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Schwierige Behandlungsentscheidungen für RA gekoppelt mit MS

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Bei meiner Tochter wurde 10 Jahre lang eine Multiple Sklerose diagnostiziert vor und wurde seither mit Avonex (Interferon beta-1a) behandelt. In diesem Jahr wurde bei ihr eine rheumatoide Arthritis diagnostiziert. Ihr Rheumatologe behandelt sie mit Methotrexat, weil Biologika für Menschen mit MS nicht zugelassen sind (und das gilt offensichtlich für alle Biologika). Warum kann sie keine Biologika nehmen? Und wenn das Methotrexat nicht funktioniert oder aufhört zu arbeiten? Und da sie nicht für immer Methotrexat bleiben kann, was macht sie als nächstes?

Biologische Medikamente werden in lebenden Zellen hergestellt, und sie zielen spezifisch auf Proteine ​​oder Zellen, die auf einer fundamentalen Ebene an Krankheiten beteiligt sind, also sind sie mehr zielgerichteter als Breitspektrum-Medikamente wie Entzündungshemmer oder krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat. Die derzeit zur Behandlung von RA zugelassenen Biologika (sie zielen auf ein Protein namens Tumornekrosefaktor ab) können jedoch nicht bei Patienten mit demyelinisierenden Erkrankungen wie Multipler Sklerose eingesetzt werden, da sie den neurologischen Zustand verschlimmern können. Andere in Entwicklung befindliche biologische Substanzen sind möglicherweise nicht mit diesem Problem verbunden, daher könnte sich diese Situation in Zukunft ändern.

Neben Methotrexat gibt es viele andere orale DMARDs, die Ihr Rheumatologe anwenden kann - in Kombination mit oder anstelle von Methotrexat - zur Behandlung von rheumatoider Arthritis. Außerdem ist Methotrexat ein Medikament, das Patienten sehr lange, sogar ein ganzes Leben lang, einnehmen können, solange die Bluttests keine Toxizität zeigen und es keine weiteren einschränkenden Nebenwirkungen gibt.

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Letzte Aktualisierung: 12/3/2007

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