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Kontinuierliche oder intermittierende Therapie bei Prostatakrebs?

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Ich hatte vor mehr als fünf Jahren eine Strahlentherapie gegen Prostatakrebs. Im Oktober 2005 begann mein PSA zu steigen. Es stieg weiter von 12 auf 16. Im Januar 2006 stieg es auf 26. Ich nahm Casodex (14 Tabletten à 50 mg). Ich hatte einen Knochenscan und Röntgenaufnahmen. Ich erhielt eine Injektion von Eligard (Leuprolid) für die Dauer von sechs Monaten. Im März 2006 wurde mir gesagt, der Krebs habe sich auf meine Knochen ausgebreitet. Mein Onkologe meinte, solange ich keine Schmerzen habe, sollte ich Eligard weiter beobachten und zusehen. Im August 2006 fand eine PET / CT-Untersuchung "keine metabolischen aktiven Herde, die auf aktive Skelettmetastasen schließen lassen". Meine PSA im September 2006 betrug 0,3. Sollte ich jetzt mit Injektionen von Eligard fortfahren, da die Berichte rechtzeitig zeigen, dass es nicht wirksam ist? Es scheint lange Intervalle zu geben, in denen niemand meinen Zustand überprüft. Es scheint, dass niemand besorgt ist über die Angst, die der Patient entwickelt, während er darauf wartet, den Status seines Krebses zu erfahren.

Androgen Deprivation Therapie mit Eligard oder ähnliche Medikamente - genannt Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) Agonisten - ist die Standardbehandlung für Männer mit Prostatakrebs, der sich in Knochen oder andere Organe ausgebreitet oder metastasiert hat. Intermittierende Therapie bezieht sich auf einen Zeitraum der Behandlung (in der Regel neun bis 12 Monate), gefolgt von einem Behandlungsurlaub oder geplante Unterbrechung der Behandlung mit enger Überwachung und dann wieder auf die Behandlung der Progression (in der Regel eine steigende PSA).

Für die meisten Bei Männern mit Knochenmetastasen empfehle ich eine kontinuierliche Androgendeprivationstherapie, weil (1) es keine Hinweise darauf gibt, dass eine intermittierende Therapie die Ergebnisse verbessert, und (2) bisher nicht gezeigt wurde, dass eine intermittierende Therapie genauso wirksam ist wie eine kontinuierliche Behandlung. Bei Männern mit milderen Formen von rezidivierendem Prostatakarzinom (keine Knochenmetastasen) scheinen kontinuierliche Androgendeprivationstherapie und intermittierende Androgendeprivationstherapie ähnliche Ergebnisse zu haben.

Zuletzt aktualisiert: 03.09.2007

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