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Kleine Schläge können großen Schaden verursachen

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MITTWOCH, 12. Dezember 2012 - Die Chancen stehen gut, wenn Sie als Senior Ihre Gesundheit verwalten Ich habe bereits mit Ihrem Arzt über Schlaganfallrisiko gesprochen. Während viele Patienten die Warnzeichen eines Schlaganfalls kennen - verwaschene Sprache, Schwäche auf einer Seite des Körpers, Koordinationsprobleme, Doppeltsehen und Kopfschmerzen - versäumen es die Gesundheitsdienstleister oft, Patienten über ihr Risiko für stille oder "Mini-Schlaganfälle" aufzuklären. die eine fortschreitende, dauerhafte Schädigung verursachen und zur Demenz führen können.

Eine neue Studie, die im Journal of Neuroscience veröffentlicht wurde, untersuchte die Auswirkungen dieser so genannten Mini-Striche. Sie werden häufig nicht von einem Arzt diagnostiziert oder entdeckt, weil ein Patient nicht sofort Schlaganfall-Zeichen präsentiert. Mini-Schlaganfälle können zu dauerhaften neurologischen Schäden führen und das Risiko für einen ausgewachsenen Schlaganfall erhöhen.

Maiken Nedergaard, MD, Hauptautor der Studie und Professor für Neurochirurgie an der University of Rochester Medical Center, sagt mindestens die Hälfte der Menschen über die Alter von 60 Jahren erlebt einen Mini-Schlag in ihrem Leben. Sie bezeichnet die Prävalenz von Mini-Schlaganfällen als "eine Epidemie".

"Oft haben Sie keine Symptome. Das ist das Gruselige an ihnen, Sie wissen nicht, dass sie auftreten", sagt Dr. Nedergaard. "Wenn du älter bist und etwas nicht richtig funktioniert, denkst du, sollte ich ein Nickerchen machen . Du gehst nicht ins Krankenhaus, wenn du keinen großen Schlaganfall hast."

Minischläge oft werden sie gut nach dem Schaden entdeckt, sagt sie, und möglicherweise zu dem Zeitpunkt, zu dem ein Patient mehrere von ihnen hatte. Ein typisches Szenario, sagt Nedergaard, könnte eine Patientin sein, die ihren Arzt wegen chronischer Migräne besucht. Der Arzt kann ein MRT bestellen, um Hirntumore auszuschließen, nur um zu entdecken, dass der Patient mehrere Mini-Striche hatte, die auf einem Scan als "kleine Punkte, wo das Gewebe gewachsen ist", sagt sie.

"Wenn Sie haben ein Schlaganfall, es gibt einen Bereich des Gehirns, der fast im Epizentrum der Verletzung schnell stirbt, aber es gibt Neuronen um ihn herum, die langsam sterben ", sagt Larry Goldstein, MD, Professor für Medizin, Direktor des Schlaganfallzentrums an der Duke University und ein Sprecher der American Heart Association.

Die Autoren der Studie sagen, dass Mini-Schlaganfälle in der Art zu ischämischen Schlaganfällen ähnlich sind, die durch einen Verlust der Blutversorgung ausgelöst werden, berauben einen Bereich des Gehirns vor Sauerstoff. Ischämische Schlaganfall-Effekte, einschließlich verschwommenes Sehen, Taubheit und verwaschene Sprache, sind normalerweise unmittelbar nach dem Ereignis vorhanden. "Ein großer Schlaganfall wird durch ein Gerinnsel in der Arterie verursacht. Wir gehen davon aus, dass das auch beim Mini-Schlag passiert, aber es ist nicht klar", sagt Nedergaard. "Was wir wissen, ist, dass sie diesen sehr verzögerten Verlust von Zellen im Gehirn verursachen."

Nedergaard und ihre Kollegen verwendeten Nagetiere, um den Einfluss von kleinen Schlaganfällen zu untersuchen. Schlaganfälle wurden provoziert, indem man Mäusen Cholesterinkristalle injizierte, sagt sie. Die Forscher setzten die Mäuse, die Mini-Striche hatten, durch eine Reihe von Aufgaben, wie das Aufrufen von Objekten und das Reagieren auf Audio-Signale. Sie fanden heraus, dass die Mäuse, die Schlaganfälle erlitten, diese Aufgaben eher verpatzten.

"Stille Schläge sind sehr verbreitet, aber ihre Auswirkungen sind nicht leise", sagt Philip B. Gorelick, MD, MPH, medizinischer Direktor des Hauenstein Neuroscience Centers St. Mary's Health Care in Grand Rapids, Michigan. Er sagt, dass jeder dritte Patient, der einen Mini-Schlaganfall hat, dauerhafte Schäden erleiden wird.

Schlaganfall ist nach Angaben des Centers for Disease Control die dritthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten . Sie treten typischerweise bei Menschen im Alter von über 65 Jahren auf und verursachen jährlich mehr als 140.000 Todesfälle. Rund 795.000 Menschen erleiden jährlich einen Schlaganfall. Ungefähr 600.000 von diesen sind erste Angriffe und 185.000 sind wiederkehrende Angriffe. Schlaganfälle treten häufig bei Patienten mit Vorhofflimmern, Bluthochdruck und Rauchern auf.

Nedergaard sagt, dass derzeit keine Behandlung zur Verfügung steht, um Hirnschäden, die durch einen Schlaganfall verursacht wurden, rückgängig zu machen oder die Chancen eines Patienten auf wiederkehrende Episoden oder die Entwicklung von Demenz zu verringern. Aus diesem Grund ist die präventive Medizin von entscheidender Bedeutung.

Um das Risiko für einen Schlaganfall zu senken, befürworten Ärzte präventive Medizin und eine gesunde Lebensweise, die eine niedrige Natrium-und cholesterinarme Diät, ein regelmäßiges Trainingsprogramm, nur moderate Mengen an Alkohol enthält und nicht Zigaretten rauchen. Einige Ärzte empfehlen möglicherweise Cholesterin-zersetzende Medikamente wie Plavix und Antikoagulantien wie Aspirin. Letzte Aktualisierung: 12/12/2012

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