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Was sind die möglichen Komplikationen von Typ-2-Diabetes und wie können Sie sie vermeiden?

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Kennen Sie Ihr Risiko für Diabeteskomplikationen? Gespräche mit Ihrem Gesundheitsdienstleister können Ihnen helfen, Maßnahmen zu ergreifen, um zu verhindern, dass Diabetes zu anderen Gesundheitsproblemen fortschreitet.Shutterstock; Thinkstock (2)

Wenn Sie an Typ-2-Diabetes leiden, wissen Sie bereits, dass eine intelligente Medikation, Diät und Lebensstilwahl Ihnen helfen kann, einen gesunden Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten und eine ausgezeichnete Lebensqualität zu genießen.

Trotz unserer Bemühungen, die Krankheit zu bekämpfen, können Probleme auftreten - und dieses Risiko kann mit dem Alter zunehmen. (1)

Der Schutz vor schwerwiegenden und manchmal tödlichen gesundheitlichen Komplikationen, die mit Typ-2-Diabetes einhergehen, beginnt mit dem Bewusstsein für deren Potenzial. Dann ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um ihr Risiko zu verringern.

Was verursacht Gesundheit Komplikationen von Diabetes?

Obwohl Ihr Körper Zucker für Energie benötigt, kann zu viel Zucker eine schlechte Sache sein. Typ-2-Diabetes tritt auf, wenn Ihr Blutzuckerspiegel aufgrund einer als Insulinresistenz bezeichneten Erkrankung konstant hoch bleibt. (2)

Während der Verdauung wandelt Ihr Körper Kohlenhydrate in Zucker um, und dann setzt Ihre Bauchspeicheldrüse ein Hormon namens Insulin frei, das diesen Zucker in Ihre Zellen absorbiert. Aber aufgrund der Insulinresistenz verwendet Ihr Körper kein Insulin, was Ihre Bauchspeicheldrüse dazu zwingt, härter zu arbeiten, um genug Insulin zu produzieren, um die Bedürfnisse Ihres Körpers zu decken. (2)

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Hyperglykämie tritt auf, wenn Ihre Bauchspeicheldrüse nicht mithalten kann und Ihr Blutzuckerspiegel auf ein ungesundes Niveau ansteigt. Anhaltende Hyperglykämie kann zu Diabeteskomplikationen führen, da zu viel Zucker im Blutkreislauf Gewebe-, Organ- und Nervenschäden verursachen und das Immunsystem schwächen kann. (3)

Hyperglykämie kann sich über Tage oder Wochen allmählich entwickeln, und die Symptome umfassen häufiges Wasserlassen, erhöhten Durst, Müdigkeit, Kopfschmerzen und verschwommenes Sehen. (3)

Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes-Komplikationen

Um Komplikationen des Typ-2-Diabetes zu vermeiden, müssen Sie unbedingt auf sich selbst aufpassen und Ihren Blutzucker unter Kontrolle halten.

Das bedeutet, Ihr Diabetesmedikament richtig einzunehmen - Das heißt, in der richtigen Dosierung und zur richtigen Zeit, jedes Mal. (4)

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Es ist auch wichtig, ein gesundes Gewicht und einen guten Cholesterinspiegel zu erhalten. Dies wird umso wichtiger, je älter Sie werden oder ob Sie seit einigen Jahren mit Diabetes leben, heißt es in der Studie. (5)

Jeder Faktor, der die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigt, Insulin richtig zu verwenden, kann Ihre Chancen auf gesundheitliche Komplikationen erhöhen. Dazu gehört auch eine sitzende Lebensweise, da Aktivität und regelmäßige Bewegung Ihrem Körper helfen können, die Insulinresistenz zu überwinden und den Blutzuckerspiegel zu senken. (6) Außerdem kann regelmäßiges Training Ihnen helfen, ein gesundes Gewicht zu halten, und es hat sich gezeigt, dass der Verlust von nur 5 bis 7 Prozent Ihres Körpergewichts Prädiabetes oder Diabetes vor weiteren Fortschritten bewahrt. (7) Andere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Management Ihres Gewichts sogar dazu beitragen könnte, Typ-2-Diabetes umzukehren. (8)

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Stress, Krankheiten und bestimmte Medikamente können auch beeinflussen, wie Ihr Körper Insulin verwendet. So ist Ihr Risiko für Komplikationen auch höher, wenn Sie eine Krankheit oder Infektion haben, Steroide nehmen oder mit chronischem emotionalen Stress umgehen. (9,10)

Wie häufig sind Diabetes-Komplikationen?

Obwohl die genaue Prävalenz von Diabetes-Komplikationen insgesamt unbekannt ist, haben Forscher beobachtet, dass je länger Sie mit Diabetes leben oder je älter Sie insgesamt sind, desto größer Ihre Chancen, weitere Gesundheitsprobleme zu entwickeln. (5)

Was sind die häufigsten Komplikationen von Diabetes?

Nebenwirkungen oder Komplikationen von Diabetes können kurzzeitig (akut) oder langfristig (chronisch) sein. Kurzfristig bedeutet, dass sich das Problem jederzeit schnell entwickeln kann und langfristig das Problem in der Regel später und langsamer über einen längeren Zeitraum hinweg auftritt.

Mögliche kurzfristige Diabetes-Komplikationen

Sexuelle Probleme

Da hoher Blutzucker die Nerven im Genitalbereich schädigen kann, haben manche Menschen mit Typ-2-Diabetes sexuelle Nebenwirkungen. Diese Komplikation betrifft bis zu 75 Prozent der Männer und 42 Prozent der Frauen mit Diabetes irgendwann. (11) Nervenschäden können zu einer schwachen Ejakulation führen, und manche Frauen erfahren schmerzhaften Geschlechtsverkehr und können keine Orgasmen erreichen. Wenn Sie den Glukosespiegel nicht kontrollieren können, können sich diese Nebenwirkungen im Laufe der Zeit verschlimmern.

Diabetisches Koma

Auch wenn diabetische Komas selten sind, besteht das Risiko einer Bewusstlosigkeit mit Hyperglykämie und Hypoglykämie (abnorm niedriger Blutzucker).

Hypoglykämie kann von übermäßigem Insulin, typischerweise von Arzneimitteln wie Sulfonylharnstoffen oder Insulin, herrühren. Bewusstlosigkeit tritt auf, wenn Ihr Gehirn nicht genügend Glukose erhält, um richtig zu funktionieren. Frühwarnzeichen von Hypoglykämie sind Hunger, Schwitzen und Zittern.

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Ein diabetisches Koma kann auch bei hyperosmolar hyperglykämischem nichtketotischem Syndrom auftreten. Dieser Zustand ist häufiger bei älteren Menschen und Menschen mit anderen chronischen Erkrankungen, aber es kann bei jedem mit schlechter Kontrolle von Diabetes auftreten. (12) Wenn dein Blutzuckerspiegel ansteigt, kompensiert dein Körper das höhere Niveau, indem er überschüssige Glukose durch Urinieren beseitigt. Dieser Prozess kann zu einer schweren Dehydration führen, die eine Vielzahl von Komplikationen verursacht, einschließlich Muskelabbau und sogar Bewusstseinsverlust. Dies ist eine potenziell tödliche Komplikation, die sofortige medizinische Behandlung erfordert. (13)

Diabetische Ketoazidose

Diese Erkrankung betrifft vor allem Menschen mit Typ-1-Diabetes, kann aber auch als seltene Komplikation des Typ-2-Diabetes auftreten. Wie der Prozess, der zu hyperosmolar hyperglykämischem nichtketotischem Koma führt, kann dieser Prozess zu schwerer Dehydration führen. Ein Mangel an Insulin führt jedoch auch zur Ketonproduktion. (14)

Bei Insulinmangel kann Zucker nicht in Zellen absorbiert werden, und der Körper kann Glukose nicht für Energie verwenden, also beginnt es Fett für Energie zu verbrennen. Dieser Prozess bewirkt, dass der Körper eine toxische Säure namens Ketone produziert. Ein Aufbau von Ketonen in der Blutbahn kann den Körper vergiften und auch zu einem diabetischen Koma führen. (14)

Das Risiko einer Ketoazidose steigt, wenn Sie krank sind, eine Infektion haben oder eine Insulindosis überspringen. (15) Ihr Körper produziert mehr Cortisol und Adrenalin, wenn er krank ist, was den Wirkungen von Insulin entgegenwirken und Ihren Blutzucker erhöhen kann. Überprüfen Sie also Ihren Blutzucker alle zwei bis drei Stunden, während Sie krank sind, und verwenden Sie dann Ketonurinteststreifen, um Ihren Ketonspiegel zu überprüfen, wenn Ihr Blutzucker höher als 300 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) ist. (16)

Durchfall aus der Medikation Verwendung

Einige Menschen mit Diabetes nehmen die orale Medikation Metformin zur Behandlung von hohem Blutzucker ein. Dies ist normalerweise die erste Behandlungslinie bei Typ-2-Diabetes, kann aber auch Nebenwirkungen wie Übelkeit, Verstopfung und Durchfall verursachen. Die Nebenwirkungen variieren von leicht bis schwer und verschwinden in der Regel, sobald sich Ihr Körper an die Medikamente gewöhnt hat. (17)

Mögliche Langzeitkomplikationen des Diabetes

Diabetische Neuropathie und Amputation

Hoher Blutzucker kann Nerven im Körper schädigen, auch in den unteren Extremitäten wie Beinen und Füßen. Diese Komplikation kann zu diabetischen Nervenschmerzen, Knochen- und Gelenkschmerzen, Taubheit, schlechter Blutzirkulation und Geschwüren führen. Wenn es unbehandelt bleibt, kann sich ein Geschwür infizieren und eine verminderte Durchblutung kann zu einer Amputation eines Zehs, Fußes oder Beins führen. (18)

Diabetische Neuropathie - der Begriff, der zur Beschreibung von Nervenschäden bei Diabetes verwendet wird - betrifft zwischen 30 und 50 Prozent der Menschen mit Diabetes. (19) Zu den Risikofaktoren zählen unkontrollierter Blutzucker, Rauchen, Bluthochdruck, Alkoholmissbrauch und Fettleibigkeit.

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Augenprobleme

Chronische hohe Blutzucker kann auch die Blutgefäße im hinteren Teil des Auges schädigen. Dieser Zustand ist als diabetische Retinopathie bekannt und ist verantwortlich für mehr als 10.000 neue Fälle von Blindheit jedes Jahr bei Menschen mit Diabetes. Das Risiko für diese Komplikation steigt mit dem Alter. (19) Da diabetische Retinopathie beide Augen betreffen kann, ist es wichtig, dass Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Sehstörungen feststellen, um Sehverlust zu vermeiden.

Menschen mit Typ-2-Diabetes haben auch ein höheres Risiko für Glaukom, das ist anhaltender Druck im Auge wegen Bluthochdruck. Etwa 40 Prozent der Menschen mit Diabetes werden ein Glaukom entwickeln. (20)

Außerdem kann anhaltender hoher Blutzucker eine Katarakt oder Schwellung in der Augenlinse verursachen. Dies kann die Sicht und Klarheit beeinträchtigen. (21)

Herzerkrankungen und Schlaganfall

Herzerkrankungen und Schlaganfall sind weitere Komplikationen von Diabetes. Hoher Blutzucker verursacht eine Verhärtung der Blutgefäße, was zu Bluthochdruck beitragen kann. Erhöhter Blutzucker kann auch das Blut verdicken, was dazu führt, dass das Herz härter arbeitet, um Blut durch den Körper zu transportieren. (22)

Hoher Blutdruck erhöht das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfall. In der Tat sind Menschen mit Diabetes zwei bis vier Mal häufiger an Herzkrankheiten zu sterben als Menschen ohne Diabetes, und sie haben auch zwei bis vier Mal häufiger einen Schlaganfall. Beides kann zum vorzeitigen Tod führen. (23)

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Nierenerkrankung

Etwa 40 Prozent der Menschen mit Diabetes entwickeln Nierenerkrankung. Anhaltender hoher Blutzucker kann Blutgefäße in der Niere beschädigen. (24) Dies verringert die Nierenfunktion und kann zu Nierenversagen führen, wenn Diabetes nicht kontrolliert wird. Ein Raucher zu sein und einen hohen Cholesterinspiegel oder hohen Blutdruck zu haben erhöht das Risiko. Es gibt auch ein größeres Risiko, wenn Sie eine Familiengeschichte von Nierenerkrankungen haben. (25)

Schlafapnoe

Schlafapnoe ist, wenn die Atmung pausiert, während Sie schlafen. Symptome von Schlafapnoe sind Tagesmüdigkeit, lautes Schnarchen und Aufwachen von Husten oder Würgen. (26)

Dieser Zustand wird manchmal nicht diagnostiziert, aber es wird geschätzt, dass bis zu 80 Prozent der Menschen mit Typ-2-Diabetes auch eine obstruktive Schlafapnoe haben. (27) Je schwerer der Fall von Schlafapnoe, desto schwieriger ist es, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Unbehandelt kann Schlafapnoe Bluthochdruck, Herzkrankheiten und plötzlichen Tod verursachen. (26)

Diabetische Dermopathie

Wenn die Blutgefäße, die die Haut mit Blut versorgen, durch unkontrollierten Blutzucker geschädigt werden, können sich ovale rote oder braune Läsionen auf der Haut entwickeln. Die diabetische Dermapathie tritt bei bis zu 55 Prozent der Menschen mit Diabetes auf, und wenn sie älter als 50 Jahre sind, erhöht sich das Risiko, Läsionen zu entwickeln. (28)

Dieser Zustand ist harmlos, und die Hautflecken tun normalerweise nicht weh oder jucken. Eine Behandlung ist nicht notwendig und Flecken können von selbst verschwinden. (29)

Zahnfleischerkrankungen

Hoher Blutzucker wirkt sich auch auf Ihre Mundgesundheit aus, da zu viel Zucker in Ihrem Speichel das Wachstum von Bakterien fördert, die von Zucker profitieren. Je mehr Bakterien in Ihrem Mund sind, desto größer ist das Risiko, Zahnfleischerkrankungen oder Parodontose zu entwickeln. Dies ist, wenn Bakterien im Mund Zahnfleischentzündung (rot, schmerzhaft, Zahnfleischbluten) verursacht.

Bessere Blutzucker-Management kann helfen, leichte Zahnfleischerkrankungen umzukehren. Aber wenn die Krankheit fortschreitet, kann der Zahnfleischrand zurückweichen und die Knochen, die Ihre Zähne stützen, können schwächer werden, was zu Zahnverlust führt.

Schlechte Blutzuckerkontrolle ist ein Risikofaktor für Zahnfleischerkrankungen, zusammen mit schlechter Zahnhygiene und Tabakkonsum . Menschen mit Diabetes erkranken häufiger an Zahnfleischerkrankungen als Menschen ohne Diabetes. (30)

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Krebs

Typ 2 Diabetes können auch Ihr Risiko für Krebs, einschließlich Brust, Pankreas, Endometrium, Leber und erhöhen Nierenkrebs. Die genaue Verbindung ist unbekannt, aber es wird angenommen, dass hohe Mengen an Insulin im Körper das Wachstum von Tumoren fördert. Und weil Diabetes das Immunsystem senken kann, wird es auch schwieriger, Krebs zu bekämpfen. Das Risiko für Krebs ist höher, wenn Sie übergewichtig sind, nicht trainieren und rauchen. (31)

Vermeidung von Diabetes-Komplikationen

Diabetes ist unvorhersehbar, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um Komplikationen vorzubeugen. Stellen Sie vor allem sicher, dass der Diabetes gut kontrolliert wird. Dazu gehört, dass Sie Ihre Diabetesmedikation wie vorgeschrieben nehmen und niemals eine Dosis auslassen.

Es bedeutet auch sicherzustellen, dass Ihr A1C in Ihrem Zielbereich liegt. Obwohl Ihr Ziel abhängig von der Empfehlung Ihres Arztes variieren wird, zeigen Untersuchungen eindeutig, dass ein HbA von weniger als 7 Prozent dazu beitragen kann, mikrovaskuläre Komplikationen wie Diabetes, Sehstörungen, Nierenerkrankungen und Nervenschäden zu verhindern. (32, 33)

Lerne auch, Zeichen zu erkennen, dass deine Diabetestherapie nicht funktioniert, und sprich dann mit deinem Arzt, bevor Komplikationen auftreten. Zu diesen Anzeichen gehören erhöhter Hunger, vermehrtes Wasserlassen, Müdigkeit, verschwommenes Sehen und Kopfschmerzen.

Weitere Tipps zur Vermeidung von Komplikationen: (34, 35)

  • Abnehmen
  • Eine ausgewogene, gesunde Ernährung mit viel Obst , Gemüse und mageres Fleisch
  • Überwachung der Aufnahme von Kohlenhydraten und zuckerhaltigen Lebensmitteln
  • Verwaltung von Cholesterin und Blutdruck
  • Ausübung von mindestens 30 Minuten an den meisten Tagen der Woche
  • Überprüfung des Blutzuckerspiegels im Krankheitsfall häufig
  • Testen Sie Ihren Ketonwert, wenn Ihr Blutzucker höher als 300 mg / dL ist
  • Blutzuckerkontrolle vor und nach anstrengender Belastung
  • Nicht rauchen
  • Jährliche Impfungen, Impfungen und Augenuntersuchungen
  • Üben gute Mundhygiene
  • Alkohol in Maßen trinken
  • Umgang mit Stress (Stresshormone können die Insulinresistenz erhöhen)

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Wie Ärzte Diabetes-Komplikationen diagnostizieren

Bei Typ-2-Diabetes sympt om kann Ihr Arzt verschiedene Tests durchführen, um eine Komplikation zu diagnostizieren. Dazu gehören: (36)

Blutzuckertests Dieser Test bewertet die Menge an Zucker in Ihrem Blutkreislauf und kann Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob Ihre aktuelle Diabetesbehandlung funktioniert.

Retinaprüfung Es werden Augentropfen verwendet Dehnen oder erweitern Sie Ihre Pupillen, und dann verwendet Ihr Arzt eine Maschine, um ein Bild von Ihrer Netzhaut zu machen. Dieser Test beurteilt die Gesundheit Ihrer Augen und kann helfen, diabetische Retinopathie zu diagnostizieren.

Fußuntersuchung Ihr Arzt untersucht Ihre Füße auf Anzeichen von Infektionen, Nervenschäden und Durchblutungsstörungen.

Cholesterin und Blutuntersuchung Ihr Arzt wird eine Blutprobe entnehmen, um Ihr Cholesterin zu überprüfen, und Ihr Arzt stellt sicher, dass Ihr Blutdruck in einem gesunden Bereich liegt. Hoher Blutdruck und Cholesterin erhöhen das Risiko von Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, Schlaganfall und Sehstörungen.

Nieren-Screening Sie werden eine Urinprobe zur Verfügung stellen, um zu sehen, ob Protein in Ihrem Urin ist. Protein kann ein Zeichen für Nierenschäden sein.

Behandlung von Diabetes-Komplikationen

Die Behandlung von Diabetes-Komplikationen beinhaltet die Kontrolle Ihres Blutzuckers. Wenn Ihr Blutzucker sehr hoch ist, kann die Einnahme einer Insulindosis durch Injektion oder intravenös helfen, Ihren Blutzucker zu stabilisieren und Ihnen zu helfen, sich besser zu fühlen. (37) Bei schwereren Komplikationen variiert die Behandlung und hängt von dem spezifischen Problem ab.

Zum Beispiel beinhaltet die Behandlung der diabetischen Retinopathie gewöhnlich eine Laseroperation, um Blut und Flüssigkeit in den Augen zu entfernen und die Größe der Blutgefäße im Auge zu verringern. (38)

Wenn Sie eine Nierenerkrankung im Frühstadium haben, können Sie durch Senkung von Blutdruck und Cholesterin sowie durch die Einnahme von Medikamenten den Proteingehalt im Urin senken und Ihren Zustand verbessern. Auf der anderen Seite kann eine Nierenerkrankung im Spätstadium eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erfordern. (39)

Ärzte werden einen Behandlungsplan erstellen, nachdem sie den Schweregrad der Erkrankung bestimmt haben.

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Der Imbiss: Wie Bildung hilft, Typ zu verhindern 2 Diabetes-Komplikationen

Typ-2-Diabetes ist keine leichte Erkrankung. Es ist also wichtig, dass Sie Ihre Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen und offen und ehrlich mit Ihrem Arzt sind. Ignorieren Sie nicht ungewöhnliche Symptome von Diabetes. Dies könnte darauf hindeuten, dass Ihre derzeitige Therapie nicht mehr funktioniert, wodurch Sie potenziell schweren Komplikationen ausgesetzt sind.

Redaktionelle Quellen und Faktenüberprüfung

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  4. Arifulla M., John LJ, Sreedharan J, et al. Anhaftung von Patienten an Antidiabetika in einem Krankenhaus in Ajman, VAE. Das malaysische Journal of Medical Sciences . Januar 2014.
  5. Litwak L, Goh S-Y, Hussein Z, et al. Prävalenz von Diabeteskomplikationen bei Menschen mit Typ-2-Diabetes mellitus und dessen Assoziation mit Baseline-Charakteristika in der multinationalen Studienerreichung. Diabetologie und metabolisches Syndrom . Oktober 2013.
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Zuletzt aktualisiert: 2/8/2018
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