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Prostatakrebs-Screening: Wann kann es aufhören?

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Regelmäßige Tests und Screening auf jede Art von Krebs können vor allem als ein Kinderspiel erscheinen wenn Sie sich in einem Alter befinden, in dem das Krebsrisiko erhöht ist.

Aber für Männer ab 75 Jahren ist regelmäßiges Prostatakrebs-Screening wirklich von Vorteil?

Prostatakrebs-Screening bei älteren Männern: Neue Ergebnisse

Die US-amerikanische Task Force Prävention (USPSTF) empfiehlt, im Alter von 75 Jahren und darüber hinaus routinemäßig nach Brust-, Darm- und Prostatakrebs zu suchen. Eine Studie der Universität von Connecticut in Storrs, die im Archiv für Innere Medizin veröffentlicht wurde, ergab jedoch, dass mehr als die Hälfte der Männer zwischen 75 und 79 und 42 Prozent der Männer über 80 eine Prostata hatten Krebsvorsorge. Experten sagen, Tests in diesem Alter haben keinen wirklichen Nutzen - und können sogar schädlich sein. Die Gründe?

  • Risiken des Screening-Tests. Kürzlich riet die USPSTF von der routinemäßigen Anwendung des Prostata-spezifischen Antigens (PSA) -Tests, auch bei jüngeren Männern, weil dies die beste Option ist, die wir derzeit für die Erkennung haben Prostatakrebs kann es oft zu falsch positiven Ergebnissen und Überbehandlung kommen, die für den Mann noch verheerender sein können als der Krebs selbst.
  • Follow-up aus einem positiven PSA-Test. Wenn ein PSA-Test positiv - gerade wenn es falsch positiv ist - invasive und teure Tests müssen möglicherweise durchgeführt werden, um eine Prostatakrebsdiagnose zu bestätigen oder auszuschließen.
  • Angst vor einem falsch positiven Ergebnis. Die Angst, die dadurch entsteht, dass Sie an einer Prostata leiden Krebs kann vor allem bei älteren Männern körperliche und seelische Schäden verursachen.
  • Lebenserwartung. Prostatakrebs ist oft, aber nicht immer ein langsam wachsender Krebs. Männer mit einer Lebenserwartung von weniger als 10 Jahren können keine Symptome oder schlechten Auswirkungen ihres Prostatakrebses erfahren, bevor sie an einer anderen Ursache sterben.
  • Nebenwirkungen von Behandlungen. Die Behandlungen für Prostatakrebs können eine Anzahl haben von Nebenwirkungen - einschließlich Inkontinenz und erektiler Dysfunktion, die die Lebensqualität für Jahre nach Abschluss der Behandlung beeinflussen können. Für einen älteren Mann mit einer kurzen Lebenserwartung und einem langsam wachsenden Prostatatumor können Bestrahlung, Chirurgie und Hormontherapie mehr schaden als nützen.

Sollten ältere Männer auf Prostatakrebs untersucht werden?

Die Amerikanische Krebsgesellschaft und andere Organisationen empfehlen, dass Männer mit ihren Ärzten eine Entscheidung über das Prostatakrebs-Screening treffen, unter Berücksichtigung ihrer persönlichen Risikofaktoren und Präferenzen. Diese Diskussion sollte für Männer mit mittlerem Risiko ungefähr im Alter von 50 Jahren und für Männer mit hohem Risiko in Höhe von 45 Jahren erfolgen (einschließlich solcher mit Prostatakrebs oder anderen Risikofaktoren in der Familiengeschichte und Männern, die Afroamerikaner sind). Es ist auch wichtig zu beachten, dass während viele Prostatakrebs-Tumoren langsam wachsen, nicht alle tun.

Die Autoren der Connecticut-Studie hallten die ACS-Empfehlungen. "Screening-Entscheidungen sollten auf der Grundlage der Lebenserwartung, des Gesundheitszustands, einer fundierten Diskussion mit dem Patienten über potenzielle Schäden und Nutzen sowie Patientenwerte und -vorlieben individualisiert werden", sagte Leitautor Keith Belliszi, Dozent für menschliche Entwicklung und Familienforschung.

"Prostatakrebs ist oft eine langsam wachsende Krankheit, und wenn Männer andere gesundheitliche Probleme haben, die ihr Leben wahrscheinlich einschränken werden, dann könnte das Finden von frühem Prostatakrebs und die Behandlung dieser Krankheit am Ende mehr Schaden als Nutzen bringen", sagt Durado Brooks, MD, Direktor für Prostata- und Kolorektalkarzinom bei der American Cancer Society.

"Wenn nicht davon auszugehen ist, dass Sie aufgrund Ihres allgemeinen Gesundheitszustands weitere 10 Jahre leben werden, dann ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie davon profitieren ziemlich niedrig. In den meisten Fällen wächst Prostatakrebs sehr langsam. Für den sehr aktiven, gesunden 75-Jährigen, der nicht signifikante gesundheitliche Probleme hat [und die vernünftigerweise erwarten können, dass er bis in die 80er Jahre hineinleben kann, kann das Finden und Behandeln von Prostatakrebs am Ende für sie von Vorteil sein ", so Dr. Brooks sagt:

Brooks sagt, es ist wichtig zu beachten, dass die Task Force empfiehlt, screening für Männer in dieser Altersgruppe, nicht gegen diagnostische Tests für Männer in dieser Altersgruppe, die Symptome haben.

"Wenn ein Mann zeigt Symptome, dann ist es sinnvoll, PSA-Tests und eine digitale rektale Untersuchung zu machen, ob Krebs die Ursache für diese Symptome ist oder nicht. Die Unterscheidung zwischen Screening und diagnostischen Tests wird oft übersehen ", sagt Brooks.

Denken Sie daran, nur weil du über 75 bist, heißt das nicht, dass du nicht gesund bist und nicht mehr viele großartige Jahre vor dir hast. Brooks sagt dazu: "Jeder Mann dieser Altersgruppe muss eine offene Diskussion mit seinem Arzt über seinen allgemeinen Gesundheitszustand führen." Beratung mit Ihrem Arzt ist der beste Weg, um festzustellen, ob Prostatakrebs-Screening in Ihrem Alter für Sie von Vorteil sein wird.Letzte Aktualisierung: 12/22/2011

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