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BMI kann Adipositas bei allen postmenopausalen Frauen nicht erkennen, sagt eine Studie

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Eine Abnahme der Muskelmasse und Knochendichte bedeutet, dass die BMI-Zahlen nicht immer für ältere Frauen summieren. Getty Images

13. März 2018

Zusammen mit all den anderen Argumente gegen Body-Mass-Index (BMI) als eine Möglichkeit, jemandes Gewicht als Übergewicht zu messen eine neue Studie legt nahe, dass sie für postmenopausale Frauen schädlich sein kann.

Die Studie, die in der März-Ausgabe 2018 der Zeitschrift Menopause veröffentlicht wurde, untersuchte mehr als 1300 Frauen nach der Menopause im Alter von 53 Jahren bis 85 und maß ihren BMI und Körperfettanteil. Eine Frau galt als fettleibig, wenn sie einen BMI von mehr als 30 und mehr als 35 Prozent Körperfett hatte.

Die Forscher fanden heraus, dass "mit einem BMI von 30 zu definieren Adipositas bei postmenopausalen Frauen Fehlklassifikation", sagt der Mitautor der Studie Hailey Banack, PhD, Postdoktorand in der Abteilung für Epidemiologie und Umweltgesundheit an der University of Buffalo in Buffalo, New York. Wenn Fettleibigkeit als 35 Prozent Körperfett eingestuft wird, wird ein BMI von 30 korrekt nur 55 Prozent der Frauen als fettleibig markieren.

Das kann ein Problem sein. "Diese Art der Fehlklassifizierung des BMI könnte zu einer Unterschätzung des wahren Krankheitsrisikos führen", sagt Dr. Banack. Kliniker, die auf den BMI als Gesundheitsmarker angewiesen sind, können Frauen vermissen, die von einer Intervention zum Abnehmen profitieren würden. Mehr Körperfett - insbesondere viszerales Fett um den Mittelteil - ist laut der Harvard Medical School unter anderem mit einem größeren Risiko für Herzerkrankungen, Diabetes und Osteoarthritis verbunden.

Wie Banack bemerkt, ist die Idee hinter der Forschung ist nicht für eine Senkung der BMI-Bereich Adipositas befürworten. "Die Frage, welcher Schnittpunkt verwendet werden sollte, ist noch immer unbeantwortet", sagt sie. "Wir schlagen nicht vor, dass Frauen, die einen bestimmten BMI-Schnittpunkt anstreben, Kliniker ersetzen sollten, die Frauen ermutigen, einen gesunden Taillenumfang beizubehalten oder einen gesunden Lebensstil zu führen", fügt sie hinzu.

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Warum postmenopausale Frauen nicht zu viel über BMI betonen sollten

In der Tat, die Zahl kann nicht etwas sein, dem Sie zu viel Glaubwürdigkeit geben sollten. "BMI wurde als universelle Lösung zur Quantifizierung der Körperzusammensetzung entwickelt, ist aber möglicherweise nicht für postmenopausale Frauen geeignet", sagt JoAnn Pinkerton, MD, der Geschäftsführer der North American Menopause Society, der nicht involviert war in der Forschung.

Das liegt daran, dass Frauen Veränderungen ihrer Körperzusammensetzung durchlaufen, wenn sie älter werden. So verlieren Frauen nach der Menopause Knochen- und Muskelmasse. "Derselbe BMI bei einer 65-jährigen Frau basiert vielleicht mehr auf viszeralem Fett und weniger auf Knochen- und Muskelmasse", sagt sie. Viszerales Fett erhöht das Risiko einer chronischen Erkrankung. Selbst wenn eine 65-jährige Frau mit 50 dasselbe Gewicht einnimmt, hat sie jetzt ein höheres Risiko für eine Herzerkrankung.

Das Problem? Ärzte finden möglicherweise nicht die Frauen, die ein erhöhtes Krankheitsrisiko haben. "Wenn Frauen mit mehr Bauchfett als normales Gewicht klassifiziert werden, indem nur der BMI anstelle des Taillenumfangs oder CT oder MRT zur Berechnung des Fettanteils verwendet wird, können diese Frauen fälschlicherweise beruhigt werden und die Chance auf eine Senkung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verpassen oder Diabetes, die Fettleibigkeit-bezogene Gesundheit betreffen, sagt Dr. Pinkerton.

Dennoch befürworten viele Fettleibigkeitsexperten gegen die Verwendung von BMI. "In einer klinischen Umgebung sollten Sie den BMI nicht als Maß für irgendetwas verwenden", sagt der Gewichtsverlust-Spezialist Charlie Seltzer, MD, der in Philadelphia in privater Praxis ist. Das heißt, alle präventiven Maßnahmen und notwendigen Tests sollten für alle durchgeführt werden, auch für postmenopausale Frauen, unabhängig von ihrem BMI, sagt er.

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Für postmenopausale Frauen gibt es eine bessere Maß an Körpergewicht als BMI?

Hier können Sie tun, um Ihre Gesundheit zu schützen, egal was Gewicht. "Die meisten Menschen mit Risikofaktoren sollten auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen untersucht werden", sagt Dr. Seltzer. Risikofaktoren sind hohe Triglyzeridspiegel, niedriges "gutes" HDL-Cholesterin und hoher Blutzucker (Hyperglykämie) und Insulin. Wenn Sie diese haben, können Sie metabolisch fettleibig sein (auch wenn Ihr Gewicht in Ordnung ist), merkt er an und sollte entsprechend behandelt werden.

Achten Sie auch auf Ihre Taille. Ihre Taille sollte weniger als 35 Zoll messen, bemerkt die Mayo Clinic. Es ist eine gute Idee, deine Taille zu messen, aber Hosen, die nicht mehr passen oder Brüste, die größer werden, sind zwei Zeichen, die du auf gefährlicherem viszeralem Fett hinzugefügt hast, sagt Pinkerton.

Es liegt auch an dir, aktiv zu sein Ihre Gesundheit. Viele Ärzte sprechen aus Zeitgründen nicht mit ihren Patienten über ihr Gewicht, sagt Seltzer. Und sie haben vielleicht keinen Zugang zu zuverlässigeren Methoden zur Bestimmung des Körperfetts, wie Messschieber oder eine Körperschote.

Fazit: Wenn Sie eine postmenopausale Frau sind, denken Sie erst dann an Fettleibigkeit, wenn Ihr BMI 30 übersteigt kann Ihnen ein falsches Gefühl der Sicherheit für Ihre Gesundheit geben. Fahren Sie fort, gesunde Lebensstilwahlen zu treffen (essen Sie gut, bleiben Sie aktiv, verringern Sie Druck, schlafen Sie) unabhängig von Ihrem Gewicht. Letzte Aktualisierung: 13.03.2018

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