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Warum Antibiotika keine Heilmittel sind

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Wenn Ihr Kind Halsentzündung hat, werden Antibiotika wahrscheinlich Teil ihrer Behandlung sein. Aber würden Antibiotika bei einer Erkältung oder saisonalen Grippe helfen? Die Antwort ist nein, aus dem einfachen Grund, dass Antibiotika bakterielle Infektionen nicht virale behandeln. Dennoch halten viele Menschen Antibiotika immer noch für ein magisches Heilmittel.

Die Überdosierung von Antibiotika ist zu einem Problem für die öffentliche Gesundheit geworden. Die Hälfte der Antibiotika-Verschreibungen in den Vereinigten Staaten könnte laut einer aktuellen Studie tatsächlich unnötig sein. und die Centers for Disease Control and Prevention berichten von den höchsten Antibiotika-Raten bei Kindern.

Was ist die Geschichte hinter diesen Zahlen - und was sind die gesundheitlichen Konsequenzen, wenn so viele Antibiotika verschrieben werden?

"Ärzte müssen es tun Es ist besser, die Kriterien für die Verwendung von Antibiotika festzulegen, und wenn sie sind verwenden sie, um sicherzustellen, dass sie die richtigen verwenden ", sagte Amanda Beach, MD, ein Kinderarzt bei der St. Vincent Medical Group in Carmel , Ind. "Wenn wir weiterhin Antibiotika für Krankheiten verwenden, die nicht bakteriell sind, dann werden sie nicht wirksam sein."

Seit den 1940er Jahren sind Antibiotika bei der Bekämpfung von Infektionskrankheiten außerordentlich nützlich. Aber diese Medikamente können sowohl auf schlechte Bakterien, die Krankheiten verursachen, als auch auf gute Bakterien zielen. Nützliche Bakterien helfen unserem Verdauungssystem, Nahrung abzubauen. Wissenschaftliche Beweise deuten darauf hin, dass gastrointestinale oder "Darm" -Bakterien sogar vor Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Multipler Sklerose schützen können.

"Unsere Ergebnisse weisen auf mögliche Strategien zur Verwendung normaler Darmbakterien hin, um das Fortschreiten von insulinabhängigem Diabetes bei Kindern zu blockieren hohes genetisches Risiko ", sagte Jayne Danska, PhD, leitende Forscherin in einer Januar-Studie.

Der vermehrte Einsatz von Antibiotika über Jahrzehnte hatte die nachteilige Wirkung, Bakterien stärker und resistenter gegen Medikamente zu machen. Die Häufigkeit von Infektionen wie MRSA oder Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus, einem gefährlichen Staphylokokken-Bakterium, ist in alarmierendem Ausmaß angestiegen. Die Situation ist so ernst, dass die CDC die Antibiotikaresistenz zu ihren Hauptanliegen zählt.

Warum greifen also viele Menschen schnell zu Antibiotika?

"Eltern wollen beruhigt sein, dass ihrem Kind alles gut geht und einigen Eltern verbinden Sie das mit dem Erhalten von Medizin, "sagte Ian Paul, MD, ein Professor der Pädiatrie am Penn State College of Medicine.

Paul weist darauf hin, dass Erst-Eltern eher dazu neigen, sofortige Behandlung für ihr Kind, während Eltern wollen mit mehreren Kindern kann besser über ihre Möglichkeiten informiert werden. "Das erhöhte Bewusstsein über Antibiotikaresistenz hat Eltern geholfen, zu erkennen, dass sie nicht alles heilen", sagte Paul.

Die Einstellung der Eltern zu Medikamenten kann auch beeinflussen, wie Ärzte mit der Behandlung umgehen. CDC-Forschung schlägt vor, dass Kinderärzte Antibiotika 62 Prozent der Zeit verschreiben, wenn sie wahrnehmen, dass Eltern dies erwarten - im Gegensatz zu nur 7 Prozent der Zeit, wenn Eltern nicht auf sie drücken.

"Ärzte müssen sicherstellen, dass Eltern haben angemessene Erwartungen ", sagte Beach. "Eltern müssen erkennen, dass ihre Kinder in zwei Tagen nicht 100 Prozent besser sind, selbst wenn sie Antibiotika bekommen."

Beach glaubt, dass Ärzte bessere Arbeit leisten können, Eltern über die Unterschiede zwischen einer bakteriellen Infektion und einer Infektion aufzuklären Virus. Besonders schwierig kann das sein, wenn es sich um eine häufige kindliche Erkrankung wie eine Ohrinfektion handelt, die entweder durch Bakterien oder Viren verursacht werden kann.

"Die meisten Eltern verstehen das meistens nicht, wenn das Trommelfell eines Kindes gerade rot ist ohne Flüssigkeit oder Schwellung, wird es sich von selbst klären ", sagte Beach. "Sie sagen den Eltern, dass sie auf ihr Kind aufpassen sollten, und wenn die Symptome schlimmer werden, dann bringen Sie sie wieder herein und wir werden sehen, ob Antibiotika notwendig sind."

Paul stimmt zu, dass "man viele Faktoren abwägen muss, wenn man entscheidet, ob man verschreibt oder nicht, und manchmal kann es sehr schwierig sein zu sagen, ob es eine virale oder bakterielle Infektion ist."

Eine weitere Überlegung ist, welche Art von Antibiotikum zu verwenden ist. Breitspektrum-Antibiotika, wie das häufig verwendete Azithromycin ("Z-Pack") und Erythromycin, greifen eine Vielzahl von Bakterien an. Aber es gibt auch Medikamente mit engem Spektrum, wenn Ärzte bestimmte Bakterien identifizieren und gezielt bekämpfen wollen, die die zugrunde liegende Ursache von Krankheiten sind.

"Sie möchten die Breitspektrum-Medikamente für einen Notfall oder wenn Sie nicht wissen, speichern Was ist die Infektion? "sagte Paul. "Wenn sie für alles verschrieben werden, verlieren sie ihre Wirksamkeit im Laufe der Zeit, wie wir es bei resistenten Bakterienstämmen sehen."

Die gute Nachricht ist, dass Antibiotika-Rezepte für Kinder heruntergekommen sind, als Bewusstsein für die Folgen einer Überbeanspruchung wächst. "Es gibt immer noch Über-Verschreibungen, aber nicht in dem Ausmaß, wie es früher war", sagte Paul. "Ärzte sollten ihr Möglichstes tun, um Eltern zu helfen, die Krankheit ihres Kindes zu verstehen und wenn Antibiotika notwendig sind." Zuletzt aktualisiert: 06.05.2013

Dr. Sanjay Gupta

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