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ÜBerwachung Typ 2 Diabetes

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Für Pablo Sierra ist das Leben mit Typ-2-Diabetes "eine andauernde Schlacht, aber eine, von der ich weiß, dass ich die Kontrolle habe." Es ist 17 Jahre her, seit Sierra die Krankheit diagnostiziert hat, aber "ich probiere immer noch verschiedene Techniken aus. Sport treiben und Medikamente wechseln ", sagte er.

Es gibt keine Heilung für Typ-2-Diabetes, daher ist die Bewältigung der Erkrankung eine Verpflichtung für das Leben. Glücklicherweise hat ein Bericht von den National Institutes of Health und den US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -vorbeugung herausgefunden, dass Amerikaner wie Sierra es besser machen, auf sich selbst zu achten, indem sie wichtige Ziele wie das ABC von Diabetes erreichen.

Was sind die ABCs von Diabetes? Das ABC, wie es von der American Diabetes Association und dem American College of Physicians definiert wird, bezieht sich auf den Blutzuckerspiegel einer Person in den letzten zwei bis drei Monaten, Blutdruck und Cholesterin. Das Management dieser ABC ist entscheidend, um das Risiko möglicher Diabeteskomplikationen wie Herzerkrankungen, Schlaganfall, Nierenversagen und Erblindung zu reduzieren.

Laut der NIH-CDC-Studie stieg die Anzahl der Patienten, die alle drei ABC-Ziele erreichten, von ungefähr Zwischen den Jahren 1988 und 2010 waren es zwei bis 19 Prozent. Auf der anderen Seite hat fast die Hälfte aller Amerikaner mit Diabetes kein ABC-Ziel erreicht, und acht von zehn haben nicht alle drei erreicht.

"Es ist überwältigend um alles über Diabetes zu lernen ", sagte Betul Hatipoglu, MD, ein Endokrinologe an der Cleveland Clinic, der empfiehlt, das ABC mindestens alle sechs Monate überprüfen zu lassen. "Es ist eine Menge zu verdauen, aber es ist wichtig für den Patienten nicht aufzuhören, zu lernen, wie man mit der Krankheit umgeht und auf sich selbst aufpasst."

A1C Blutzucker

Die tägliche Blutzuckerkontrolle gibt Ihnen einen wertvollen Schnappschuss davon, wie Sie Ihren Zustand im Laufe des Tages verwalten. Der A1C-Test gibt Ihnen ein größeres Bild, indem Sie den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel über einen 2- oder 3-Monatszeitraum messen. "Wir betrachten es als ein Zeichen der Gesundheit", sagte Dr. Joel Zonszein, Direktor des Clinical Diabetes Center im Montefiore Medical Center in New York City. "Es ist auch ein sehr wichtiger Marker für Komplikationen."

Was misst A1C? Der A1C-Test misst, wie viel Prozent des Hämoglobins - das Protein in den roten Blutkörperchen, das Sauerstoff transportiert - mit Zucker überzogen ist. Je höher Ihr A1C, desto weniger effektiv ist Ihr Diabetes-Behandlungsplan. Die meisten Ärzte betrachten ein A1C-Niveau unter 7 Prozent als ein Anzeichen, dass Ihr Typ-2-Diabetes gut kontrolliert ist. Der Test wird in der Regel zweimal im Jahr durchgeführt, obwohl Ihr Arzt Ihnen empfehlen könnte, ihn häufiger durchzuführen, wenn sich Ihr Behandlungsplan ändert.

Sierra, 57 Jahre alt, wurde von seinem Zuhause vertrieben, als der Hurrikan Sandy letztes Jahr New York City traf . Da er gezwungen war, bei seiner Familie zu bleiben, aß er mehr als sonst in Restaurants und sein A1C-Level stieg auf rund 9 Prozent. "Es war schwer, weil ich eines Tages über meine Wohnsituation deprimiert war und ausgehe und einen dreifachen Cheeseburger habe", sagte er. "Aber ich wusste, dass meine Ernährung etwas ist, das ich ändern musste, und es ist etwas, das ich selbst verwalten könnte."

Blutdruck

Laut der American Diabetes Association ist Bluthochdruck bei Menschen mit Diabetes sehr häufig und beeinflusst so viel wie 60 Prozent der Patienten. Bei Typ-2-Diabetes ist Hypertonie häufig als Teil des metabolischen Syndroms der Insulinresistenz vorhanden. Menschen mit Diabetes, die auch Bluthochdruck haben, haben ein etwa doppelt so hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Das American College of Physicians empfiehlt, dass bei Patienten mit Typ-2-Diabetes der Blutdruck jedes Mal kontrolliert wird, wenn sie zum Arzt gehen Ablesen von nicht mehr als 135/80 Millimeter Quecksilber (mm Hg).

"Wenn ein Diabetiker hohen Blutdruck hat, müssen sie sofort behandelt werden", sagte Hatipoglu. "Wenn es hoch ist, sind sie anfälliger für Nierenerkrankungen und Schlaganfälle, die einige der schlimmsten Komplikationen sind. Aber sie können durch die Kontrolle des Blutdrucks verhindert werden, "mit Diät und Lebensstil Änderungen und, falls erforderlich, Medikamente.

Cholesterin

Menschen mit Diabetes haben eher ungesunde Cholesterinwerte - hohe LDL oder" schlecht " Cholesterin und niedrige Niveaus von HDL oder "gutes" Cholesterin - ein Zustand, der als diabetische Dyslipidämie bekannt ist. Die ADA berichtet, dass Typ-2-Diabetes so viel wie ein vierfaches Risiko von koronarer Herzkrankheit verbunden ist.

"Wir sind streng mit der Kontrolle Cholesterin, denn je höher es ist, desto höher ist das Risiko für Herzerkrankungen", sagte Hatipoglu .

Manchmal kann Cholesterin durch Abnehmen und Sport kontrolliert werden, aber Ihr Arzt kann auch cholesterinsenkende Medikamente wie Statine verschreiben.

Für Diabetes-Patienten kann der Versuch, alle ABC-Ziele zu erreichen, sehr schwierig sein. Zonszein empfiehlt, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um Prioritäten zu setzen und einen auf Ihre Erkrankung abgestimmten Behandlungsplan zu erstellen. "Sie sind alle miteinander verbunden, und es ist üblich, dass Patienten mehr als einen dieser Faktoren haben", sagte er. "Wir wollen alles behandeln, nicht nur Abnormitäten. Es ist etwas, was Patienten mit ihren Ärzten besprechen sollten - wie man Prioritäten setzt, was zuerst behandelt werden sollte und mit welchen Medikamenten, um ihren Zustand zu stabilisieren. "

" Ich gehe durch kleine Sprünge, wo ich von meiner Routine abhänge, aber dann stehe ich wieder auf verfolgen ", sagte Sierra. "Die Menschen sollten den Anweisungen ihres Arztes folgen und sich in ihrer Pflege-Routine halten, und dann ist Diabetes viel einfacher zu verwalten." Zuletzt aktualisiert: 10/10/2013

Dr. Sanjay Gupta

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