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'Fett und Fit' Mythos durch neue Forschung gesprengt

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Montag, 2. Dezember 2013 - Die Möglichkeit, dass ein leichtes Übergewicht die Lebenserwartung erhöhen könnte - das so genannte Adipositas-Paradoxon - hat dieses Jahr Schlagzeilen gemacht, ebenso wie die Aufmerksamkeit der zwei Drittel der Amerikaner, die übergewichtig oder fettleibig sind. Aber eine Studie heute zeigt genau das Gegenteil, zeigt, dass selbst wenn übergewichtige oder fettleibige Personen metabolisch gesund sind, das zusätzliche Gewicht sie immer noch ein höheres Risiko für mehrere Bedingungen darstellt.

Die Forschung widerlegt, dass es so etwas wie "benigne" gibt Adipositas ", so Dr. Caroline Kramer, Doktorandin am Lunenfeld-Tanenbaum-Forschungsinstitut am Mount Sinai Hospital in Toronto, Kanada, in ihrer Annual of Internal Medicine.

Forscher Vom Mount Sinai Hospital in Toronto wurden acht Studien systematisch überprüft, die mehr als 61.000 Teilnehmer erfasst hatten. Die Studien beinhalteten Informationen über den Body-Mass-Index (BMI) der Teilnehmer, die Ursachen ihrer Mortalität und kardiovaskuläre Ereignisse. Die Studien verfolgten auch die metabolische Gesundheit oder die Fähigkeit des Körpers, wichtige biochemische Prozesse zu kontrollieren, einschließlich Cholesterinspiegel, Blutdruck und Blutzucker. Nach der Klassifizierung der Teilnehmer als normales Gewicht, übergewichtig oder fettleibig nach BMI und gesund oder ungesund nach ihrem metabolischen Status, folgerten sie, dass obwohl fettleibige Personen einen gesunden Stoffwechsel haben können, sie immer noch ein größeres Risiko für Gesundheitsprobleme haben.

Der Mythos "Fat but Fit"

"Alle Risikofaktoren sind auf einem Kontinuum", sagte Dr. Kramer und wies auf Cholesterinspiegel und Blutdruck hin. "Warum sollte Gewicht anders sein?" Ihre Forschung schlägt vor, dass, wenn Sie übergewichtig sind, während es besser ist, keine Stoffwechselkrankheit zu haben, die Abwesenheit von metabolischen Problemen nicht anzeigt, dass das zusätzliche Gewicht kein Problem ist.

Während hoch Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel und hoher Blutzucker (in Verbindung mit Diabetes), sind Probleme mit zu viel Gewicht zu tragen, Fettleibigkeit auch Einzelpersonen ein höheres Risiko für Krebs, Gelenkprobleme, Schlafapnoe und reproduktive Probleme zugeordnet. Ein übergewichtiger Körper sondert auch mehr Hormone ab und hat mehr Entzündungen, was das Risiko für verschiedene Krankheiten weiter erhöht.

Die Ergebnisse der Analyse helfen, einige der jüngsten Forschungsergebnisse aufzuklären, die auf ein gesundes Übergewicht schließen lassen, sagte David Katz, MD , MPH, FACPM, FACP, Direktor des Präventionsforschungszentrums der Yale University und Chefredakteur der Zeitschrift Childhood Obesity. Dr. Katz merkte an, dass die Studie auch gezeigt habe, dass sehr wenige Menschen sogar in die Kategorie "Fett und Fit" fallen, was bedeutet, dass sie übergewichtig, aber metabolisch gesund sind. Die 10-jährige Dauer der Studie erlaubte diesen Forschern auch zu sehen, wie übergewichtige Menschen auf lange Sicht betroffen sind.

Ärzte müssen Gewicht und metabolische Gesundheit als unabhängige Risikofaktoren betrachten, sagte Katz und bemerkte, dass es auch möglich ist dünn und metabolisch ungesund. "Sobald Gewicht berücksichtigt wird, ist Ihre Stoffwechselgesundheit ... und sobald wir für metabolische Faktoren verantwortlich sind, zählt das Gewicht noch", sagte er.

Adipositas trägt zu einem erhöhten Risiko für jede chronische Krankheit, von Krebs bis zur Demenz, sagte Katz, die vor kurzem ein Buch über Krankheiten fertig gestellt haben und festgestellt haben, dass, wenn Menschen nicht rauchen, gut essen, routinemäßig trainieren und ein gesundes Gewicht beibehalten, 80 Prozent aller chronischen Krankheiten beseitigt werden könnten.

Was das bedeutet, gesund zu werden

James Hill, PhD, geschäftsführender Direktor des Anschutz Gesundheits- und Wellnesszentrums an der Universität von Colorado, und seine Kollegin Holly Wyatt, MD, schrieben in einem Kommentar, dass die Studie die Idee unterstützt, dass "Fettleibigkeit fast alle Aspekte betrifft der menschlichen Funktion und Physiologie. "

Aus diesem Grund unterstützt die Studie die Idee, dass die Versicherung die Behandlung zur Vorbeugung gegen Fettleibigkeit und zur Gewichtsreduktion abdecken sollte. Gegenwärtig denken Mediziner, dass sie die Behandlung für Menschen mit dem höchsten Risiko für weitere Krankheiten priorisieren sollten, so Dr. Hill, was die fettleibigen Menschen bedeutet, die auch metabolisch ungesund sind.

"Diese Studie legt nahe, dass Sie sie nicht trennen können auf diese Weise - es gibt keine gesunden übergewichtigen ", sagte er. Ärzte und Patienten müssen zusammenarbeiten, um Gewichtsverlust Ziele zu erreichen, um dieses Risiko zu senken, sagte er.

Manche Menschen können motiviert werden, zu trainieren und essen besser Stoffwechselfaktoren wie hoher Cholesterinspiegel zu reduzieren, während andere Menschen mehr sein können motiviert, um Gewicht zu verlieren, so dass sie besser aussehen und sich besser fühlen. Während die Gesundheitsfürsorge Menschen, die auf eine Senkung des Risikos einer bestimmten Krankheit hinarbeiten (wie zum Beispiel eine Senkung des Cholesterinspiegels), oft erstattet, sollte sie auch diejenigen unterstützen, die nur versuchen, an Gewicht zu verlieren, sagte Katz. Die orthopädischen Konsequenzen, die durch das Übergewicht entstehen, gelten nicht als Krankheit, aber es ist immer noch "ein perfekter Grund für Menschen, zu verlieren", sagte er.

Was ist, wenn man die Extra-Pfunde nicht fallen lässt?

Natürlich ist das Abnehmen für viele Menschen ein Kampf, der wie ein unmöglicher Sieg erscheint, und für diese Leute deutet eine andere neuere Studie darauf hin, dass es immer noch Wege gibt, so gesund wie möglich zu sein. Neuere Untersuchungen der Harvard School of Public Health haben ergeben, dass Menschen, die ihre metabolischen Faktoren kontrollieren, ihr Risiko für eine koronare Herzkrankheit halbieren und ihr Schlaganfallrisiko um 75 Prozent senken können, heißt es in einer im Lancet veröffentlichten Studie

Der Hauptautor der Studie, Goodarz Danaei, PhD, Professor für globale Gesundheit an der Harvard School of Public Health, sagte, er stimme der Schlussfolgerung der Mount Sinai-Forscher nicht vollkommen zu, dass es nicht möglich sei, fett und fit zu sein. Dr. Danaeis jüngste Studie ergab, dass ein großer Teil des Risikos durch Senkung des Cholesterinspiegels, des Blutdrucks und des Blutzuckerspiegels gemindert werden kann. Er glaubt, dass der Rest des Risikos auf Entzündungen zurückzuführen ist, und arbeitet derzeit daran zu sehen, wie das reduziert werden kann, sagte er.

Die erste Empfehlung, die Danaei zur Senkung von Blutdruck, Cholesterin oder Blutzucker gab, war Bewegung und Essen besser. Dies knüpft an das Fettparadoxon an, denn die meisten Maßnahmen, die eine Person ergreifen würde, um ihr metabolisches Risiko zu verringern, würden auch dazu führen, dass die Person an Gewicht verliert.

"Im Allgemeinen machen die Dinge, die Menschen tun, um sich fit zu machen umgekehrt ", sagte Katz. "Fett und Fit" ist also vor allem ein vorübergehendes Stadium, in dem Menschen arbeiten, um gesünder zu werden, schlug er vor.

"Wenn Sie können oder denken, dass Sie Gewicht oder Gewicht reduzieren können, ist das die beste Wahl", stimmte Danaei zu. Aber für diejenigen, die bereits übergewichtig sind und sich nicht an eine Diät oder einen Bewegungsplan halten können, könnte die Einnahme von Statinen zur Senkung des Cholesterinspiegels und von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks einige Gesundheitsrisiken deutlich verringern. "Was wir sagen, ist das Glas ist halb voll", sagte er. Letzte Aktualisierung: 02.12.2013

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