als Druck auf die Rückenmark. Zuweilen können sich jedoch Osteophyten im Spinalkanal bilden und auf das Rückenmark drücken. Ein Bandscheibenvorfall kann auch eine Kompression des Rückenmarks verursachen.

Die Symptome einer Kompression des Rückenmarks sind neurologisch: Schmerzen in der Basis des Kopfes, Taubheit, Kribbeln, Ruckbewegungen der Extremitäten und sogar Lähmungen, die schlimmstenfalls alle betreffen können vier Extremitäten (Tetraplegie).

Die Quintessenz ist, dass Sie einen Rheumatologen konsultieren müssen, der eine detaillierte Anamnese machen, eine körperliche Untersuchung machen und eine Röntgenuntersuchung der Halswirbelsäule anordnen kann. Manchmal ist eine MRT (Magnetresonanztomographie) erforderlich. Eine neurologische oder neurochirurgische Konsultation ist indiziert, wenn die klinischen Bild- und Bildgebungsstudien eine Beteiligung der Nervenwurzeln oder des Rückenmarks nahelegen. Zur Vorsicht: Eine Manipulation der Halswirbelsäule kann gefährlich sein, wenn eine Subluxation oder ein schwerer Druck der Nervenwurzeln möglich ist. Also, bis Sie angemessen ausgewertet werden, lassen Sie niemanden Ihren Hals manipulieren.

Erfahren Sie mehr in der Everyday Health Neck Pain Center.Letzte Aktualisierung: 12/17/2007

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