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Typ-2-Diabetes und Fettleber

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Nicht-alkoholische Fettleber ist eine Gruppe von Bedingungen, bei denen sich Fett in der Leber aufbaut, was zu einer Entzündung der Zellen führt, in der es gespeichert ist, und dazu führt, dass die Leber größer wird. Es kann sich zu ernsteren Zuständen entwickeln, einschließlich Fibrose und Leberzirrhose.

Fettleberkrankheit "ist so häufig. Es ist wohl in der Mehrheit der Typ-2-Diabetiker vorhanden", sagt Daniel Einhorn, MD, klinischer Professor für Medizin an Die Universität von Kalifornien, San Diego, und der medizinische Direktor des Scripps Whittier Diabetes Institute: "Keiner von uns hat vor mehr als zehn Jahren darüber nachgedacht, dann haben wir es auf einmal entdeckt und sehen es die ganze Zeit."

Fettleberkrankheit und Typ-2-Diabetes: Die Verbindung

Diabetes verursacht keine Fettleber. Stattdessen treten die beiden Krankheiten bei den gleichen Menschen auf, weil die gleichen Beschwerden beide Probleme verursachen. "Also ist es nicht der Diabetes pro se. Menschen mit Diabetes haben auch Fettleibigkeit und Insulinresistenz, und so wird die Fettleber dazu gedacht, ein Teil davon zu sein ", erklärt Dr. Einhorn.

Einhorn sagt, dass die meisten Fälle von Fettleber-Krankheit keinen Schaden verursachen seit Typ 2 Diabetes und Obesi In den Vereinigten Staaten sind Fettleber so häufig, dass sie eine führende Ursache für Lebererkrankungen im Endstadium sind, die eine Lebertransplantation erfordern, zusammen mit Alkoholmissbrauch und Hepatitis.

Fettleberdiagnostik

Fettleber Krankheit hat keine Symptome. Menschen, die wegen Diabetes behandelt werden, werden im Rahmen ihrer routinemäßigen Blutuntersuchung während medizinischer Untersuchungen Leberenzymtests erhalten. Neunundneunzig Prozent der Fälle von Fettleber sind durch diesen Test nachgewiesen, sagt Einhorn. In einigen Fällen wird es während der körperlichen Untersuchung oder in bildgebenden Untersuchungen, wie einer Computertomographie des Abdomens oder einer Leber-Ultraschalluntersuchung, aufgenommen.

Einhorn sagt, dass eine Fettlebererkrankung nicht als eigenständige Krankheit behandelt wird; Daher stellen Ärzte die Diagnose in der Regel nicht mit zusätzlichen Studien fest, es sei denn, Leberenzyme sind unerwartet erhöht, wie bei einer Person ohne Diabetes oder Fettleibigkeit, oder wenn das Niveau sehr hoch ist und es scheint, dass etwas anderes vor sich geht

Fettleber-Behandlung

Es gibt keine Medikamente gegen Fettleber. Stattdessen wird dieser Zustand indirekt mit Veränderungen des Lebensstils wie Gewichtsabnahme, Verbesserung der körperlichen Verfassung und Kontrolle von Blutzucker und Triglyceriden behandelt - Fette im Blut, die zur Fettleber beitragen können. "Sie versuchen, die bestmögliche Kontrolle zu bekommen und hoffen, dass die Fettleber auf diese Kontrolle reagiert", sagt Einhorn.

Diabetes-Medikamente, die als "Insulinsensibilisatoren" bekannt sind, wirken nachweislich fettreich in der Leber; diese umfassen Thiazolidindione oder Glitazone wie Pioglitazon (Actos) und Rosiglitazon (Avandia), die zur Behandlung von Insulinresistenz verwendet werden. Es macht Sinn, sie zu verwenden, wenn Insulinresistenz Teil der Fettleber ist, erklärt Einhorn, aber sie sind nicht zur Behandlung von Fettleber zugelassen.

Fettleber-Prävention

Typ-2-Diabetes, Fettleibigkeit und Fettlebererkrankungen scheinen Hand in Hand zu gehen. Aber es ist nicht selbstverständlich, dass bei Typ-2-Diabetes automatisch eine Fettleber entsteht. Da Fettleibigkeit, Insulinresistenz und hohe Triglyceridspiegel im Blut das Risiko einer Fettlebererkrankung erhöhen, kann die Behandlung dieser anderen Erkrankungen deren Entwicklung verhindern.

Bei Übergewicht oder Fettleibigkeit ein gesundes Gewicht beibehalten oder abnehmen; regelmäßig trainieren; und die Kontrolle Ihrer Blutzucker und Triglycerid-Spiegel wird einen langen Weg in Richtung Fettleber-Krankheit zu schützen.Letzte Aktualisierung: 21.04.2010

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