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"Bombshell" Smoking Report erreicht Meilenstein

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Dieses Jahr sind die 50 < Jahrestag eines Wendepunkts in der Einstellung der Amerikaner zu den gesundheitlichen Risiken des Rauchens. Verstärkte Sensibilisierungs- und öffentliche Gesundheitsinitiativen haben seitdem dazu beigetragen, Millionen von Leben zu retten. Laut den Autoren einer neuen Studie ist das eine "große Erfolgsgeschichte für die öffentliche Gesundheit". Aber die Geschichte endet dort nicht.

Am 11. Januar 1964 veröffentlichte US-Chirurg General Terry einen Bericht, der den Tabakkonsum eindeutig mit Krankheit und Tod in Verbindung bringt. Forschungen wie eine Studie der American Cancer Society von 1954 hatten bereits auf eine Verbindung zwischen Tabak und Krebs hingewiesen. Aber der erste Bericht des Chirurgengenerals über Rauchen und Gesundheit "traf das Land wie eine Bombe", erinnerte sich Terry später. Der Bericht erklärte, dass Rauchen mit einem 70-prozentigen Anstieg der Sterblichkeit verbunden war und mit chronischer Bronchitis, Emphysem und Herzerkrankungen in Verbindung gebracht wurde.

"Dieser Bericht gehört wahrscheinlich zur Entdeckung der Polio-Impfung", sagte Michael Roizen , MD, Internist und Chief Wellness Officer der Cleveland Clinic. "Dies war das erste Mal, dass allgemein anerkannt wurde, dass Tabak ein Karzinogen ist."

Die Zahl der US-Raucher ist halb so hoch wie 1964, und neue, vom National Cancer Institute finanzierte Forschung schätzt, dass Maßnahmen zur Raucherentwöhnung dazu beigetragen haben Millionen Leben.

Auf Zigarettenpackungen sind gesundheitsgefährdende Warnhinweise erforderlich, Tabakwerbung im Fernsehen wurde verboten, und der Verkauf von Tabakprodukten an Kinder unter 18 Jahren ist verboten.

Alle außer 10 Staaten haben mindestens eine Art von Zigaretten vorgeschrieben öffentliches Rauchverbot. In den letzten Jahren haben mehrere Staaten die Verkaufssteuer für Zigaretten erhöht, "wodurch die Nachfrage nach Zigaretten und letztlich nach rauchbedingten Todesfällen und Krankheiten gesenkt wurde", so die US-amerikanische Behörde für Krankheitsbekämpfung und Prävention.

Noch fast 1 von 5 Amerikanern leuchten immer noch auf, und Rauchen bleibt die Hauptursache für vermeidbaren Tod. Raucherbedingte Krankheiten verursachen jährlich Kosten in Höhe von 96 Milliarden US-Dollar.

Die CDC schätzt, dass 7 von 10 Rauchern in den USA sagen, dass sie aufhören wollen, und Millionen haben es versucht. Die gesundheitlichen Vorteile des Beendens können fast sofort gesehen werden. Die Forschung hat gezeigt, dass nur 72 Stunden nach dem Aufhören das Rauchen erleichtert wird, da sich die Bronchien in den Lungen entspannen. Eine kürzlich bei den American Heart Association Scientific Sessions vorgestellte Studie fand heraus, dass das Risiko eines Rauchers für Herzkrankheiten innerhalb von acht Jahren nach dem Aufhören auf das Niveau eines Nichtrauchers sinken kann.

Es gibt mehrere wirksame Möglichkeiten, Raucher beim Aufhören zu helfen zu Medikamenten. "Es ist viel einfacher für Menschen, die Aufgabe des Rauchens zu übernehmen", sagte Dr. Roizen. "Es ist nicht so schwer aufzuhören, wie es einmal war, wegen der Verhaltensprogramme und anderer Behandlungen, die entwickelt wurden."

Gesundheitsexperten sind nach wie vor gespalten über die Wirksamkeit eines Werkzeugs, mit dem Rauchen aufzuhören. Wie Roizen es ausdrückt, "wird die nächste Debatte über die Sicherheit von E-Zigaretten und ob sie an alle verkauft werden sollten."

Die elektronische Zigarette oder E-Zigarette verwendet eine Batterie, um aromatisierte flüssige Lösungen zu verdampfen, die oft enthalten Nikotin. Der Dampf enthält weniger schädliche Chemikalien als normaler Zigarettenrauch, aber Forschung wie eine 2009 US-amerikanische Food and Drug Administration Studie fand nachweisbare Konzentrationen des Karzinogen Nitrosamin und der toxischen chemischen Diethylenglycol in einigen E-Zigaretten Proben.

Gegner befürchten, dass e -Zigaretten, die nicht vom Bund reguliert sind, können ein Tor für junge Raucher sein. Die CDC berichtete über die Anzahl der Mittelschüler und Gymnasiasten, die E-Zigaretten in einem Jahr verdoppeln, während 3 von 4 weiterhin normale Zigaretten rauchten.

"Wir sind besorgt, dass E-Zigaretten Kindern helfen werden, ihre Hemmungen zu überwinden und das Rauchen wieder zu normalisieren und den Fortschritt, den wir gemacht haben, zu untergraben", sagte Tim McAfee, MD, Direktor des CDC-Büros für Rauchen und Gesundheit auf einer Pressekonferenz

Eine September-Studie in der Lancet fand E-Zigaretten "bescheiden wirksam bei der Raucherentwöhnung zu helfen", aber ihre Autoren warnten, dass "mehr Forschung dringend benötigt wird, um ihren Gesamtnutzen und Schaden eindeutig zu ermitteln."

"Trotz des Erfolgs Bemühungen um die Eindämmung des Tabakkonsums ... Das Rauchen bleibt ein erhebliches Problem für die öffentliche Gesundheit ", heißt es in der NCI-Studie. Aber der "Bombentreffer" des Chirurgengenerals vor einem halben Jahrhundert bleibt ein Meilenstein in der Gesundheitspolitik. "Ärzte haben darauf geachtet, dass sie den schädlichen Auswirkungen des Rauchens glauben", sagte Roizen. "Und die Gesellschaft hat es auch bemerkt." Zuletzt aktualisiert: 09.01.2014

Dr. Sanjay Gupta

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