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Steroid Nebenwirkungen bei Kindern

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Inhalative Kortikosteroide (so der vollständige Name dieser Medikamente) haben die Behandlung von Asthma revolutioniert, als sie vor etwa 30 Jahren eingeführt wurden. Zuvor mussten Menschen mit Asthma bei schweren Anfällen Kortikosteroide per Mund oder Injektion einnehmen und versuchen, mit kurz wirkenden Symptommitteln dazwischen fertig zu werden. Da nur eine kleine Menge der Steroide, die oral eingenommen oder injiziert wurden, die Lungen erreichten, waren die erforderlichen Dosen viel höher (manchmal zehnfach oder mehr). Das Wachstum wurde deutlich durch die starke Verwendung von oralen Kortikosteroiden gebremst. Es ist wichtig zu bedenken, dass unbehandeltes Asthma und schwer behandeltes Asthma ebenso wie chronische Krankheiten das Wachstum bremsen können.

Inhalative Kortikosteroide, die signifikant geringere Steroiddosen verwenden, funktionieren nur, weil das Arzneimittel direkt in die Lunge abgegeben wird. Die Verabreichung von Steroiden auf diese Weise reduziert drastisch Nebenwirkungen. Diese Medikamente machen es für die meisten Menschen mit Asthma möglich, ein völlig normales Leben zu führen und fast alles zu tun, was jemand ohne Asthma kann. Sie sind die effektivsten Medikamente für Asthma bis heute und werden als die beste Behandlung für Menschen mit hartnäckigem Asthma jeder Schwere empfohlen.

Lassen Sie mich vor diesem Hintergrund Ihre erste Frage ansprechen. Bei jahrelanger Anwendung können einige Nebenwirkungen auftreten, insbesondere bei höheren Dosen inhalierter Steroide (die Dosis Ihres Sohnes liegt im mittleren Bereich). Die Auswirkungen auf das Wachstum sind nicht so besorgniserregend, wie viele Leute denken. Inhalative Steroide scheinen das Wachstum von Kindern sehr zeitweilig zu verlangsamen, anstatt es dauerhaft zu stören. Zum Beispiel fand eine Studie heraus, dass Kinder, die mittlere bis hohe Dosen verwendeten, während des ersten Jahres, in dem sie mit inhalierten Kortikosteroiden behandelt wurden, etwa einen halben Zoll weniger aufwuchsen, aber später mit ihren Altersgenossen in Kontakt kamen und ihre Größe ein paar Jahre später unverändert war. Mehrere Studien haben das gleiche gefunden; obwohl es nicht ganz klar ist, wie die Kompensation stattfindet, ist eine Theorie, dass Kinder mit Asthma möglicherweise für einen längeren Zeitraum wachsen als Kinder ohne Steroide. Ungeachtet dessen ist die Höhe von Erwachsenen mit Asthma, die mit inhalierten Steroiden aufgewachsen sind, die gleiche wie die von Erwachsenen ohne Asthma. Also sind die Auswirkungen auf das Wachstum eigentlich nicht so bedenklich.

Eine weitere Nebenwirkung von inhalativen Steroiden sind mögliche Veränderungen in der Knochenbildung des Körpers und bei älteren Menschen die Aufrechterhaltung der Knochendichte. Orale Corticosteroide verursachen bekanntlich eine Ausdünnung der Knochen (Osteoporose), aber der Grad, zu dem die inhalierten Versionen dies tun können, ist viel weniger klar. Sie scheinen keine dramatischen Auswirkungen auf den Knochen zu haben, aber sehr empfindliche Messungen der Knochenbildung deuten darauf hin, dass ein gewisser Effekt vorliegt. Es ist vernünftig anzunehmen, dass die inhalierten Arzneimittel über einen Lebenszeitraum hinweg eine gewisse Knochenverdünnung verursachen. Ob diese Ausdünnung ausreicht, um tatsächlich zu Frakturen zu führen, muss noch geklärt werden.

Der letzte wichtige Nebeneffekt, der bei Kindern (und Erwachsenen) von Bedeutung ist, ist die sogenannte adrenale Suppression. Dies ist, wenn die körpereigene natürliche Steroid-Produktion (von den Nebennieren) verlangsamt wird, weil das Steroid von einer äußeren Quelle kommt und so der Körper nicht so viel produzieren muss. Das Problem ist, dass Steroide eines der Mittel sind, mit denen der Körper Stress behandelt; Wir sollten natürlichere Steroide herstellen, wann immer wir unter Stress stehen, zum Beispiel während einer Krankheit. Wenn die Nebennieren abgewiesen werden, können sie möglicherweise nicht in der Lage sein, plötzlich mehr Steroide zu bilden, was zu niedrigem Blutdruck, Problemen mit der Blutchemie und schweren Erkrankungen führen kann. Es scheint nur selten vorzuliegen, aber es gab Fälle von Menschen mit hohen Dosen inhalierter Steroide, die nicht normal auf Stress reagieren konnten und noch kränker wurden, bis ihre Ärzte herausgefunden hatten, was vor sich ging. Daher müssen Ärzte wissen, dass dies bei Menschen passieren kann, die hochdosierte inhalative Steroide einnehmen und darauf achten, ob sie eine Krankheit entwickeln. Ihr Sohn würde wegen seiner moderaten Dosis kein großes Risiko für dieses Problem haben.

Aber ich möchte noch einmal betonen, dass diese Medikamente so vielen Menschen geholfen haben. Keine Medikation ist ohne Nebenwirkungen, und Sie müssen immer das Positive und das Negative wiegen. Bei inhalativen Kortikosteroiden übertreffen die Positiven bei fast allen Patienten mit persistierendem Asthma die Negative bei weitem.

Schließlich könnten die inhalativen Steroide Ihren Sohn hyperaktiv machen? Einige Leute denken, dass dies passiert, obwohl Studien nicht wirklich in der Lage waren, es zu zeigen. Es ist genauso wahrscheinlich, dass er aktiv ist, weil er atmen kann, sich gesund fühlt und viel Energie hat. Letzte Aktualisierung: 22.01.2007

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