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Warum sind Hispanics bei Typ-2-Diabetes einem erhöhten Risiko ausgesetzt?

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Familienkultur und schlechter Zugang zur Gesundheitsversorgung spielen eine Rolle bei dem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes in den Spaniern. Thomas Barwick / Getty Images

Seit Jahrzehnten genießt Martin Gomez Tacos und Burritos ohne jede Sorgfalt. Das kohlenhydratreiche, wohlschmeckende Essen hielt ihn unter Strom, so dass er hart arbeiten und seine Gehaltsschecks von seinem Job als Landschaftsgärtner nach Hause bringen konnte, um seine Großfamilie zu ernähren. Aber kaum ahnte er, dass das gleiche Essen eines Tages alles bedrohen würde.

Gomez, ein 56-jähriger hispanischer Einwohner von Houston, wurde vor ungefähr 15 Jahren auf einer Gesundheitsmesse mit Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Weil Diabetes Blutzucker-Management durch Ernährung und Lebensstiländerungen sowie Medikamente in vielen Fällen erfordert, machte er sich Sorgen, ob er in der Lage wäre, seine Arbeit im Landschaftsbau zu behalten oder ob er jemals in der Lage sein würde, die Küche seiner Familie wieder zu essen. Er war sich nicht sicher, ob er am Tag genug Zeit haben würde, um in Bewegung, Diät-Tracking, Apothekenbesuchen und Arztbesuchen zu arbeiten. Schlecht gemanagter Diabetes kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie Nierenerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Neuropathien und Sehstörungen führen. Zuerst sagte Gomez über einen Übersetzer, seine Diabetesdiagnose "fühlte sich wie ein Todesurteil an."

Warum gibt es höhere Raten von Diabetes bei Hispanic People

Gomez Situation ist kaum ungewöhnlich. Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wird erwartet, dass 50 Prozent der hispanischen Erwachsenen in den Vereinigten Staaten die chronische Krankheit Typ 2 Diabetes entwickeln - eine Rate, die höher ist als bei einem durchschnittlichen Erwachsenen, der eine Wahrscheinlichkeit von 40 Prozent hat von Typ 2 Diabetes zu entwickeln. Die CDC schätzt auch, dass hispanische Menschen um 50 Prozent wahrscheinlicher sind, an der Krankheit zu sterben als weiße Leute.

Während hispanische Leute allgemein geschätzt werden, ein höheres Risiko für Diabetes zu haben, sind sie nicht die einzige Gruppe: Die Prävalenz von Diabetes ist auch unter Eingeborenen Alaskas, amerikanischen Ureinwohnern und Schwarzen, entsprechend der amerikanischen Diabetes-Verbindung höher. Die Forschung legt nahe, dass verschiedene Faktoren, einschließlich der Genetik, des Lebensstils und des Stoffwechsels, wahrscheinlich eine Rolle für das erhöhte Risiko dieser Personen spielen.

Ein im August 2014 in Diabetes Care veröffentlichter Artikel beschrieb Forschungen, die die Eine Kombination aus mangelndem Bewusstsein, Diskrepanzen zwischen Krankenversicherungen und einem niedrigen Haushaltseinkommen könnte auch eine Rolle bei den höheren Raten unter besonders hispanischen Personen spielen. Und bestimmte Untergruppen innerhalb der hispanischen Gemeinschaft scheinen verschiedene Risiken für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes zu haben. Der Artikel erklärt: Während die Prävalenz von Diabetes bei Mexikanern mit 18,3 Prozent am höchsten war, war sie bei Südamerikanern mit 10,2 Prozent am niedrigsten . Gomez sagte, er habe nicht bemerkt, dass die kohlenhydratreiche Nahrung, die er ständig zu sich nahm, ihn auf Typ-2-Diabetes anwandte.

Priorisierung der Gesundheit ist entscheidend für Krankheitskontrolle und Prävention

Experten sind sich einig, dass das Risiko von Diabetes erhöht ist In Hispanics ist sehr real, aber weil einige der Faktoren auf individuelle Kontrolle zurückzuführen sind, können Menschen, die sich über Diabetes betroffen sein können - einschließlich diejenigen, die entweder eine Familiengeschichte der Krankheit haben oder mit Prädiabetes diagnostiziert wurden - sich dazu ermächtigt fühlen Ändern Sie ihre gesundheitlichen Ergebnisse.

oft für hispanische Menschen, Prävention oder Verwaltung von Diabetes kommt zu den Haushalten und kulturellen Normen, sagt Adlia Ebeid, PharmD, der Direktor der Apotheke Dienstleistungen in der San José Clinic in Houston. "Sie haben familiäre und soziale Verantwortung, die ihre Gesundheit ersetzen, und historisch gesehen werden sie normalerweise in einer Notfallsituation diagnostiziert, so dass Prävention nicht auf ihrem Radar ist", sagt Ebeid und bezieht sich auf ihre einkommensschwachen hispanischen Patienten

Gomez erklärt, dass es schwierig sein kann, Änderungen am Lebensstil vorzunehmen, wenn Sie eine Typ-2-Diabetes-Diagnose erhalten, aber dieses Kunststück kann besonders herausfordernd sein, wenn Ihre Kultur sich scheinbar gegen Ihre Gesundheitsziele zurückdrängt. Als hispanischer Mann sagt er, dass sein Kampf ein zweifaches war: Er musste arbeiten und seiner Familie helfen, deshalb wurde ihm beigebracht, dass er keine Zeit für persönliche Dinge wie Bewegung und Stressmanagement hatte und Kontrolle von Diabetes. Und dann gibt es das Problem mit Essen.

"Die Tacos, die Burritos, Gorditas, Menudo, Pozole", sagt er - all diese kohlenhydratreichen, fettigen Gerichte trugen dazu bei, dass er heute mit Typ-2-Diabetes kämpft. "Ich esse immer noch ähnliche Nahrungsmittel, aber sie sind die gesünderen Optionen."

Gomez sagt, dass, um Kontrolle über Diabetes zu bekommen, er auf andere Weise über Gesundheit denken und lernen musste, seinen Körper als einen Weg zu pflegen sich um seine Familie kümmern. Er isst immer noch Tacos - sie sind schließlich köstlich -, aber er wählt gebackene Tortillas und magere anstatt fettes Fleisch zum Füllen. "Das große Ding ist, wenn ich eine meiner traditionellen Mahlzeiten essen möchte, werde ich weniger davon essen und Gemüse auf meinen Teller geben", sagt er.

Gomez wird auch den örtlichen Lebensmittelladen durchsuchen und Fertiggerichte kaufen, besonders Salate, bis er einen findet, den er wirklich genießt. Dann findet er die Zutaten im Laden, um den Salat zu Hause zu machen - mit viel Gemüse.

Ebeid sagt, sie ermutigt ihre Patienten, weniger Tortillas zu essen, wie zB nur einen auf einem Taco, anstatt sie aufzustapeln. und sie als Teil eines speziellen Essens statt eines alltäglichen Utensils zu sehen.

Auch in hispanischen Familien ist Familienunterstützung entscheidend für die Diabetesprävention

Sie sagt, dass es auch wichtig sei, die Kinder ihrer Kinder und andere Familienmitglieder mitzubringen Gespräche über Typ-2-Diabetes, weil diese Beziehungen wichtig für langfristige Unterstützung sind.

"Es gibt viel zu sagen, wie familienorientiert diese Kultur ist und wie sie sich auf verschiedene Mitglieder für unterschiedliche Rollen verlassen", sagt Ebeid Kinder werden oft die Initiative ergreifen, "ihre Eltern zur Rechenschaft zu ziehen". Sie sagte, dass sie ihre Eltern ermutigen werden, gesunde Abendessen für die Familie vorzubereiten, sie zum Sport treiben und manchmal mit ihren Eltern zur Ermutigung trainieren.

Es ist kompliziert gewesen herauszufinden, wie man seinen Lebensstil bei gesunden Veränderungen ähnlich halten kann, aber Gomez sagt, dass er sich jetzt "optimistisch" fühlt.

Sein Ratschlag an alle, die vor kurzem mit Typ diagnostiziert wurden 2 Diabetes? Es wird alles gut werden - Diabetes ist kein Todesurteil - aber Sie müssen einige Änderungen vornehmen.

"Stressen Sie nicht darüber nach; nicht überwältigt werden. Hören Sie sich den Rat des Arztes an und beginnen Sie, selbst Änderungen vorzunehmen ", sagt er. "Was wir essen, ist nicht das gesündeste Lebensmittel, also fangen Sie an, diese allmählichen Veränderungen vorzunehmen." Zuletzt aktualisiert: 07.11.2017

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