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Niedrig: Mit häufiger Hypoglykämie umgehen

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Die niedrige Blutzucker Episode, die Tom Brobson am lebhaftesten erinnert, passierte, als er in einem Hotel wohnte. Sein Blutzucker lag bei akzeptablen 98 Grad, als er schlafen ging, aber um 3 Uhr morgens war er wach und fühlte sich desorientiert und von der Welt um ihn herum getrennt. Anstatt einfach nach dem Apfel oder Erdnuss M & Ms zu greifen, bleibt er immer auf einem Nachttisch, denn wenn er niedrigen Blutzucker wahrnimmt, versucht er, aus dem Bett zu kommen - und fällt auf den Boden. Hypoglykämie schlug ihm die Beine aus.

Brobson, jetzt 53 Jahre alt, erinnert sich daran, einen Traum gehabt zu haben, den unglaublich leckeren Apfel gegessen zu haben, den er je gegessen hatte, als er auf dem Boden lag. Um 3:45 Uhr - als er das nächste Mal auf die Uhr schaute - konnte er ins Bett zurückkehren, sein Notfallessen essen und wieder schlafen gehen. Für Brosson, den nationalen Leiter der Forschungsmöglichkeiten für die JDRF Diabetesforschungsorganisation, war die Erfahrung ein Weckruf, kein Wortspiel beabsichtigt.

"Ich war allein in einem Hotelzimmer, hinter einer verschlossenen Tür", sagte er erinnerte, betonte die Angst und Angst dieses Moments. "Ich weiß immer noch nicht, was ich getan haben könnte, damit es so niedrig wird." Er traf die richtige Entscheidung, um einen kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM) zu bekommen, der bald auf den Markt kommen sollte.

Ungefähr ein Jahr nachdem er seine CGM bekommen hatte, war Brosson auf einer anderen Reise, als ein ähnliches 3-Uhr-Szenario ausging. Dieses Mal wurde er durch den Alarm des Monitors geweckt, der ihm die frühzeitige Warnung gab, die er brauchte, damit er seinen Imbiss essen und seinen Blutzucker stoppen konnte.

Auch bei der CGM hatte Brobson Typ-1-Diabetes entwickelt Alter 44, sagte er noch niedrigen Blutzucker. Dies liegt zum Teil daran, dass er versucht, seinen Blutzucker am unteren Ende des akzeptablen Bereichs zu halten. Er verwendet Diät, Bewegung, die CGM und Insulin, um seinen Blutzucker zu regulieren, und er unternimmt praktische Schritte, wie immer einen Snack zu tragen und Menschen um ihn herum wissen zu lassen, dass er Typ-1-Diabetes hat. Brobson's sorgfältige Bemühungen haben sich ausgezahlt - sein A1C (ein Maß für den durchschnittlichen Blutzucker während der letzten drei Monate) ist sehr streng kontrolliert und liegt unter dem Zielwert von 7 Prozent.

Dennoch gibt es Zeiten, in denen er unvorbereitet ist. Brosbon, der auch Besitzer einer Weihnachtsbaumfarm in Virginia ist, erinnert sich, wie er mit einem Freund, der auch Typ-1-Diabetes hat, auf die Farm geht und nach dem perfekten Weihnachtsbaum sucht - schwere, aktive Arbeit, betonte er. Sein Freund begann Anzeichen von niedrigem Blutzucker zu zeigen, während sie zwischen den Bäumen spazieren gingen, und Brobson gab ihm seinen eigenen Notsnack zum Essen, nur um sich später am Rande einer Hypoglykämie zu befinden, als sie sich seinem Haus näherten. Er war in der Lage, für einen Snack hineinzukommen, aber er sagte, dass der Vorfall ihn wieder daran erinnerte, wie schnell der Blutzucker fallen kann.

Die tägliche Tollheit der Hypoglykämie

Stress über die Möglichkeit eines niedrigen Blutzuckerereignisses ist weit verbreitet , und es kann geliebte sowie jene mit Typ 1 Diabetes beeinflussen. Zum Beispiel erleben Eltern von Kindern mit Typ-1-Diabetes in der Regel Stress und sogar Depressionen, wenn sie sich bei ihren Kindern über einen niedrigen Blutzucker sorgen, so eine Studie im Journal of Clinical Psychology in Medical Settings.

Eine Umfrage unter Erwachsenen ergab ähnliche Ergebnisse. Als Mitglieder der Online-Diabetes-Community TuDiabetes.org über Hypoglykämie befragt wurden, gaben 46 Prozent der Befragten an, dass sie täglich schwächende Befürchtungen über "Niedriggehen" erfahren, so die in der Zeitschrift JAMA Internal Medicine veröffentlichten Ergebnisse. Nahezu die Hälfte der 613 Personen, die an der Umfrage teilnahmen, berichteten in den vergangenen zwei Wochen über vier oder mehr niedrige Blutzucker-Episoden, und fast 30 Prozent gaben an, dass sie im vergangenen Jahr einen schweren Tiefstand hatten. Die Folgen können gravierend sein. 15 Prozent der Befragten gaben an, dass eine Hypoglykämie zu einem Autounfall oder einer Verletzung geführt hat. Die Teilnehmer berichteten auch, dass sie wegen der Angst vor einem niedrigen Blutzucker trainierten, Auto fuhren, aus dem Haus gingen und seltener Sex hatten.

In seiner beruflichen Funktion bei der Stiftung, so Brosbon, trifft er auf junge und alte Menschen, die sich jeden Tag Gedanken über Hypoglykämie machen. Eine allgemeine Reaktion, die er sieht, ist Überforderung, sowohl im Moment als auch im Allgemeinen. Brosbon weiß, dass es eine große Herausforderung ist, den Blutzuckerspiegel in einem gesunden Bereich zu halten - er vergleicht ihn mit dem Autofahren, mit verbundenen Augen, mit schlechten Wegbeschreibungen, unberechenbarem Verkehr und ohne Wissen, welche Art von Auto man fährt. Er versteht, dass für Menschen, die Hypoglykämie befürchten, höhere Blutzuckerwerte und höhere A1Cs den unheimlichen Risiken einer Hypoglykämie vorzuziehen sind. Das Problem ist jedoch, dass hoher Blutzucker das Risiko für Komplikationen im Laufe der Zeit erhöht. "Sie handeln eine kurzfristige Situation für eine noch schlimmere langfristige Situation", sagte er.

Minimierung der Angst vor niedrigem Blutzucker

Um Ihr Risiko für Hypoglykämie zu verringern und Ihre Angst und Angst vor diesen zu verringern Episoden:

Erwägen Sie die Verwendung eines CGM. Ein kontinuierlicher Glukosemonitor sendet einen Alarm, wenn Ihr Blutzucker einen bestimmten Wert erreicht oder bei einer bestimmten Rate absinkt. "Eine CGM ist meiner Meinung nach eine der wichtigsten Technologien, die in den letzten 15 Jahren entwickelt wurden", sagte Brobson. Die Verwendung eines CGM mit einem Alarm reduziert Blutzuckerereignisse um 44 Prozent bei Menschen mit Typ-1-Diabetes, berichteten australische Forscher im Journal of Diabetes Science and Technology. Obwohl CGMs nicht von allen Versicherungsprogrammen abgedeckt werden, stellen Sie vielleicht fest, dass Ihr Seelenfrieden die Auslagenkosten wert ist.

Machen Sie sich noch smarter mit Blutzucker. Erfahren Sie alles, was Sie dagegen tun können und behandelt niedrige Blutzuckerereignisse. Auch ohne ein CGM können Sie mit häufigen Blutzuckermessungen viele Informationen über die Blutzuckerreaktion Ihres Körpers erhalten. "Sie können nicht verhindern, dass es jemals passiert, aber wenn Sie wissen, was es verursacht, können Sie viel weniger Episoden zu sehen", sagte der zertifizierte Diabetes-Pädagoge Sacha Uelmen, RD, Programm-Direktor des ambulanten Diabetes-Bildungsprogramm an der Universität von Michigan Gesundheitssystem in Ann Arbor.

Erfahren Sie, wie sich Bewegung auf den Blutzucker auswirkt. Bewegung kann Ihnen helfen, den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten, kann aber auch eine niedrige Blutzucker-Episode auslösen, wenn Sie sich nicht richtig vorbereiten. Testen Sie vor dem Training, dass Ihr Blutzucker hoch genug ist (100 ist eine gute Empfehlung) und halten Sie einen Snack bereit, falls Ihr Blutzucker sinkt.

Kenne die Anzeichen einer Hypoglykämie. "Es gibt viele verschiedene physiologische Reaktionen ", sagte Brobson. "Die Leute berichten, verschwitzte Handflächen, Schweiß an der Oberlippe, Taubheit oder Kribbeln, eine Vision, die ein wenig wackelig werden kann - und das sind nur leichte Tiefen", sagte er. "Ein anderes Stück ist, dass du dich hungrig fühlst." Zu den Symptomen gehören auch Zittern, Schwindel, Kopfschmerzen, Schwierigkeiten, Aufmerksamkeit zu schenken oder klar zu denken, plötzliche Ungeschicklichkeit und plötzliche Stimmungsschwankungen.

Wenn du keine erkennbaren Zeichen bei deinem Blut bemerkst Zuckertropfen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen, die Sie ergreifen können; für Sie könnte ein CGM von unschätzbarem Wert sein.

Tragen Sie Glukosetabletten oder Snacks. Wenn Symptome von Hypoglykämie auftreten, wird der Verzehr von mindestens 15 bis 20 Gramm Kohlenhydrate den Blutzucker schnell ansteigen lassen. Glukosetabletten, die typischerweise 4 bis 5 Gramm Kohlenhydrate pro Tablette enthalten, sind eine zuverlässige, bequeme und schnelle Möglichkeit, den Blutzucker anzuheben. Rosinen, Bonbons, Brezeln, Cracker und Fruchtsaft sind auch gute Quellen für schnell wirkende Kohlenhydrate. Brobson verpackt kleine Päckchen Erdnuss M & Ms, die gut reisen, aber Experten empfehlen in der Regel gegen Schokolade, Kekse und andere Lebensmittel, die Fett sowie Kohlenhydrate oder Zucker enthalten, weil sie den Blutzuckerspiegel nicht so schnell wie Kohlenhydrate erhöhen.

Lassen Sie andere wissen, wie Sie helfen können. Sprechen Sie mit den Menschen, die Ihnen am nächsten stehen - Familie, Freunde, Kollegen und Nachbarn. Lassen Sie sie wissen, dass Sie Typ-1-Diabetes haben und ein niedriges Blutzuckerrisiko haben, und erklären Sie, wie sie helfen können, wenn Sie einen niedrigen Blutzuckerspiegel haben. Stellen Sie sicher, dass sie wissen, 911 zu rufen, wenn Sie ohnmächtig werden und Ihnen kein Insulin geben, wenn Sie einen niedrigen Blutzuckerereignis haben. Alleine in einem Hotelzimmer, Auto oder in einer beruflichen Situation zu sein ist ein besonderes Anliegen. "Lehrer fürchten niedrigen Blutzucker, weil sie der einzige Erwachsene im Raum sind", sagte Uelmen. Unter solchen Umständen ist es eine gute Idee, die Leute zu bitten, regelmäßig nach ihnen zu sehen, wenn sie nicht von dir gesehen oder gehört haben.

Tragen Sie ein medizinisches ID-Armband . Diese maßgeschneiderten Schmuckstücke weisen Notfallhelfer darauf hin, dass Sie an Diabetes leiden.

Haben Sie eine Glucagon-Injektion zur Hand. Glucagon ist ein Hormon, das bei Menschen eingesetzt wird, die an schwerer Hypoglykämie leiden. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie eine Spritze bei sich haben sollten, und stellen Sie dann sicher, dass die Ihnen nahestehenden Personen wissen, wo sie sind und wie Sie sie verwenden.

Arbeiten Sie mit einem Therapeuten. Wenn Sie einen Plan gemacht haben Vermeiden Sie niedrige Blutzuckerspiegel, aber Sie vermeiden immer noch Aktivitäten wie Fahren, Sport treiben oder Sex haben, weil Sie Angst vor einer niedrigen Blutzucker-Episode haben, möchten Sie vielleicht mit einem Psychologen sprechen. Bitten Sie Ihr Diabetes-Pflegeteam um eine Überweisung an einen Therapeuten oder Sozialarbeiter, der mit Diabetes-Management vertraut ist. Depression und Angst können auch deine Ängste nähren, aber beide können behandelt werden.

Hypoglykämie ist real und kann gruselig sein, aber wenn du einen Plan hast, wirst du wieder ein Gefühl der Kontrolle bekommen und dir erlauben, dein Leben in vollen Zügen zu genießen Aktualisiert: 28.05.2013

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