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Kontrolle über Ihre RA: Erfolgsgeschichten aus dem wahren Leben

Die beständige Teilnahme an Arztterminen und die Einnahme Ihrer verschriebenen Medikamente gelten als gutes Verhalten für die meisten RA-Patienten. Aber es gibt einige, für die "gut" einfach nicht genug ist.

Begleiten Sie uns, wenn wir mit RA-Patienten sprechen, die drastische Veränderungen ihres Lebensstils vorgenommen haben, um ihre RA-Symptome zu reduzieren. Von der regelmäßigen Teilnahme an Triathlons bis hin zu Meditationen im Laufe des Tages erzählen sie Ihnen, welchen besonderen Ansatz sie gewählt haben, wie sie motiviert bleiben und welche positiven gesundheitlichen Auswirkungen sie erfahren haben. Außerdem erhalten Sie die Meinung eines medizinischen Experten, ob diese Aktivitäten effektiv und sicher sind.

Wie immer beantworten unsere Fachgäste Fragen aus dem Publikum.

Ansager:

Willkommen zu diesem HealthTalk-Webcast. Bevor wir beginnen, erinnern wir Sie daran, dass die in diesem Webcast geäußerten Meinungen ausschließlich die Ansichten unserer Gäste sind. Sie sind nicht unbedingt die Ansichten von HealthTalk, unseren Sponsoren oder anderen externen Organisationen. Und, wie immer, bitte konsultieren Sie Ihren eigenen Arzt für die medizinische Beratung am besten für Sie geeignet.

Jetzt ist Ihr Gastgeber.

Ross Reynolds:

Viele Menschen mit rheumatoider Arthritis verwalten ihre RA-Symptome mit Medikamenten und regelmäßige Besuche mit ihrem Rheumatologen. Aber für einige, wichtige Veränderungen des Lebensstils helfen ihnen, in bestmöglicher Gesundheit zu bleiben. Von ausgewählten Lebensmitteln zu regelmäßigen Fitness-Routinen zu Meditation, denken einige RA-Betroffene außerhalb der Box, wenn es um ihren gesamten Behandlungsplan geht. In diesem Webcast unter der Kontrolle von RA: Real Life Success Stories sprechen wir mit zwei besonderen Gästen. Leigh Callahan, Ph.D. ist Associate Professor in Abteilungen für Medizin, Orthopädie und Sozialmedizin, und sie ist eine außerordentliche Professorin in der Abteilung für Epidemiologie am Thurston Arthritis Research Center in North Carolina. Dr. Callahan hat über 20 Jahre Erfahrung in der Erforschung von Arthritis und Gesundheitsergebnissen. Dr. Callahan ist ein ehemaliger Arthritis-Epidemiologe mit den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention.

Willkommen.

Dr. Leigh F. Callahan:

Danke.

Ross:

Auch mit uns, Lona Sandon, Assistenzprofessorin in der Abteilung für klinische Ernährung am Southwestern Medical Center der Universität von Texas. Das ist in Dallas. Sie ist eine Sprecherin der American Dietetic Association. Sie bringt wissenschaftlich fundierte Ernährungsinformationen in verbraucherfreundliche Sprache für die Öffentlichkeit. Lona hat rheumatoide Arthritis.

Lona, danke, dass du bei uns warst.

Lona Sandon:

Danke, dass du mich hast.

Ross:

Dr. Callahan, lassen Sie uns damit beginnen, dass Sie uns beschreiben, wie die rheumatoide Arthritis normalerweise behandelt wird.

Dr. Callahan:

In der Regel jetzt Individuen, wenn sie mit rheumatoider Arthritis diagnostiziert werden, und das Ziel ist es, Menschen so früh wie möglich diagnostiziert werden, werden sie in der Regel zunächst mit einem krankheitsmodifizierenden Medikament wie Methotrexat (Trexall) in Kombination mit etwas behandelt wie ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament und vielleicht Prednison in niedriger Dosierung. Sie werden sehr schnell überwacht, und wenn das die Krankheit nicht wirklich kontrolliert oder kontrolliert, dann wird ihnen oft einer der neueren biologischen Wirkstoffe verschrieben.

Ross:

Wenn Sie sagen, schnell überwacht, wie schnell können Sie? entscheiden?

Dr. Callahan:

Natürlich kommt es auf den Arzt an, aber viele Rheumatologen wollen ihre Patienten wirklich innerhalb von drei Monaten nach der Verschreibung überwachen, zumindest spätestens. Sie wollen sie drei Monate sehen, nachdem sie sich verändert haben oder sie auf etwas angefangen haben. Und wenn das nicht wirklich die Krankheit bekämpft oder kontrolliert, dann bewegen sie sich sofort in etwas wie ein stärkeres krankheitsmodifizierendes Mittel oder eine Kombination oder Kombinationen mit einigen der biologischen Wirkstoffe. Das ganze Ziel ist es, keine Gelenkzerstörung zu haben und die Krankheit wirklich unter Kontrolle zu halten, bevor es viele Gelenkschäden gibt.

Ross:

Das ist nicht reparierbar?

Dr. Callahan:

Ja.

Ross:

Wie wichtig ist es für Menschen mit RA, ihre Ärzte regelmäßig zu sehen, und wie würden Sie "normal" definieren?

Dr. Callahan:

Ich denke, es ist sehr wichtig, dass sie regelmäßig ihre Ärzte sehen, und ich würde das wirklich auf der Grundlage der Anweisungen des Klinikers definieren, weil ich denke, dass die meisten Kliniker versuchen, jemanden zu planen, zurückzukommen. Aber drei Monate sind eine gute Figur. Viele Personen, wenn sie auf bestimmte Medikamente sind, müssen bestimmte Laborwerte regelmäßig überwacht werden, um sicherzustellen, dass die Dinge gut aussehen. Und was eine Person sicherstellen will, ist, dass sie etwas nicht loslassen und anfangen, von ihnen wegzukommen. Also würde ich sagen, Monitor auf einer dreimonatigen Basis. Aber wenn jemand einen echten Aufflackern hatte und weiterhin Probleme hatte, würde ich nicht bis zum nächsten Termin warten, aber ich würde hineingehen, um sicherzustellen, dass die Dinge kontrolliert und verwaltet wurden.

Ross:

Jetzt brauchen sie einen Rheumatologen sehen, oder ist es in Ordnung, einen Allgemeinarzt zu sehen?

Dr. Callahan:

Es ist sicherlich in Ordnung, einen Allgemeinarzt zu sehen, aber ich denke, dass die Art und Weise, darüber nachzudenken, rheumatoide Arthritis ist, ist die Prävalenz der Krankheit etwa 2 Prozent der Bevölkerung, so dass Allgemeinmediziner kein großes Volumen sehen von Individuen mit rheumatoider Arthritis in ihrer Praxis. Die Mehrheit der Praxis eines Rheumatologen besteht aus Patienten mit rheumatoider Arthritis, also haben sie viel Erfahrung mit der Krankheit, viel Erfahrung mit den Medikamenten. Sie sind darauf eingestellt, mit den neuesten Studien und Erkenntnissen über die Medikamente Schritt zu halten. Also, falls verfügbar, würde ich empfehlen, dass jemand einen Rheumatologen aufsucht.

Es gibt immer Einschränkungen, wenn jemand in einer sehr ländlichen Gegend lebt und nicht zu einem Rheumatologen kommen kann. Aber zumindest, wenn sie ein- oder zweimal im Jahr gehen könnten und dann der Rheumatologe mit dem Allgemeinmediziner zusammenarbeiten würde, um die Krankheit zu behandeln, wäre das eine andere Art von Situation, die gut funktionieren würde.

Ross:

Menschen sehr ländliche Gebiete haben Schwierigkeiten, Spezialisten aller Art zu finden, aber gibt es in den meisten Gebieten des Landes allgemein genug Rheumatologen, um einen zu finden?

Dr. Callahan:

Es hängt von bestimmten Bereichen ab. Bestimmte Bereiche haben eine ausreichende Anzahl, und in anderen Bereichen ist die Rheumatologie eine Spezialität, wo sie mehr Personen brauchen, die hineingehen. Viele der Rheumatologen waren sozusagen die Front, die Führer des Feldes und kamen früh ins Feld, gehen in Rente, und wir haben mehr Individuen in der alternden Bevölkerung gehabt, also haben wir mehr Leute mit Arthritis. Und es ist auf jeden Fall ein Bereich, in dem sie das Gefühl haben, dass mehr Menschen trainiert werden müssen.

Ross:

Warum gehen nicht mehr Leute ins Feld?

Dr. Callahan:

Die Rheumatologie ist wie eine Reihe innermedizinischer Subspezialitäten. So etwas wie Endokrinologie und Rheumatologie haben nicht die Verfahren, die mit ihnen verbunden sind, also sind sie nicht eine der höher zahlenden Felder. Und viele Menschen haben eine Menge Schulden vom College oder der medizinischen Fakultät, also müssen sie sich die Realitäten anschauen, wenn sie ihre Entscheidungen treffen. Ich denke, es gibt einen Aufschwung von mehr Personen, die sich für Rheumatologie interessieren, aber ich denke, dass viele Faktoren in die Entscheidungen von Ärzten über ihre Subspezialität eingreifen, nicht nur das Interesse. Ich denke, die Leute, die sich darauf einlassen, finden es ein sehr lohnendes Feld.

Ross: Empfehlen die meisten Ärzte regelmäßige Übungen für RA-Patienten?

Dr. Callahan:

Ich denke, dass die meisten Ärzte voll und ganz zustimmen, dass regelmäßiges Training für Personen mit rheumatoider Arthritis sehr gut ist. Sie werden es vielleicht nicht empfehlen, nur wegen der zeitlichen Einschränkungen bei ihren Bürobesuchen, so dass sie möglicherweise nicht auf das Niveau steigen, um es immer zu empfehlen. Aber es gibt Übereinstimmung im gesamten Bereich jetzt, dass regelmäßige Bewegung gut für Menschen mit allen Arten von Arthritis ist und auf jeden Fall sehr gut für Menschen mit rheumatoider Arthritis.

Ross:

Übung ist gut für alle. Ist es besonders gut für Menschen mit rheumatoider Arthritis? Gibt es einen Grund, warum es ihnen gut tut?

Dr. Callahan:

Ich denke, die Gründe umfassen die gleichen Gründe, warum Bewegung für uns alle gut ist, aber sie werden bei jemandem mit einer chronischen Krankheit etwas übertriebener. Also, wenn Sie darüber nachdenken, kann jemand mit rheumatoider Arthritis ein höheres Risiko für einige andere chronische Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, und so wollen Sie auf jeden Fall die kardiovaskuläre Fitness haben. Sie wollen das nicht senken. Einige der Übungen, wie wenn man sich ein Gesamtpaket mit körperlichen Aktivitäten ansieht, wo man über Dehn- und Flexibilitätsübungen, Herz-Kreislauf-Übungen und Kräftigungsübungen spricht, sind alle drei Komponenten sehr gut und wichtig für jemanden mit rheumatoider Arthritis.

Durch die Dehnung haben Sie Flexibilität, Sie konzentrieren sich auf die Bewegungsfreiheit Ihrer Gelenke. Mit der Stärkung gibt es Daten, die zeigen, dass Menschen mit rheumatoider Arthritis, ihre Körper schneller altern, so dass sie Muskelmasse schneller verlieren, so dass Sie diese Stärkung haben wollen, um das zu erhalten, wo es sein sollte. Und dann, wie wir bereits erwähnt haben, gibt es alle Vorteile, Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu bekämpfen.

Ross:

Manche Menschen mit RA könnten denken, dass sie wegen Arthritis nicht angemessen oder zu schwer zu trainieren sind. Wie erklären Sie ihnen, wie sie davon profitieren?

Dr. Callahan:

Das war ein sehr starker Glaube seit vielen Jahren, und viele Leute dachten, sie könnten ihre Symptome verschlimmern, und das Schöne ist seit etwa zwei Jahrzehnten ein ziemlich starker Beweis für das genaue Gegenteil. Ich denke, dass der beste Weg, Menschen dazu zu bringen, darüber nachzudenken, körperliche Aktivität in ihr Leben zu integrieren, darin besteht, sie mit einem Konzept von Stück für Stück einzuführen. Und wenn die Leute wissen, dass die CDC empfiehlt, dass jemand mit Arthritis mindestens 30 Minuten moderate körperliche Aktivität an mindestens drei Tagen pro Woche bekommt. Aber die sehr positive Sache, die nächste Zeile in ihrer Empfehlung ist, kann dies in 10-Minuten-Schritten erfolgen.

So oft denke ich, es ist entmutigend, wenn jemand nicht trainiert oder sich in ein regelmäßiges Programm körperlicher Aktivität, Sie Wissen Sie, die Idee: "Oh, ich muss hier raus und 30 Minuten gehen, oder ich muss mein Elasthan anziehen und ins Fitnessstudio gehen." Das wird überwältigend. Und ich denke, ich muss anfangen zu denken: "Okay, weißt du, wirklich muss ich nur darüber nachdenken, wie ich 10 Minuten dreimal am Tag laufen könnte," weil man diese 30 Minuten in 10-Minuten-Schritten ansammeln kann.

Ross :

Dr. Callahan, für jemanden mit RA, der vielleicht noch nicht viel trainiert hat, kann es einschüchternd sein. Du hast ein wenig darüber gesprochen, wo sie hinkommen könnten. Wie wäre es mit einem einfachen Ausgangspunkt, was würden Sie empfehlen, um loszulegen?

Dr. Callahan:

Ich denke, die Arthritis Foundation hat eine Reihe von Programmen in ihrer Lifestyle Enhancement Series, die perfekt für Menschen mit Arthritis sind, weil sie evidenzbasierte Programme sind, die wissenschaftlich streng studiert wurden und für die die Übungen ausgewählt wurden Gelenkschutz. Die meisten Programme haben eine Bildungskomponente. Sie haben immer eine Aufwärm- und Dehnungs-Komponente, eine Komponente der Aktivitäten und dann kardiovaskuläre Aktivitäten und dann eine Abkühl- und Dehnungs-Komponente.

Und es gibt eine Reihe von verschiedenen Programmen innerhalb dieser Serie. Es gibt ein Aquatics-Programm, das auch sehr gut für die Leute ist, wenn es darum geht, ihre Gelenke nicht zu belasten. Es gibt das Arthritis Foundation Trainingsprogramm, das ein sehr grundlegendes Einstiegsprogramm sowie einige fortgeschrittenere hat. Es gibt ein Tai Chi Programm, Fit für das Leben. Also, wenn jemand geneigt ist, einer Gruppe beizutreten, zu einem Gruppenprogramm zu gehen, ist eines dieser Programme für körperliche Aktivität, das von der Arthritis Foundation durchgeführt wird, ein wunderbarer Start.

Ross:

Wird es schmerzhafter für jemand mit RA, um auch diese einfachen Übungen zu machen, als für jemanden, der das nicht tut?

Dr. Callahan:

Es ist völlig abhängig von der individuellen und ihrer Krankheitsaktivität. Wenn ihre Krankheit vollständig behandelt wird und sie nicht viel Entzündung um ihre Gelenke oder in vielen Schwierigkeiten haben, dann wird es nicht schlechter sein. Aber wenn sie viel Gelenkbeteiligung haben und viele Gelenkentzündungen haben, könnten sie mehr Schmerzen haben.

Ross:

Sie erwähnten Gruppen. Was, wenn die Leute es selbst versuchen wollen, welche Art von Vorschlägen hätten Sie?

Dr. Callahan:

Ich finde Walking ist fabelhaft. Jetzt haben viele Menschen eine aktive Erkrankung an ihren Füßen mit rheumatoider Arthritis, und dann könnte das Gehen schmerzhaft sein. Aber wenn Sie nicht viel Krankheitsaktivität in Ihren Füßen haben, ist das Gehen eine wundervolle Sache, denn wirklich alles, was Sie brauchen, ist ein gutes Paar Wanderschuhe, und sie müssen nicht die schicksten, Top-of-the sein -line, nur ein gutes stabiles Paar Laufschuhe und Socken, und aus der Tür können Sie gehen. Und so ist das für Einzelpersonen ein sehr guter Anfang. Und ich würde jemandem empfehlen, wenn sie anfingen zu gehen, dass sie die Prinzipien des langsameren Gehens am Anfang und des Aufwärmens und dann des Gehens in gemäßigtem Tempo übernehmen, was wie ein flotter Spaziergang ist, wo du das Gefühl hast, dass du deinen Puls bekommst oben, aber Sie können eine Konversation leicht mit jemandem weitermachen. Und dann eine Abkühlung machen und dann vor und nach dem Laufen Dehnübungen machen. Jemand könnte einfach schwimmen gehen oder auch ein stationäres Fahrrad fahren.

Ross:

Und Schwimmen ist eine wirklich gute, wenig belastende Übung.

Dr. Callahan:

Sehr gut.

Ross:

Bringen wir Lona Sandon in unser Gespräch. Sie ist eine Assistenzprofessorin in der Abteilung für klinische Ernährung an der Universität von Texas in Dallas, und sie hat auch rheumatoide Arthritis. Aber, Lona, ich verstehe, dass du dein ganzes Leben lang ein Athlet warst. Bevor du mit RA diagnostiziert wurdest, an was für Aktivitäten warst du beteiligt?

Lona:

Ich war 17 Jahre lang eine wettkampftaugliche Eiskunstläuferin, und das beinhaltete fünf bis sechs Tage pro Woche für zwei bis drei Stunden zu einer Zeit, wenn nicht mehr. Und ich war generell nur aktiv, andere Dinge zu tun, Fahrrad fahren, Inlineskaten draußen schwimmen, Aerobic machen, so etwas. Also war ich ziemlich aktiv und es war nur eine Lebenseinstellung für mich.

Ross:

Wie alt waren Sie, als Sie mit RA diagnostiziert wurden?

Lona:

Ich war 21 Jahre alt Jahre alt, als ich diagnostiziert wurde, und ich habe seit ungefähr sechs bis neun Monaten Symptome erlebt, bevor ich einen Rheumatologen gesehen habe. Aber mit RA können manchmal Dinge kommen und gehen. Also hätte ich eine Woche, in der alles problematisch war, und dann hätte ich eine Woche, in der ich mich großartig fühlte, und ich dachte: "Okay, was auch immer das war, es ging weg und mir geht es jetzt gut." Und dann würde es komme später wieder. Also ging es anfänglich los. Und dann, sechs oder neun Monate später, wurde schließlich RA diagnostiziert.

Ross:

Was waren die Symptome, die Sie hatten?

Lona:

Anfangs hatte ich Probleme mit meinem linken Fuß, wo der Knöchel sich nicht beugte und beugte, wie es sollte. Und dann fing ich an, Probleme in meinen Schultern zu bemerken, wo ich meine Arme nicht nach draußen heben konnte, oder ich würde nachts mit viel Schmerz und Steifheit in meinen Schultern aufwachen, wo ich mich nicht aus dem Bett hochdrücken konnte. Und wenn ich es schaffte, aus dem Bett aufzustehen, dann auf meine Füße zu treten, waren sie sehr zärtlich und schmerzhaft und nur weh, dann wollte ich meine Füße nicht auf den Boden legen. Es tat einfach zu sehr weh, aufzustehen und aus dem Bett zu gehen.

Ross:

Glaubst du zuerst, dass es etwas anderes war?

Lona:

Anfangs dachten wir, es könnte so sein etwas wie Lyme-Borreliose. Ich lebte damals in Minnesota. Ich würde im Sommer campen gehen, also war ich an Orten unterwegs, an denen ich einen Hirsch zecken könnte. Und so führten sie anfangs Tests für das Denken durch, dass es das war, und diese Tests kamen zurück, weil sie keine Lyme-Borreliose waren. Und sie sahen auch ziemlich schnell nach rheumatoider Arthritis oder sogar Lupus aus. Meine Mutter hat einen Lupus mit einer Menge Arthritis kombiniert, und das war der nächste Schritt, um auch mit mir in diese Richtung zu schauen.

Ross:

Bist du noch im Rollschuhlaufen?

Lona:

Ich laufe immer noch Rollschuhlaufen. Ich kann einfach nicht widerstehen. Es ist etwas, was ich tue, etwas, was ich immer getan habe. Also schnall ich hin und wieder die Schlittschuhe an und gehe auf die Eisbahn, und ich kann immer noch einige dieser Sprünge und Spins machen und was auch immer.

Ross: Das ist großartig. Erzähl uns von den Medikamenten, die du genommen hast und den Medikamenten, die du jetzt nimmst, und erzähle uns ein wenig darüber, wie gut sie für dich gearbeitet haben.

Lona:

Anfangs, weil ich so jung war und das ist Vor 14 Jahren und sie benutzten die krankheitsmodifizierenden Medikamente zu dieser Zeit vielleicht nicht so sehr, da gab es eine gewisse Abneigung, mich wegen meines damaligen Alters auf solche zu stellen. Ich ging durch eine Reihe von nichtsteroidalen Entzündungshemmern, Sulindac (Clinoril), Naproxen (Aleve, Naprosyn), Piroxicam (Feldene), und versuchte nur allmählich, einen zu finden, der funktionieren würde. Schließlich erhielten wir das Piroxicam, und das schien besser zu helfen als die anderen, und dann fügten wir Plaquenil (Hydroxychloroquin) hinzu. Für mehrere Monate nahm ich Piroxicam und Plaquenil zusammen.

Und die Plaquenil schien zu funktionieren. Ich bin besser geworden. Ich könnte weniger Piroxicam und weniger Ibuprofen nehmen. Und die Plaquenil schien mich einige Jahre lang stabil und in Remission zu halten. Und ich habe ganz gut mit nur Plaquenil allein und Ibuprofen hier und da seit über 12 oder 13 Jahren. Und dann, letztes Jahr, flammte ich wieder auf und wir beschlossen, dass wir etwas Stärkeres brauchen sollten. Also im November begann ich mit Methotrexat und Prednison auf der Plaquenil.

Ross:

Wie funktioniert das für Sie? Hat es dich wieder stabilisiert?

Lona:

Ich kann dir sagen, dass Prednison großartig war, und das hat definitiv geholfen, die chronischen Schmerzen, die ich hatte, zu lindern und die Erschöpfung, die ich als Folge der chronischer Schmerz. Das Methotrexat, mein Arzt und ich arbeiten immer noch daran, diese Stufen zu verbessern. Es ist ein Medikament, mit dem Sie etwas langsam arbeiten müssen, um die Dosis zu erhöhen. Es ist also wahrscheinlich am Ende dieses Monats, dass wir diese Dosis wahrscheinlich noch etwas erhöhen werden, und letztendlich versuchen, es genug zu erhöhen, um ein wenig auf das Prednison zu kommen. Obwohl das Prednison, das ich einnehme, sehr niedrig dosiert ist, nur 5 Milligramm pro Tag, würden wir das immer noch auf vielleicht nur 2,5 Milligramm pro Tag reduzieren. Aber an diesem Punkt kann ich das einfach nicht machen und bleibe stabil und glücklich.

Ross:

Dr. Callahan, ist es ziemlich normal, dass, wenn jemand wie Lona etwas findet, das funktioniert, es für eine ganze Reihe von Jahren so wie für sie bestehen wird?

Dr. Callahan:

Nein. Eigentlich ist das wunderbar, dass es so lange gedauert hat, und ich denke wieder, dass es sehr unterschiedlich ist - aber Studien haben gezeigt, dass Menschen ihre Drogen wirklich nach, in der Regel sogar nach vier oder fünf Jahren wechseln müssen. Es war wirklich wundervoll, dass sie so lange Erleichterung hatte. Und das Interessante an rheumatoider Arthritis ist die Heterogenität der Krankheit. Einige Leute gehen mit und können sehr gut wie auf Plaquenil und der Ibuprofen-Kombination verwaltet werden. Andere Menschen kommen gerade aus den Toren mit verheerenden Krankheiten und Gelenkbeteiligung und erfordern eine Kombination innerhalb von sechs Monaten nach der Diagnose der Krankheit. Und dann hast du alles dazwischen. Und genau da liegt der Schlüssel, mit einem guten Arzt zu arbeiten, der viel Fachwissen besitzt und das richtige Gleichgewicht und die richtige Kombination für den Verlauf Ihres Krankheitsverlaufs finden kann.

Ross:

Lona, wann Du hast herausgefunden, dass du RA hattest, glaubst du, du würdest die Aktivitäten und Sportarten verpassen, die du genossen hast?

Lona:

Nein. Ich habe die Diagnose nicht auf diese Weise genommen, oder ich hatte nicht das Gefühl, dass die Diagnose von RA das Problem oder das Problem war. Mehr von dem, was für mich ein Problem war oder ein Problem für mich war, war der chronische Schmerz, der damit einherging, und dann die Erschöpfung, nur weil ich versuchte, Ihr Leben mit chronischen Schmerzen zu bewältigen. Du wirst nur sehr erschöpft, du wirst sehr frustriert und müde. Und das war der Teil, der mich mehr störte als eine RA-Diagnose, wie würde ich den Schmerz erleben, damit ich mein Leben normal leben konnte, damit ich wieder physisch funktionieren konnte, wie ich es gewohnt war . Und so war es nicht die Diagnose, sondern die Symptome, die mich betrafen. Und ich würde rauskommen und ich würde es versuchen. Normalerweise würde ich mit 4,2 auf dem Laufband gehen. Jetzt ging ich nur mit 2,4 auf dem Laufband. Also würde ich versuchen, so gut wie möglich aktiv zu bleiben, aber es war frustrierend, weil ich physisch nicht das tun konnte, wozu ich fähig war.

Ross:

Wie hat es dich psychisch verändert?

Lona:

Es trägt sich. Wenn du ständig unter chronischen Schmerzen läufst und du leicht müde wirst, betrifft es dich psychisch und vielleicht ein bisschen deprimiert oder einfach nicht so gut, wie du es vielleicht hättest, weil es einfach so ist: "Oh Gott, ich habe Ich muss meine Zähne putzen. Wie anstrengend. Ich muss mich danach setzen. "Kleine Dinge wie diese, regelmäßige tägliche Aktivitäten können einfach absolut anstrengend sein. Einfach nur duschen, etwas, das sich gut anfühlen und wiederbeleben soll und dich wohl fühlen lassen, dich abtrocknen und versuchen, ein Handtuch mit schmerzenden Händen zu halten, wird anstrengend. Was Sie normalerweise 10 Minuten brauchen würden, dauert jetzt 20 oder 30 Minuten. Und das fängt nach einer Weile an, dich zu beschweren.

Ross:

Gab es einen Moment, in dem du entschieden hast, dass du RA nicht das Beste von dir geben lässt?

Lona:

Ich weiß nicht, dass es einen besonderen prägenden Moment gab, aber ich hatte bei einer Mutter gelebt, die, wie ich wusste, immer chronisch krank war und immer unter medizinischen Bedingungen litt. Und sie war ein sehr gutes Vorbild für jemanden, der mit einer chronischen Krankheit lebte, die sich von der Krankheit nicht unterkriegen ließ oder ihre Fähigkeit, ihr Leben zu leben, beeinträchtigte. Und so musste ich darauf schauen und sagen: "Wenn sie es kann, kann ich es auch tun."

Ross:

Wie hast du deine Übungen verändert, als sich das auf dich ausgewirkt hat? Mit welchen Übungen hast du angefangen?

Lona:

Ich habe angefangen, Yoga oder Pilates zu machen und mich an Dinge zu halten, die keine oder nur geringe Auswirkungen haben. So einfache Dinge wie Laufen oder Fahrradfahren oder Schwimmen, also alles, was keine Auswirkungen auf den Körper hatte, war das, was ich tat.

Ross:

Und wie wäre es heute, was ist eine durchschnittliche Woche für Sie in Bezug auf die Übung, die du bekommen wirst? Was wirst du tun?

Lona:

Heute Morgen bin ich ins Fitnessstudio gegangen und habe eine halbe Stunde auf dem Laufband und 15 Minuten auf dem Liegerad gemacht. Gestern habe ich anderthalb Stunden Yoga gemacht. Am Vortag habe ich etwa eine halbe Stunde lang das Liegerad gemacht, und dann habe ich einige Handgewichte für die Stärkung des Oberkörpers für etwa 15 oder 20 Minuten genommen, gefolgt von etwas Dehnung. An den meisten Tagen der Woche verbringe ich mindestens eine Stunde mit einer Kombination von Aktivitäten.

Ross:

Du machst mich wie eine Schnecke.

Lona:

Und letzten Samstag, Ich bin mit meinem Fahrrad 30 Meilen gefahren.

Ross:

Jetzt fühle ich mich wirklich wie eine Schnecke. Fühlst du dich so, als profitierst du von dieser Übung in deinem täglichen Leben?

Lona:

Definitiv. Die Übung lässt mich körperlich und geistig besser fühlen. Ich meine, für mich ist Übung eher eine mentale Abholung, als es notwendigerweise eine körperliche Sache ist.

Ross:

Was hält dich motiviert?

Lona:

Eins, ich bin entschlossen dazu Beweise sie falsch.

Ross:

Wer ist "sie"?

Lona:

Um die Studien zu beweisen, die sagen, dass ich in fünf Jahren geschwächt werde, um sie falsch zu beweisen, meine ich, Anfangs, als ich diagnostiziert wurde, sagte mir jemand, dass man in 15 Jahren erwarten kann, im Rollstuhl zu sitzen, und ich dachte: "Na, nein."

Ross:

Und Sie fahren Ihr Fahrrad 30 Meilen?

Lona:

Genau. Also werde ich das nicht zulassen. Und das ist Teil dessen, was mich motiviert. Das andere Stück ist Ich bin ein registrierter Ernährungsberater. Ich predige meinen Studenten und meinen Klienten gute Ernährung und körperliche Aktivität. Ich habe nicht das Gefühl, dass ich das predigen kann, und sage den Leuten, dass sie es tun sollen, wenn ich mich auch nicht anstrebe, es selbst zu tun. Und so gibt es viele motivierende Faktoren.

Und ich habe mir auch die Forschung angeschaut, die Studien sagen, ja, körperliche Aktivität ist hilfreich. Diese Knochen stark zu halten, diese Gelenke flexibel zu halten, die Muskeln stark zu halten, sind alle vorteilhaft für Menschen mit rheumatoider Arthritis. Ich möchte damit Schritt halten und tun, was ich kann, um einen Niedergang zu verhindern. Viele der Medikamente, insbesondere das Prednison, können zu Knochenschwund führen, und wir wissen, dass körperliche Aktivität dazu beiträgt, Knochenschwund zu verhindern. Warum also nicht das tun und einige dieser möglichen Nebenwirkungen ausgleichen?

Ross:

Du hörst dich an wie eine ziemlich lebhafte Person, Lona.

Lona:

Ja, manchmal.

Ross: Als du damit angefangen hast, klangst du sehr entschlossen Sie würden dies bekämpfen und Sie sind auf einem Übungsprogramm, das ziemlich hart klingt. Waren Ihre Ärzte unterstützend, als Sie sagten: "Ich werde gehen und das auf diese Weise machen?"

Lona:

Sie wissen, mein erster Arzt, den ich in Minnesota hatte, ja, hat mich sehr unterstützt weiterhin tun, was ich konnte - wirklich für die mentale Seite, um meine mentalen Aussichten gut und positiv zu halten und so weiter. Aber dann ging ich nach Texas und ich musste einen neuen Arzt bekommen, und der erste Rheumatologe, mit dem ich ging, war nicht mit dabei. Ich würde sagen, sie waren ein Rheumatologe der alten Schule, einer von denen, von denen Dr. Callahan gesprochen hat, wird bald in Rente gehen, wenn er nicht schon im Ruhestand ist.

Ross:

Und der Arzt sagte nur nicht viel Übung?

Lona:

So ziemlich, ja. Das war eine Art von seinen Worten und hielt sich wirklich nur an Bewegungsübungen, und für mich war das nicht genug einfach nur um auf dem Boden zu liegen und meine Handgelenke zu verwirbeln und meine Füße hin und her zu beugen. Das war nicht befriedigend für mich. Das würde nicht genug sein. Ich brauchte etwas, das meine Herzfrequenz erhöhen würde, etwas, das mich zum Schwitzen bringen würde, um mich glücklich zu machen und weiterzumachen. Und so habe ich diesen Rheumatologen gefeuert und einen neuen bekommen.

Ross:

Und dein neuer unterstützt deine Trainingsroutine mehr?

Lona:

Ja. Sie unterstützt mich sehr dabei körperlich aktiv zu bleiben und Aktivitäten zu finden, die ich körperlich ausüben kann. Und an manchen Tagen muss ich die Dinge ändern. An manchen Tagen fühle ich mich steifer als andere oder was auch immer, und so muss ich an manchen Tagen die Aktivität modifizieren, vielleicht nicht so hoch, oder vielleicht nur fünf statt zehn Pfund. Aber mein derzeitiger Arzt ist sehr an Bord mit körperlich aktiv bleiben.

Ross:

Dr. Callahan, ist das Maß an körperlicher Aktivität, dass Lona nimmt ungewöhnlich für Menschen mit RA?

Dr. Callahan:

Ich denke, sie ist ein Vorbild für uns alle, RA oder nicht. Ich denke wir alle werden wahrscheinlich nicht so viel bekommen wie wir sollten. Ich denke, niemand würde jemanden entmutigen, der fähig ist und die Selbstwirksamkeit hat, dass Lona auf ihren Körper hören muss, und sie macht alles richtig, um sich nicht selbst zu drängen, wenn die Symptome in manchen Tagen wirklich schlecht sind und sie entsprechend modifiziert werden . Und das ist es, was ein Arzt möchte, dass sein Patient mit RA zu tun ist, man würde nicht zu jemandem sagen, der vorher noch nie aktiv war: "Oh, mach das auf dieser Ebene." Aber für Leute, die aktiv waren Sie wollen, dass die Menschen so nah wie möglich an ihrem Vor-RA-Lebensstil bleiben, aus all den Gründen, die Lona gesagt hat, einschließlich der psychologischen Vorteile.

Ich denke, wenn jemand nie körperlich aktiv war, würden sie ihm sicherlich sagen langsamere Geschwindigkeit, aber nicht entmutigen sie, dass sie nicht auf diese Art von Aktivität Ebene aufbauen könnten, wenn das etwas war, und sie taten es angemessen.

Lona:

Und ich stimme absolut damit überein. Ich meine, ich bin wahrscheinlich etwas ungewöhnlich in Bezug auf RA-Patienten und das Aktivitätsniveau, das ich tue. Ich meine, ich bin etwas ungewöhnlich im Vergleich zu den meisten Amerikanern in Bezug auf die Aktivität, die ich mache. Aber du musst deinen Körper definitiv kennen und wissen wann wann. Du musst nicht nach dem Motto "Kein Schmerz, kein Gewinn" gehen. Das muss aus dem Fenster geworfen werden. Aber Sie müssen auf jeden Fall hören, wie Dr. Callahan sagte, zu Ihrem Körper und was er Ihnen sagt und was Sie an diesem Tag handhaben können. Ich meine, es gibt Tage, an denen ich einfach kein rigoroses Training verkraften kann, und dann werde ich etwas milderes machen wie Pilates oder Yoga. So habe ich immer noch den Vorteil, die Übung und den Stressabbau der Übung zu machen, aber ich stelle meinen Körper nicht in Bedrängnis.

Und damit du deinen Körper gut genug auskennst oder kennst, um zu wissen, ist das gerecht Art von Bewegung, Stress und Belastung für meine Muskeln, oder bin ich zu weit gegangen? Und das ist schwer für Leute, die noch nie zuvor trainiert haben oder die es nicht gewohnt sind, regelmäßige Aktivitäten durchzuführen, bis sie langsam beginnen.

Ross:

Sie können nicht einfach, können nicht den Unterschied zwischen regelmäßigen Schmerzen und Schmerzen, die unregelmäßig oder zu viel ist, herausfinden?

Lona:

Richtig. Und herauszufinden, was ist der Unterschied? Ist das etwas, was ich verletzt habe, mich selbst zu trainieren, oder tut das weh, weil ich eine Art von Gelenkproblemen der RA, die diese spezielle Übung machen, verschärft habe? Und das ist manchmal schwer für Menschen zu entziffern, besonders wenn sie nicht regelmäßig trainiert haben.

Ross:

Für jemanden, der mit dem Sport beginnen möchte und es vielleicht noch nie gemacht hat, Lona, was würdest du ihnen empfehlen? Willst du anfangen?

Lona:

Ich würde den Leuten empfehlen, ein gutes Paar Schuhe zu finden, ein gutes Paar Socken, und gehen und gehen, das gleiche wie Dr. Callahan früher sagte. Sie müssen mit etwas anfangen, was jeder tun kann, und Laufen ist eine Übung, die die meisten Menschen tun können, indem sie einen Fuß vor den anderen stellen. Aber auch etwas zu finden, das ihnen Spaß macht. Manche Leute gehen nicht gerne spazieren. Sie finden es langweilig. Also nimm vielleicht einen Tanzkurs, einen Swingtanzkurs oder etwas in deinem örtlichen Gemeindezentrum mit, alles, was du genießen wirst, das dich in Bewegung bringen wird.

Ich meine, ich persönlich finde es zumindest, wenn ich drinnen bin ein flammender Zustand, dass es mir besser geht, sobald ich mich auf die Couch setze oder mich für ein paar Minuten auf den Boden lege und dann versuche, wieder aufzustehen, fühle ich mich schlechter. Wenn ich also in Bewegung bleiben und aktiv bleiben kann, geht es mir besser.

Ross:

Also geh, geh raus, tanze. Was ist, wenn jemand es noch ein bisschen weiter treiben will, sind Wettkampfsportarten überhaupt sinnvoll?

Lona:

Ich würde nicht unbedingt zum Leistungssport gehen, aber es gibt viele Aktivitäten, man sieht sie überall, Diese 5 km langen Spaziergänge oder eine Meile Spaß führen Dinge, die in allen Städten des Landes passieren. Sie sammeln in der Regel Mittel für die Erforschung von Krankheiten. Die Arthritis Foundation hat einen Jingle Bell Run, und sie haben eine andere Art von Spaziergang, die sie tun. Also ermutige ich die Leute raus zu gehen und mich in diese einzumischen. Die einzige Person, gegen die sie wetteifern, ist eher selbst als andere in solchen Dingen. Um nur gegen dich selbst zu bestehen, um es beim ersten Mal eine Meile zu schaffen oder es beim nächsten Mal drei Meilen zu machen, anstatt in den Leistungssport zu gehen.

Ross:

Ernährung ist Teil deines Jobs, Lona, aber ich verstehe, dass es immer ein wichtiger Teil deines Lebens war. Ich frage mich, ob Sie über die Rolle der Ernährung sprechen könnten, als Sie aufgewachsen sind und vergleichen Sie sie dann damit, wie sich Ihr Fokus verändert haben könnte, nachdem Sie mit RA diagnostiziert wurden.

Lona:

Meine Mutter hat das ganze Haus voll gehalten Weizenbrot, Vollkorngetreide, kein Zucker, keine Limonaden, keine Chips, keine Kekse, so etwas. Wir machten unseren eigenen Joghurt, also aßen wir Joghurt, bevor der Joghurt kühl war. Und wir aßen hausgemachte Erdnussbutter, frisch gemahlene Erdnussbutter, bevor das cool zu tun war. Und so bin ich gerade in einem Haushalt aufgewachsen, in dem Ernährung im Alltag eine sehr wichtige Rolle spielt. Und da wir Skater sind, haben wir uns auch mit der Ernährung beschäftigt und wie sie die körperliche Leistungsfähigkeit verbessern kann, also genügend Kohlenhydrate für Ausdauer und so.

Und was hat sich mit RA geändert? gesunde Ernährung und angemessene Ernährung Art der Denkweise, aber ich fing an, auf spezifische Forschung und in Bezug auf RA und Ernährungsvorteile, insbesondere mit Omega-3-Fettsäuren oder zunehmende Aufnahme von Fisch und seine Vorteile mit rheumatoider Arthritis, oder Blick auf die mediterrane Ernährung, die Auch Fisch ist wieder relativ hoch, aber auch Olivenöl. Die verschiedenen Arten von Fetten, diese gesunden Fette, die möglicherweise helfen könnten, entzündliche Symptome zu verringern.

Ross:

Konnten Sie direkte Vorteile von dieser Diät verfolgen?

Lona:

Ich glaube, dass folgende Nur eine gesunde Ernährung, eine ausgewogene Ernährung ist das Beste, aber ich merke auch, dass ich mich besser fühle, wenn ich diese Dinge mache und gesunde Öle in meine Ernährung mit einbeziehe. Während, wenn ich Nahrungsmittel esse, die stark gesättigte fetthaltige Nahrungsmittel sind, fühle ich mich nicht so gut am nächsten Tag. Jetzt gibt es keine spezifische Diät für Rheumapatienten, nichts anderes als die Omega-3-Fettsäuren, die die meiste Forschung dahinter. Sie werden eine Menge Zeug im Internet lesen, dass Zucker Entzündungen und Steifheit verursacht, Tomaten verursachen Sie entzündet und steif oder Kartoffeln. Aber jeder reagiert anders auf verschiedene Lebensmittel.

Ich esse Kartoffeln und Tomaten gut und habe kein Problem. Aber wenn ich ein Steak esse, merke ich am nächsten Tag, dass ich steifer und schmerzhafter bin. Andere rheumatoide Patienten werden mir etwas anderes sagen. Es gibt also keine spezifische Diät, aber die beste Forschung dort ist, dass sie mit einer pflanzlichen Ernährung von Vollkornprodukten, ganzem Obst und Gemüse und dann gesunden Fetten und Ölen gehen.

Ross:

Dr. Callahan, wie wäre es mit Ihrer Erfahrung, ich meine, was Lona gerade beschrieben hat, ist eine gesunde Ernährung für uns alle, kann die Ernährung die Symptome der RA verändern?

Dr. Callahan: Ich denke, sie hat es sehr gut gesagt. Jeder ist anders, und wie sie sagte, gibt es Leute, die sagen, dass das Nachtschattengemüse wie Tomaten und Auberginen ihre Krankheit stört, und es gibt Leute, die sagen, dass das keinen Unterschied macht. Und die Forschung zeigt wirklich und dasselbe über den Zucker - und manchmal werden Sie etwas über Milchprodukte sehen, die RA stören, und die Forschung zeigt wirklich, dass es keine spezifische RA-Diät gibt. Und man kann nicht sagen, dass das, was einen Menschen stört, keinen anderen stört.

Und die meisten Kliniker, die ich kenne, erzählen jemandem im Grunde: "Schau, wenn du wiederholt Tomaten isst und sie dich stört, iss sie nicht." So ist es, wie Lona mit dem Steak sagte. Ich meine, du solltest eine Entscheidung treffen wie: "Nun, möchte ich das essen? Wird es sich lohnen, sich ein bisschen schlechter zu fühlen oder was auch immer? "Aber die Empfehlung ist die genaue Diät, die Lona beschrieben hat, eine gute Ernährung mit ausgewogenem Obst und Gemüse und Getreide und den gesunden Fetten drin ...

Ross:

... was eine gesunde Ernährung ist, so ist das zu sagen, dass diese Vorstellung, dass es eine entzündungshemmende Diät gibt, die für jeden funktionieren könnte, einfach nicht wahr ist, Dr. Callahan?

Dr. Callahan:

In Studien gibt es einfach keine Daten, um eine solche Diät zu unterstützen.

Lona:

Richtig. Ich meine, es gibt ein Konzept einer entzündungshemmenden Diät, aber diese entzündungshemmende Diät ist im Grunde das, was ich beschrieben habe. Ich esse frisches Obst und Gemüse, damit du Dinge wie Vitamin C bekommst und Dinge wie Vitamin A bekommst Mit Olivenöl oder Rapsöl erhalten Sie die einfach ungesättigten Fettsäuren, die die entzündungshemmenden Arten von Leukotrienen im Körper fördern, sowie die Omega-3-Fettsäuren. Aber du gehst nicht einfach raus und isst diese Diät und fühlst dich plötzlich besser.

Ross:

Sicher.

Lona:

Ich meine, ich kann dir letzten Oktober sagen, als ich in einer Flare, es gab nicht genug Fischöl in der Welt, die das heilen würde. Ich brauchte damals verschiedene Medikamente. Ich könnte Fischöl nehmen, bis ich blau im Gesicht war, und es würde dieses Problem nicht lösen. Aber das andere Stück Diät, die Krankheit selbst, die Rheumakrankheit selbst kann einige Nährstoffmängel verursachen. Die Medikamente, die das Methotrexat, das Prednison, stören, wie unser Körper verschiedene Nährstoffe oder das Prednison und den Knochenverlust verwendet, na dann braucht man vielleicht ein bisschen mehr Kalzium und ein bisschen mehr Vitamin D.

Also ist es wichtig für Menschen mit rheumatischen Erkrankungen Arthritis, um sicherzustellen, dass sie alle Nährstoffe erhalten, die ihr Körper von einer Vielzahl von Lebensmitteln benötigt. Und da draußen ist keine magische Kugel. Und in Bezug auf Fischöl zeigen die Forschungsstudien, dass ziemlich hohe Dosen von Fischöl benötigt werden, um das Morgensteifigkeitssymptom wirklich zu beeinflussen. Das ist also viel höher als die zwei bis drei Gramm, die jemand am Tag einnehmen könnte, wie es auf typischen Ergänzungsflaschen steht. Und so ist es das, was du im Laufe der Zeit tun musst, um deinen Körper mit den Nährstoffen zu versorgen, die er braucht.

Ross:

Lona, es hört sich an, als hättest du dein ganzes Leben lang Diät gemacht. Du wurdest auf diese Weise erzogen. Sie haben also Ihren Fokus seit Ihrer Diagnose verschoben, aber ich bin mir sicher, dass Sie als Ernährungsberaterin auf viele Menschen treffen, die nicht auf eine gesunde Ernährung eingestellt sind. Welche Art von Veränderungen schlagen Sie vor, nur um zu beginnen, auf eine gesündere Ernährung umzusteigen?

Lona:

Für Patienten mit rheumatoider Arthritis ist eine der Veränderungen, wenn ich mit Menschen rede, dass ich mit ihren Küchenutensilien anfange. Du beginnst nicht unbedingt mit Essen, aber wir beginnen mit ihren Küchenutensilien, denn was ich finde ist, dass einige von ihnen es einfach zu anstrengend finden, eine gesunde Ernährung zusammen zu stellen. Wenn sie sich anschauen, was ihre Kücheneinrichtung ist, haben sie eine Schere, um diese gefrorene Tüte mit Gemüse zu öffnen? Haben sie ein scharf genug Messer, um Obst oder Gemüse zu schneiden? Oder ermutigen Sie sie, Dinge zu kaufen, die vorgeschnitten und vorgefertigt sind, damit sie diese Arbeit nicht zu Hause erledigen müssen. Holen Sie sich Dinge wie elektrische Dosenöffner, bekommen Sie Töpfe und Pfannen, die leichter und einfacher zu handhaben sind, und manchmal macht das einen großen Unterschied, weil ich feststelle, dass sie nur an Convenience-Lebensmitteln haften, weil es zu schwer für sie ist, frische Lebensmittel zuzubereiten. Und etwas, das ich kürzlich bekommen habe und das ich einfach wundervoll finde, ist, dass ich einen Reisdampfer habe, der einen Korb mit Essensdampfern hat. Dump alles rein, schalten Sie den Dampfer ein, voila, 30 Minuten später ist alles fertig und fertig.

Ross:

Was für eine großartige Idee.

Lona:

Also manchmal fängt es einfach mit dem Vorbereitung, um ihnen die richtigen Werkzeuge zu geben, bevor wir wirklich anfangen, große Änderungen in der Diät vorzunehmen.

Ross:

Wir haben viele E-Mail-Fragen für euch beide. Lass uns gleich zu ihnen gehen. Beginnen wir mit Arlene, die uns aus Los Angeles schreibt: "Wenn ich einen RA-Flackern habe, sollte ich meine Wassergymnastikkurse fortsetzen oder nur sanfte Wasser-Bewegungsübungen machen?"

Dr. Callahan?

Dr. Callahan:

Ich würde noch einmal sagen, dass du hier wirklich auf deinen Körper hörst und über Dinge nachdenkst, die Lona gesagt hat und über die Zwei-Stunden-Schmerzregel nachdachte. Wenn Sie zwei Stunden nach der Wassergymnastik Schmerzen haben, haben Sie mehr Schmerzen als zuvor. Dann tun Sie wahrscheinlich zu viel. Die meisten dieser Wasser Aerobic-Kurse können Sie auch innerhalb der Klasse ändern. Sie konkurrieren nicht mit den anderen Personen in der Klasse, also wenn es Bereiche gibt, in denen Sie es einfach ein wenig leichter machen wollen und dann andere Übungen innerhalb der Klasse machen, denke ich, dass Sie es durcharbeiten könnten. Aber der Schlüssel ist, auf deinen Körper zu hören und wie du dich fühlst und keine weiteren Schmerzen hast, zwei Stunden nachdem du deine Übung beendet hast.

Ross:

Diese Frage kommt aus Scottsburg, Indiana: "Ich finde, wenn ich weniger esse Zusatzstoffe, Konservierungsstoffe und schreckliches Zeug wie Maissirup mit hohem Fructoseanteil, meine RA ist viel besser, dann scheint auch ein Kräutersammler zu helfen. Gibt es Studien über die Körperverschmutzung durch verarbeitete Lebensmittel und ihre Nebenwirkungen? Und wenn ja, wen kann ich kontaktieren ? <

Lona Sandon, was sagst du dazu?

Lona:

Mir sind keine spezifischen Studien über verarbeitete Lebensmittel oder Zusatzstoffe bekannt, die Flimmern oder mehr Schmerzen und Morgensteifigkeit verursachen und auch nicht bei Arthritis. Ich denke, es gibt sicherlich Menschen, die empfindlich auf einige der Zusatzstoffe in Lebensmitteln reagieren. Und halten Sie ein Essen Journal oder ein Ernährungstagebuch und überwachen, was Ihre Symptome sind, ist ein Weg, um möglicherweise Lebensmittel für Sie auslösen. Aber es gibt keine spezifischen Studien, die mir diesen Punkt auf einen bestimmten Nahrungsmittelzusatz oder den anderen verursachen, der diese Symptome verursacht.

Ross:

Hier ist eine Frage von Imlay City, Michigan, "ich möchte mehr über wissen Ich habe wegen der Steroidmedizin, die ich nehme, große Angstzustände. Wo kann ich mehr darüber erfahren? "

Dr. Callahan?

Dr. Callahan:

Ich habe dafür keine gute Antwort. Vielleicht hat Lona dafür eine bessere Antwort. Ich denke Meditation, es gibt viele Beweise dafür, dass Meditation für Individuen wertvoll ist, aber ich kann nicht wirklich eine gute Quelle anbieten, um die besten Informationen zu finden.

Ross:

Lona, hast du noch etwas zu bieten? ?

Lona:

Ja. Ich bin mir nicht sicher, ob ich mir eine spezifische Quelle für Meditation vorstellen kann, aber eine Sache, nach der man suchen sollte, ist ein erholsamer Yoga-Kurs, also vielleicht mit Gemeindezentren oder YMCAs in deiner Nähe oder vielleicht einigen Fitness-Centern in deiner Gegend, um zu sehen, ob sie anbieten Ein restauratives Yoga, das eine mildere Form des Yoga ermöglicht und mehr Bewegungsarten wie Yoga und Yoga mit längerer Meditation ermöglicht. Das ist eine Sache, auf die man achten sollte.

Ansonsten hat die Arthritis Foundation ein Tai Chi Programm. Tai Chi an und für sich kann eine Art meditative Übung sein. Es gibt also mehrere Möglichkeiten, Meditation zu praktizieren, und Meditation muss nicht nur still sitzen und den Geist beruhigen. Meditation kann eine langsame Bewegung sein, wie etwa Tai Chi.

Ross:

Das kommt aus Bay Minette, Alabama. Diese Person fragt: "Ist es für Menschen mit RA schwieriger, Gewicht zu verlieren? Es scheint gerade jetzt schwieriger."

Wie ist das, Lona?

Lona:

Ich denke, manche Leute finden es schwieriger. Die Medikamente, vor allem Prednison oder andere Kortikosteroide, führen manchmal dazu, dass Menschen ihren Appetit erhöhen, sodass sie mehr essen. Und wenn sie rheumatoide Arthritis haben, bewegen sie sich vielleicht weniger. Und das ist es, wo man eine Art Herz-Kreislauf-Übung macht, die einen in Bewegung bringt und Kalorien verbrennt.

Aber auch, was man isst. Sind Ihre Lebensmittel fettreich, kalorienreich oder kalorienreich? Kannst du dort etwas kalorienärmeres Essen ersetzen? Deshalb betone ich besonders die Wichtigkeit von Obst und Gemüse in der Ernährung. Sie sind von Natur aus fettarm, natürlich kalorienarm, aber vollgepackt mit Nährstoffen.

Ross:

Dr. Callahan, finden Sie, dass es wahr ist, dass es für Menschen mit RA schwieriger ist, Gewicht zu verlieren?

Dr. Callahan:

Ich sehe die Patienten eigentlich nicht selbst, und ich denke, wahrscheinlich ist es eher die Sache, dass es schwerer ist, Sport zu treiben oder, wie Lona sagt, gesündere Mahlzeiten zuzubereiten. Es ist also nicht unbedingt die RA, die das Problem im Hinblick auf den Stoffwechsel verursacht, sondern die Art der Folgen von RA. Nun, bestimmte Medikamente, vielleicht auf niedrigen Dosen von Prednison oder abhängig von der Dosierung, wenn sie in höheren Dosen sind, die auch ihre Gewichtsabnahme beeinflussen könnten.

Ross:

Dieser Korrespondent schreibt: "Gibt es irgendwelche Bücher Sie Ich kann Ihnen empfehlen, über ganzheitliche Ansätze zur Behandlung von RA zu sprechen. Haben Sie irgendwelche Vorschläge? "

Lona:

Mensch, mir fällt nichts in Bezug auf RA ein.

Dr. Callahan:

Nichts kommt in den Sinn. Ich weiß, dass die Arthritis Foundation ein Buch veröffentlicht hat, das sich mit komplementären und alternativen Medikamenten befasst und nur eine Ressource über alternative Therapien bietet, nicht speziell für RA, sondern für alle Arten von Arthritis einschließlich RA. Aber es ist nicht wie ein ganzheitlicher Ansatz, ein allgemeines Lifestyle-Ansatzbuch, und ich kann mir nicht direkt etwas vorstellen, das ist eine gute Empfehlung.

Lona:

Ich möchte nur noch hinzufügen. Viele Menschen wollen die RA-Medikamente nicht nehmen, weil sie einige ziemlich furchterregende Nebenwirkungen haben. Und so werden viele Menschen nach alternativen Behandlungen suchen, aber manchmal wird es aus einem Grund Komplementärmedizin genannt, weil es ergänzt, was Sie mit Ihrem Rheumatologen oder Ihrem Arzt machen. Und ich habe nichts gefunden, was die Notwendigkeit, irgendeine Art von Medikamenten für meine RA zu nehmen, vollständig ausgleichen könnte. Aber ich mache viele andere Dinge, die Aktivitäten, das Fischöl und strebe jeden Tag eine gesunde Ernährung an. Ich habe nichts speziell gefunden, was die Notwendigkeit der Medikation als Patient mit rheumatoider Arthritis aufwiegen kann.

Ross:

Wir haben noch eine Minute Zeit und eine letzte Frage für jeden von euch.

Dr. Callahan, für Zuhörer, die denken, sie würden gerne einige wichtige Veränderungen im Leben vornehmen, um ihr Leben und ihre RA zu verbessern, was ist dein Ratschlag Nummer eins?

Dr. Callahan:

Ich würde sagen, wir haben ein ausgewogenes Leben. Versuchen Sie, körperliche Aktivität und eine gute Ernährung zu integrieren und finden Sie einen guten Rheumatologen oder einen Arzt, mit dem Sie arbeiten werden und wie Sie sich Ihrer Krankheit nähern wollen.

Ross:

Lona, was ist mit dir, was ist ein Stück? Ratschläge für Menschen, die mit RA leben, die über ihren Behandlungsplan hinausgehen wollen, um sich besser zu fühlen?

Lona:

Ich finde es sehr wichtig, dass sie gute Quellen finden, um sich weiterzubilden. Gehen Sie auf arthritis.org zur Arthritis Foundation Website. Informieren Sie sich über die verschiedenen Medikamente, welche Auswirkungen sie haben, wofür sie eingesetzt werden, damit Sie ein Partner in Ihrer Pflege sein und proaktiv in Ihrer Pflege sein können.

Ross:

Lona Sandon, Assistenzprofessorin in der Abteilung für klinische Ernährung an der Universität von Texas, Dr. Leigh Callahan, außerordentlicher Professor in den Abteilungen für Medizin, Orthopädie und Sozialmedizin am Thurston-Arthritis-Forschungszentrum in North Carolina, danke So viel zu euch beiden.

Und danke fürs Zuhören. Für HealthTalk bin ich Ross Reynolds. Letzte Aktualisierung: 10.04.2008

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