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Behandlung einer geschwollenen Zunge

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Meine Tochter wurde gerade mit einer geschwollenen Zunge in die Notaufnahme gebracht. Es war so schlimm, dass sie nicht sprechen konnte. Wie ernst ist das und wie behandeln wir es?

- Victoria, Virginia

Schwellungen oder Angioödeme der Zunge müssen immer ernst genommen werden, denn wenn sich die Schwellung im Rachen ausbreitet, dann kann den Atemweg stören oder sogar vollständig behindern. Auch einige Schwellungen verlaufen sehr schnell (manchmal innerhalb von Minuten), obwohl das nicht immer der Fall ist.

Es gibt verschiedene Dinge, die eine Schwellung der Zunge auslösen können. Bei Kindern sollte eine Nahrungsmittelallergie, eine Medikamentenallergie (einschließlich frei verkäuflicher Medikamente gegen Fieber und Kopfschmerzen wie Aspirin oder Ibuprofen) oder eine Erbkrankheit, die als hereditäres Angioödem bezeichnet wird, in Betracht gezogen werden. Bei Erwachsenen gilt die gleiche Liste; Weitere Ursachen sind Medikamente (vor allem ACE-Hemmer bei Bluthochdruck) und andere Schwellungsprobleme wie erworbenes Angioödem und idiopathisches Angioödem oder ein neu beschriebenes Krankheitsbild, das als hereditäres Angioödem mit normalem C1-Inhibitor bekannt ist (mehr dazu unten). Die erblichen Bedingungen laufen in Familien, so dass Verwandte auf beiden Seiten gefragt werden, ob sie jemals Probleme mit plötzlichen Schwellungen hatten, wäre nützlich. Ungewöhnliche Ursachen für das Anschwellen der Zunge sind Infektionen, Traumata oder Insektenstiche, obwohl diese meist relativ offensichtlich sind.

Wenn die Zungenschwellung durch eine Nahrungsmittelallergie verursacht wird (was nicht so häufig vorkommt), gibt es meist andere Symptome begleiten, wie Juckreiz, Nesselsucht, Schwellungen im Gesicht, Keuchen, Erbrechen und andere.

Zunge Schwellung sollte mit einer Injektion von Adrenalin (die Behandlung für eine schwere allergische Reaktion) behandelt werden, wenn die Zunge die Atemwege einschnürt. Epinephrin wirkt jedoch nicht, wenn die Ursache nicht allergisch ist. Wenn die Schwellung weniger stark ist, wird sie normalerweise mit Antihistaminika und Kortikosteroiden behandelt. Diese Medikamente werden in der Regel für ein paar Tage fortgesetzt, bis sich die Episode auflöst.

Wer geschwollen ist (besonders bevor die Ursache feststeht), sollte ein Rezept für einen Epinephrin-Injektor bekommen (die beiden verfügbaren Marken sind Epipen) und Twinject) und lehrte, wie man es benutzt. Stellen Sie sicher, dass Sie und Ihre Tochter verstehen, wie Sie den Injektor-Stift verwenden und mehrere Male einen Übungsstift benutzen, damit Sie nicht wirklich herumfummeln oder ihn falsch benutzen.

Der nächste Schritt versucht, die Ursache für die Schwellung der Zunge herauszufinden, weil dies der beste Weg ist, um zu verhindern, dass es wieder passiert. Lebensmittel, Getränke, Süßigkeiten und Medikamente, die in den wenigen Stunden vor dem Beginn der Schwellung eingenommen werden, sollten überprüft werden. Jedes Trauma in der Mundhöhle oder Zahnbehandlung kann Anfälle eines hereditären Angioödems auslösen, so dass Ereignisse kurz vor dem Beginn der Schwellung ebenfalls überprüft werden sollten.

Allergien gegen Medikamente werden einfach durch Absetzen der Medikamente und Etikettierung der Krankenakte Ihrer Tochter ausreichend behandelt sicher, dass sie die Täter-Droge nie wieder erhält. Wenn die Ursache jedoch unklar ist, sollte ein Allergologe Ihre Tochter bewerten, da dies eine der Bedingungen ist, auf die sich Allergologen spezialisieren.

Es wäre sehr hilfreich, wenn die Ärzte in der Notaufnahme das Komplement Ihrer Tochter getestet hätten 4 ( oder C4) Ebene zu der Zeit, als sie Symptome hatte. Dieser Test untersucht Probleme, die durch Abnormalitäten in Blutproteinen verursacht werden, sogenannte Komplementproteine, die die Entzündung in unserem Körper kontrollieren. Wenn C4 zu diesem Zeitpunkt nicht überprüft wurde, bitten Sie Ihren Hausarzt, einen C4-Spiegel, einen C1-Inhibitor-Antigenspiegel und einen C1q-Spiegel zu überprüfen, noch bevor Sie den Allergologen sehen. Ein niedriger Wert in einem dieser Tests deutet auf eine Störung der Komplementproteine ​​hin, und dies ist hilfreich, wenn weitere Tests durchgeführt werden müssen, um das genaue Problem zu bestimmen.Letzte Aktualisierung: 17.12.2007

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