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Kampf gegen den Atem mit COPD

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Häufige Symptome von COPD sind Husten, Keuchen und Kurzatmigkeit. Boissonnet / Alamy

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Für Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) können einfache alltägliche Aufgaben enorme körperliche und emotionale Herausforderungen darstellen. "Schuhe zu binden oder Hosen anzuziehen kann manche Menschen atemlos machen", sagt Michael Machuzak, MD, Mitarbeiter in der Abteilung für Lungen-, Allergie- und Intensivmedizin an der Cleveland Clinic.

Laut den US-amerikanischen Centers for Disease Kontrolle und Prävention, das Leben mit COPD ist eine Realität für mehr als 15 Millionen Amerikaner, und Millionen mehr haben möglicherweise COPD nicht diagnostiziert. Die dritthäufigste Todesursache in diesem Land, behauptet jedes Jahr mehr als 120.000 Leben.

COPD bezieht sich auf eine Gruppe von Krankheiten, die Schwierigkeiten beim Atmen verursachen. Es umfasst Emphysem, in dem die Luftsäcke in den Lungen (Alveolen) beschädigt werden; und chronische Bronchitis, bei der die Auskleidung der Bronchien, die Luft von und zu den Lungen transportieren, entzündet wird. Zu den häufigen Symptomen gehören Husten, Keuchen und Kurzatmigkeit.

Wenn jemand erfährt, dass er an COPD leidet, hat er "einen Lebensweg verloren", sagt Kitty Weary aus West Yellowstone, Montana, deren Eltern und Ehemann diagnostiziert wurden damit. "Sie werden nicht besser werden."

Während Rauchen die Hauptursache für COPD ist, gibt es genetische und umweltbedingte Risikofaktoren wie Luftverschmutzung. In einem Bericht der Lancet-Kommission für Gesundheit und Klimawandel vom Juni 2015 wird ausdrücklich auf nachteilige Veränderungen der Luftverschmutzung als Bedrohung für die öffentliche Gesundheit hingewiesen.

"Insgesamt wird die Feinstaubbelastung in Deutschland für 7 Millionen zusätzliche Todesfälle verantwortlich gemacht 2012, hauptsächlich aufgrund von Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ", heißt es in dem Bericht. "Seine Wirkung wird verstärkt durch Änderungen der Umgebungstemperatur, Niederschlagshäufigkeit und Luftstagnation - alles entscheidende Faktoren für die Bildung, den Transport, die Ausbreitung und die Ablagerung von Luftschadstoffen."

Diagnosediagnose

Studien haben gezeigt, dass Unterdiagnose von COPD ist ein ernstes Problem. Viele Menschen verwerfen frühe Symptome als "Raucherhusten" oder Atemnot, die damit zusammenhängen, dass sie nicht mehr in Form sind. Infolgedessen suchen sie keine medizinische Behandlung, bis die Krankheit fortgeschritten ist und auf die Behandlung weniger anspricht.

Forschung legt nahe, dass COPD oft fälschlicherweise diagnostiziert wird. Eine Studie des Saint Elizabeth Health Centers in Youngstown, Ohio, ergab, dass mehr als 40 Prozent der Patienten, die in einer Klinik wegen COPD behandelt wurden, fehldiagnostiziert wurden. Der Grund: Die Patienten wurden basierend auf den Symptomen diagnostiziert und nicht mit dem üblichen Lungenfunktionstest, Spirometrie.

"Patienten, die rauchen, können Kurzatmigkeit haben, und Ärzte werden vermuten, dass sie COPD haben", sagt Joshua Diamond, MD, Assistent Professor für Medizin am Krankenhaus der Universität von Pennsylvania in Philadelphia. "Es gibt eine Menge anderer Krankheiten, die mit Rauchen und Kurzatmigkeit verbunden sind."

Studienkoautor Magdi H. Awad stimmt zu, dass "Kurzatmigkeit, Husten und Auswurfproduktion auf andere Atemprobleme wie Allergien hinweisen können - oder sie kann Symptome von Herzproblemen sein oder einfach Übergewicht sein. "

Die Spirometrie misst, wie viel Luft die Lungen des Patienten aufnehmen können und wie schnell sie die Luft ausblasen können. Menschen mit COPD können in der ersten Sekunde des Ausatmens nicht so viel Luft herausbekommen wie jemand, dessen Lunge voll ausgelastet ist.

"Stellen Sie es sich wie ein dünnes Rohr im Vergleich zu einem breiteren vor", sagt Ashley Henderson, MD, Leiter des Programms für Lungenerkrankungen und Intensivmedizin an der University of North Carolina School of Medicine. "Sie können das Wasser aus einer dünnen Pfeife bekommen, aber es dauert nur länger als die breitere."

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Wenn Sie COPD-Symptome haben, fragen Sie Ihren Arzt über Spirometrie und andere Testmöglichkeiten. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und CT-Scans zum Beispiel können Lungenprobleme erkennen. Wenn ein Freund oder eine geliebte Person bei einem Arztbesuch mitkommt, kann er Patienten helfen, sicherzustellen, dass sie alle Antworten erhalten, die sie brauchen. "Eines der besten Dinge, die eine Bezugsperson tun kann, bevor sie ihren neu diagnostizierten COPD-Patienten nach Hause bringen, ist eine Menge Fragen zu stellen", sagt Weary.

Behandlung und Therapie

Für Patienten, die rauchen, der erste Schritt bei der Behandlung der Die Krankheit muss aufhören, aber es kann der schwierigste Schritt sein. Laut der CDC rauchen fast 40 Prozent der Menschen, bei denen COPD diagnostiziert wurde.

"Die Menschen entwickeln starke psychologische Assoziationen mit dem Rauchen - während der Fahrt mit einer Tasse Kaffee", sagt Dr. Machuzak. Ihr Arzt kann Sie über Raucherentwöhnungsprogramme beraten, und Informationen über Selbsthilfegruppen sind auf den Websites der National Institutes of Health und der American Lung Association verfügbar.

Es gibt viele Medikamente zur Behandlung von COPD. Einige sind Bronchodilatatoren, die helfen, die Atemwege zu öffnen oder zu entspannen. Andere enthalten Steroide oder entzündungshemmende Medikamente, die Schwellungen oder Schleim in den Atemwegen der Lunge verringern. Der Zweck all dieser Medikamente ist derselbe: den Widerstand der Atemwege zu verringern und die Atmung zu erleichtern.

Obwohl Sport die körperliche und geistige Gesundheit eines COPD-Patienten verbessern kann, hat die Forschung gezeigt, dass Menschen, die mit dieser Krankheit diagnostiziert werden, oft körperlich weniger aktiv werden . Inaktivität kann dazu führen, dass die Herzfunktion und die Muskelmasse abnehmen.

Lungenrehabilitation ist "eine Kombination aus Bewegung und Bildung", sagt Machuzak. "Menschen laufen, radeln und machen Oberkörperübungen, während ihr Herz und ihre Atmung überwacht werden. Es ist auch eine Möglichkeit für Menschen, andere mit den gleichen Problemen zu treffen", so dass sie Bedenken und Gedanken zum Leben mit COPD teilen können.

Sozial Unterstützung ist für COPD-Patienten von entscheidender Bedeutung, von denen schätzungsweise 40 Prozent an depressiven Symptomen oder klinischer Depression leiden. Es gibt mehrere Gründe, warum die Diagnose einer COPD das Risiko von Depressionen und Angstzuständen erhöhen kann, von einer Unfähigkeit, Dinge zu tun, die Sie genießen, bis hin zu Schlafstörungen und Appetitstörungen.

"Wenn Sie darüber nachdenken müssen, was Sie vorhaben Ich frage mich, ob Sie genug Atem haben, um es zu tun, es kann wirklich auf Ihrer Psyche tragen ", sagt Machuzak. Eine Studie der University of Pittsburgh School of Health and Rehabilitation Sciences 2013 schlägt eine physiologische Verbindung zwischen Lungenentzündung und Depression vor . "Unsere Ergebnisse fügen Beweise für eine starke Beziehung zwischen Depression und einer der Kennzeichen der COPD, systemische Entzündung," sagt Forscher Hilary Strollo.

"Alles, was wir tun können, um zu verbessern, wie [COPD-Patienten] fühlen und wie sie langfristig tun wird helfen ", sagt Dr. Henderson. "Es ist definitiv eine chronische Krankheit, aber wir müssen es jemanden schaffen, mit dem man leben kann." Zuletzt aktualisiert: 18.09.2015

Dr. Sanjay Gupta

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