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U.S. Mann diagnostiziert mit HIV entwickelt Lepra

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Mittwoch, 19. Oktober (HealthDay News) - Ohio Ärzte berichten, dass sie eine diagnostische Überraschung bekamen, als ein HIV-Patient positiv auf das Bakterium, das Lepra verursacht, getestet wurde.

Was noch überraschender war, war die erste Infektion wahrscheinlich Jahrzehnte zuvor aufgetreten , von der Exposition gegenüber einem Gürteltier. <

Bald nach Beginn der Behandlung für die HIV-Infektion, der Ohio Mann entwickelt Läsionen auf seiner Haut, die nicht auf eine Behandlung mit Antibiotika reagiert. Seine Ärzte bestätigten schließlich, dass die Läsionen durch Mycobacterium leprae Bakterien verursacht wurden, eine Infektion, die häufiger als Lepra bekannt ist.

"Mit der Art, wie er vorkam, dachte jeder Kliniker an eine Infektion mit Bakterien. und das war es was wir dachten, aber er reagierte nicht auf eine regelmäßige antibiotische Behandlung ", sagte Dr. Madhuri Sopirala, der Hauptautor eines Briefes über den ungewöhnlichen Fall in der 20. Oktoberausgabe des New England Journal of Medicine .

Und es war sein Versagen, auf eine Behandlung mit Antibiotika zu reagieren, was seine Ärzte dazu veranlasste, nach weniger häufigen Gründen für den Zustand des Mannes zu suchen.

Lepra, die auch Hansen-Krankheit genannt wird, ist in der Vereinigte Staaten. Im Jahr 2008, dem letzten Jahr, für das Statistiken verfügbar sind, erkrankten laut dem National Hansen's Disease Program in den USA nur 150 Menschen an der Hansen-Krankheit. Die meisten dieser Fälle ereigneten sich in Kalifornien, Florida, Hawaii, Louisiana, Massachusetts, New York und Texas.

Das Hauptsymptom der Krankheit sind Hautläsionen, die erhaben oder flach, hell oder pigmentiert sein können, und möglicherweise kein Gefühl in der Hautläsion sein. Die Krankheit kann nur durch eine Hautbiopsie diagnostiziert werden, und eine Langzeitbehandlung mit Antibiotika ist wirksam, wenn sie früh begonnen wird.

Menschen, die in Texas oder Louisiana leben, erkranken häufiger an der Hansen-Krankheit, wie Menschen, die sie besucht haben Teile der Welt, wo Lepra noch üblich ist.

Im April fügten Experten für Hansen-Krankheiten der Liste der möglichen Risikofaktoren eine Gürteltierexposition hinzu und warnten, dass Menschen sich von Gürteltieren fernhalten sollten.

Im Falle des Mannes in Ohio, Seit er ein Teenager war, war er jedoch nicht in der Nähe von Gürteltieren gewesen. Er war 41, als bei ihm die Diagnose Hansen gestellt wurde. Er war nie außerhalb der Vereinigten Staaten gereist und sagte, er sei nicht in der Nähe von jemandem gewesen, der in Gebieten gelebt habe, in denen Lepra noch immer üblich sei. Er hatte sein ganzes Erwachsenenleben in Ohio verbracht, war aber in Mississippi aufgewachsen, wo er als Teenager Jagd auf Gürteltiere machte und ihre Körper berührte.

"Die lange Inkubationszeit ist keine Überraschung für Menschen, die mit dieser Krankheit zu tun haben "20 Jahre Inkubation sind nicht außerhalb unserer Erfahrung", sagte Dr. David Scollard, Leiter der klinischen Abteilung und Pathologe am National Hansen's Disease Program. "Und wir haben mit Sicherheit festgestellt, dass dies bei immunsupprimierten Menschen eine opportunistische Infektion ist: Menschen mit HIV, Menschen mit Herz- oder Nierentransplantationen, Menschen, die eine Chemotherapie erhalten [und Menschen, die bestimmte Medikamente einnehmen, die die Reaktion des Immunsystems dämpfen] "Das größte Problem, das wir haben, ist, dass die meisten Kliniker nicht daran denken."

Sopirala, der am Ohio State University Medical Center in Columbus ist, sagte, dass wenn jemand Symptome hat, die mit Lepra konsistent sind, wie Hautläsionen haben keine Schmerzen, und die Symptome verbessern sich nicht mit antibiotischer Behandlung, Lepra sollte als eine mögliche Diagnose betrachtet werden, besonders wenn jemand in einem Gebiet der südlichen Vereinigten Staaten lebt oder gelebt hat, in dem Armadillo-Exposition eine Möglichkeit ist.

"Das war ein schönes Stück Detektivarbeit", sagte Dr. Richard Truman über das Studium. "Lepra bleibt eine sehr seltene Krankheit, aber es ist eine weitere der Krankheiten, die bei chronischen [Haut-] Läsionen berücksichtigt werden sollten, die nicht auf eine Behandlung ansprechen", sagte er. Truman ist ein Forscher aus dem National Hansen-Programm an der Louisiana State University in Baton Rouge.Letzte Aktualisierung: 20.10.2011 Copyright @ 2017 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten.

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