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Psychose kann bei Schwarzen überdiagnostiziert werden

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MITTWOCH, 9. Mai 2012 (MedPage Today) - Der Verdacht auf weiß dominierte Institutionen und die Gesellschaft im Allgemeinen unter Afroamerikanern kann eine Überdiagnose von Schizophrenie, sagte ein Forscher hier.

Identifizierung von totaler Psychose und einige spezifische Schizophrenie Symptome bei schwarzen Patienten signifikant korreliert mit ihren Werten auf einem Index von kulturellem Misstrauen, berichtete William Lawson, MD, PhD, von Howard University in Washington, DC, auf der Jahrestagung der American Psychiatric Association in Philadelphia.

Er sagte, die Ergebnisse liefern "begrenzte Unterstützung" für die Idee, dass kulturelle Faktoren zu dem früher berichteten höheren Risiko beitragen Schizophrenie-Diagnosen bei Afroamerikanern.

Gleichzeitig könnten die Befunde auch dazu beitragen, Befunde zu erklären, dass eine bipolare Störung bei Schwarzen seltener ist als bei Weißen, vielleicht weil sie zu wenig diagnostiziert wird.

Die Studie von Lawson und Kollegen war eine Sekundäranalyse von Daten aus einer Studie mit 610 stationären psychiatrischen Patienten aus sechs verschiedenen medizinischen Zentren.

Diese Analyse konzentrierte sich auf 244 afroamerikanische Patienten mit schweren affektiven Störungen. Zusätzlich zur Cultural Mistrust Scale wurden die Patienten mit standardisierten psychometrischen Instrumenten und Befragungen evaluiert. Diese Skalen wurden von geschulten Interviewern auf Master- und PhD-Ebene verwaltet.

Etwa 40 Prozent der Patienten waren männlich. Das Durchschnittsalter lag bei etwa 34 Jahren mit einer Bandbreite von 18 bis 53 Jahren. Das Bildungsniveau war in etwa gleich verteilt auf weniger als die High School, die abgeschlossene High School und einige College-Erfahrungen. Dreiviertel hatten jedoch ein jährliches Einkommen von $ 15.000 oder weniger.

Der kulturelle Misstrauensindex wurde 1981 speziell entwickelt, um den Verdacht der Afroamerikaner über eine weiß dominierte Gesellschaft zu messen. Sie fordert die Befragten auf, ihr Maß an Zustimmung oder Uneinigkeit mit einer Reihe von Aussagen zu bewerten, wie: "Schwarze sollten gegenüber Weißen, die freundlich sein wollen, misstrauisch sein" und "weiße Polizisten werden eine Geschichte neigen, um eine Person schuldig aussehen zu lassen."

Obwohl 40 Teilnehmer das kulturelle Misstrauensinventar nicht vervollständigt haben, wurden ihre Scores aus den verfügbaren Daten berechnet.

Das primäre Ergebnis war, dass die kulturellen Misstrauensbewertungen signifikant mit Diagnosen von Psychosen, Halluzinationen und Wahnvorstellungen und Depressionen korrelierten Andere Symptome wie Manie und bizarres Verhalten waren nicht mit den Misstrauenswerten korreliert.

Lawson sagte zu

MedPage Today , dass einige der Fragebögen zur Bewertung von Psychose und Schizophrenie verwendet wurden - insbesondere jene, die mit Paranoia zu tun haben. besondere Resonanz bei vielen Afroamerikanern. Dazu gehören Fragen wie "Folgt dir jemand?" und "sind Leute unterwegs, um dich zu holen?", sagte er. Für viele Schwarze sind affirmative Antworten in der Realität begründet - entweder ihre eigenen persönlichen Erfahrungen oder ihre kulturellen Lehren.

Er schlug vor, dass mehr Forschung nötig sei, um diagnostische Systeme zu entwickeln, die "weniger kulturgebunden" sind.

In der Zwischenzeit Kliniker brauchen mehr Training in kulturellen Faktoren und wie sie die diagnostischen Methoden beeinflussen können.

Lawson sagte, er und seine Kollegen planten, eine ähnliche Analyse mit anderen ethnischen und ethnischen Minderheiten durchzuführen.

Zusätzlich von Dorothy Caputo, MA, BSN, RN

Zuletzt aktualisiert: 5/9/2012

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