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TB-Medikamentenmangel bringt US-Patienten in Gefahr

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DONNERSTAG, 17. Januar 2013 (HealthDay News) - Der Mangel an wichtigen Tuberkulose-Medikamenten stellt eine echte Gefahr für Patienten dar in den Vereinigten Staaten, ein neuer Bericht findet.

Die Knappheit macht es noch schwieriger zu behandeln, was als multiresistente Formen der infektiösen Atemwegserkrankung bekannt ist, sagten die Forscher. Diese Patienten benötigen oft sogenannte "Second-Line-Medikamente", wenn das Medikament der Wahl versagt.

Der neue Bericht zitiert beispielsweise den Fall 2011 eines Vaters und seines Säuglings, die jeweils an TB erkrankt waren. "Trotz intensiver Bemühungen des Gesundheitspersonals, die beiden Medikamente zu erhalten, verzögerte sich die Behandlungseinleitung für beide Patienten um acht Tage, verlängerte die infektiöse Phase des Vaters und erhöhte dadurch das Risiko der Übertragung in die Gemeinschaft", schrieb ein Team Angeführt von Dr. Barbara Seaworth vom Health Science Center der University of Texas.

Für das Baby, das sich ebenfalls an einer Form von Meningitis erkrankte und "in eine besonders gefährliche Situation geriet", stellten die Forscher fest

"TB-Meningitis bei kleinen Kindern ist ein medizinischer Notfall, und Verzögerungen bei der Behandlung führen zu schlechteren Ergebnissen, wie schwere [geistige] Beeinträchtigung, Epilepsie und Tod", laut dem in der Ausgabe vom 18. Januar der veröffentlichten Bericht Morbidity and Mortality Weekly Report , ein Journal der US-amerikanischen Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention.

In diesem Fall erholten sich sowohl der Vater als auch das Baby vollständig, aber nicht jeder Fall mit Drogenmangel könnte so gut ausgehen , th Die Experten sagten:

In der neuen Studie befragte die National Tuberculosis Controllers Association Tuberkulose-Programme in den Vereinigten Staaten und stellte fest, dass 81 Prozent derjenigen, die von Patienten mit multiresistenter Tuberkulose berichten, ebenfalls Probleme mit der Beschaffung der benötigten Medikamente hatten Behandlung dieser Patienten.

Alle Programme, die Schwierigkeiten bei der Beschaffung von Medikamenten zur Behandlung multiresistenter Tuberkulose berichteten, nannten landesweite Versorgungsengpässe als einen der Gründe für die Schwierigkeiten, so der Bericht.

In einem begleitenden Editorial Experten bemerkten, dass seit September 2011 die Lieferung von Schlüsseln der zweiten Linie TB prekär ist.

"Kanamycin wird nicht mehr in den Vereinigten Staaten produziert, Streptomycin war wegen erhöhter internationaler Nachfrage und Capreomycin zeitweise nicht verfügbar und Amikacin waren aufgrund von Herstellungsproblemen und Mangel an Rohstoffen nur in geringen Mengen intermittierend verfügbar ", so die Redaktion.

Weitere Ursachen waren Lieferverzögerungen (festgestellt in 71 Prozent der Fälle), Mangel an Ressourcen (62 Prozent) und der komplizierte Prozess der Beschaffung bestimmter Medikamente (48 Prozent).

Als Folge der Schwierigkeiten, Medikamente zur Behandlung von Multiarzneimittel zu bekommen, Resistente Tuberkulose, 58 Prozent der Tuberkuloseprogramme berichteten über Verzögerungen bei der Behandlung von Patienten, 32 Prozent gaben an, dass es bei der Patientenbehandlung zu Ausfällen oder Unterbrechungen kam, und 32 Prozent sagten, sie seien gezwungen, ein unangemessenes - und möglicherweise weniger wirksames - Behandlungsschema anzuwenden Mangelerscheinungen stören auch den Versorgungsfluss, so der Leitartikel, der zu "Rationierung, erhöhten Arzneimittelkosten und ineffizienter Nutzung der Arbeitszeit" führe. Sie "erhöhen auch das Risiko von Medikationsfehlern, weil Therapien angepasst werden müssen, was zu Verwechslungen bei Medikamentenverabreichungsplänen, Nebenwirkungen [Nebenwirkungen] und [Arzneimittel-zu-Arzneimittel] -Wechselwirkungen führt", schrieben die Experten.

Es gibt einige Anstrengungen im Gange, um die Situation zu erleichtern. Im März 2011 richtete der Bundesbeirat zur Bekämpfung der Tuberkulose eine Arbeitsgruppe ein, um den anhaltenden Drogenmangel zu beheben. Im Oktober 2011 wurde die US-amerikanische Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimitteln sowie ein US-Justizministerium zur Bekämpfung der Drogenknappheit angewiesen über das Spektrum der Gesundheitsversorgung.

"Der zuverlässige, konsistente Zugang zu Zweitlindern erfordert die Zusammenarbeit von CDC, FDA, staatlichen und lokalen Gesundheitsabteilungen, nationalen Gesundheitsfachgesellschaften und der pharmazeutischen Industrie", schlussfolgerten die Autoren der Studie.Letzte Aktualisierung: 17.01.2013

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