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Lou-Gehrig-Krankheit verbunden Rauchen

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Di. Feb. 15, 2011 - Zigarettenrauchen scheint mit einem erhöhten Risiko für amyotrophe Lateralsklerose verbunden zu sein - obwohl die Gründe für die Beziehung komplex sein können - laut Datenanalyse von fünf großen Kohortenstudien.

Die Analyse - mit mehr als 1,1 Millionen Studienteilnehmern, von denen 832 ALS hatten - fanden, dass das Rauchen mit einer 42-prozentigen Zunahme des Risikos verbunden war, mit ALS diagnostiziert zu werden, schrieb Dr. Éilis J. O'Reilly, ScD, von der Harvard Universität in Boston, und Kollegen, berichteten.

Das 42 Prozent erhöhte Risiko war für gegenwärtige Raucher im Vergleich zu Personen, die nie rauchten und offensichtlich auch nach der Anpassung für andere Risikofaktoren waren, berichtet O'Reilly und Kollegen in Archives of Neurology.

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Für ehemalige Raucher war das erhöhte Risiko etwas höher, 44 Prozent im Vergleich zu nie gerauchten.

Seit Jahrzehnten suchen Neurologen nach einer Ursache für die Motoneuronerkrankung, die allgemein als Lou Gehrig bezeichnet wird Krankheit nach seinem berühmtesten Opfer - aber einige Forscher hatten vorher vorgeschlagen, daß Zigarettenrauchen eine Rolle spielen könnte.

Jedoch hatten frühere Studien, die diese Verbindung betrachten, widersprüchliche Resultate, möglicherweise wegen der kleinen Beispielgrößen und der Auswahl- oder Überlebensbiasierung .

Um die mögliche Beziehung zwischen Rauchen und ALS genauer zu untersuchen, analysierten O'Reilly und Kollegen Daten aus der Nurses 'Health Study, der Health Professionals Follow-up Studie, der National Institutes of Health-AARP Diät- und Gesundheitsstudie, die Multiethnic Cohort und die CPS-II Nutrition Cohort.

Unter der gesamten Probe, die 562.804 Männer und 556.276 Frauen enthalten, die Forscher 832 Fälle von ALS.

In allen fünf der Kohorten untersucht, mehr Männer identifiziert wurden Betroffene und ALS-Raten stiegen mit dem Alter an.

Auch das Risiko von ALS nahm nach Packungsjahren des Rauchens zu, wenn auch nicht linear - Menschen, die 20 Jahre lang täglich das Äquivalent einer Packung rauchten, hatten eine 31 pro Der Anstieg des Risikos stieg um 71 Prozent auf ein höheres Risiko für diejenigen, die 21 bis 35 Jahre lang das Äquivalent einer Packung pro Tag rauchten.

Das Risiko sank jedoch bei Personen mit mehr als 35 Jahren auf 43 Prozent Geschichte.

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In jedem Fall war das erhöhte Risiko das Risiko von Rauchern im Vergleich zu Nichtrauchern.

Zusätzlich stieg das relative Risiko für ALS um 10 Prozent für jede weitere 10 Zigaretten rauchte täglich und um 9 Prozent für jede Dekade des Rauchens.

Das relative Risiko war bei Frauen tendenziell etwas höher, aber nicht signifikant.

Jüngeres Alter beim Rauchen begann mit ALS-Risiko, mit jeweils fünf -Jahre Anstieg des jüngeren Alters erhöht das Risiko um 11 Prozent.

Die Forscher stellten fest, dass die Stärken der Studie seine prospektive Design und seine vielen Teilnehmer mit ALS - aber diese eine Einschränkung war die Verwendung von Mortalitätsdaten für Inzidenzraten

Aber O'Reilly und seine Kollegen empfanden das als t Die Verwendung von Mortalitätsstatistiken als Proxy für die Inzidenz war jedoch sinnvoll, da ALS-Patienten typischerweise innerhalb von drei Jahren nach der Diagnose sterben.

Für einen möglichen Zusammenhang zwischen Rauchen und ALS wurden verschiedene Erklärungen vorgeschlagen.

Mögliche Mechanismen sind direkte neuronale Schädigung durch Stickoxid oder andere Bestandteile von Zigarettenrauch (einschließlich der Rückstände von Pestiziden zur Tabakkultivierung) Exposition gegenüber Formaldehyd (ein Nebenprodukt der Verbrennung von Tabak), oxidativen Stress und Hemmung der vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor, die Autoren in ihren Kommentare.

Aber die Beobachtung, dass das ALS-Risiko nicht konsistent mit der Dauer des Rauchens steigt, spricht gegen "eine einfache toxische Wirkung von Tabakbestandteilen oder Additiven", beobachteten die Forscher.

Daher haben O'Reilly und Kollegen mehrere andere Hypothesen für den Verband vorgeschlagen:

  • Frühes Rauchen ist wichtiger, während der jugendlichen Entwicklung von Motoneuronen
  • Rauchen löst Neurodegeneration aus, aber die nachfolgende Progression von ALS ist unabhängig von der Zigarettenkonsum
  • lang Raucher, die die Krankheit nicht entwickeln, haben eine geringe Anfälligkeit.
  • Einige Bestandteile von Tabakrauch können positive Auswirkungen haben, die schädliche Wirkungen anderer Chemikalien ausgleichen können.

"Die letztere Hypothese mag weit hergeholt klingen, ist es aber indirekt durch das niedrige Risiko von Parkinson bei Rauchern untermauert, "O'Reilly-Gruppe beobachtet.

" Besseres Verständnis der Beziehung zwischen Rauchen und ALS kann die Entdeckung von anderen Risikofaktoren und helfen, die Art der Krankheit aufzuklären, " sie schlossen.

Die Studie wurde vom Nationalen Institut für Neurologische Krankheiten und Schlaganfall unterstützt.

Die Autoren berichteten keine finanziellen Offenbarungen.Letzte Aktualisierung: 2/15/2011

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