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Rheumatoide Arthritis: Lassen Sie Ihren Arzt Ihre Knochengesundheit nicht ignorieren

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Regulär Knochendichtentests helfen Ihnen, Ihre Knochen stark zu halten.Getty Images

Es ist kein Geheimnis, dass rheumatoide Arthritis die Chancen einer Person erhöht, Osteoporose zu entwickeln, eine Krankheit, bei der Knochen durch geringe Knochenmasse und Knochengewebeverlust brüchig und brüchig werden. Dies erhöht wiederum das Risiko einer Fraktur.

Trotz dieser zusätzlichen Risiken werden viele Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) nicht auf Osteoporose untersucht, wie sie sein sollten. In der Tat hatten 33 Prozent von 11.669 Patienten mit RA kein Screening auf Osteoporose über einen Zeitraum von fünfeinhalb Jahren, und nur die Hälfte der RA-Patienten, die mit einem Medikament für Osteoporose behandelt werden sollten, waren tatsächlich, laut einer online im August 2017 veröffentlichten Studie in Arthritis Care & Research .

Systemische Entzündung droht Knochengesundheit

Der Hauptgrund, warum Menschen mit RA ein höheres Risiko haben, an Osteoporose zu erkranken, ist die RA ist eine Autoimmunkrankheit, die eine systemische Entzündung beinhaltet. "Die Entzündung von RA betrifft nicht nur die Gelenke - sie betrifft auch die Knochen", sagt Veena K. Ranganath, MD, Associate Clinical Professor für Medizin in der Abteilung für Rheumatologie an der UCLA David Geffen School of Medicine in Los Angeles . Insbesondere kann ein chronischer Entzündungszustand den Knochenverlust und den Knochenumsatz beschleunigen.

RA kann die für gesunde Knochen erforderliche Fitnessaktivität beeinträchtigen

Darüber hinaus Symptome wie RA-induzierte Schmerzen, Schwellungen, Gelenksteifheit und Müdigkeit kann dazu führen, dass Menschen mit der Krankheit weniger körperlich aktiv sind, was auch das Risiko für Osteoporose erhöht. Normalerweise liefert das Tragen von belastenden Aktivitäten die Signale, die der Körper braucht, um stärkere Knochen zu bilden, erklärt Ashira Blazer, MD, eine Rheumatologin am Langone Medical Center der New York University in New York City. "Vermeidung von belastenden Aktivitäten bedeutet, dass der Körper weniger dieser Signale erhält", um die Knochendichte zu erhöhen.

Rheumatoide Arthritis-Medikamente können Knochen schwächen

Darüber hinaus können einige der Medikamente, die zur Behandlung von RA verwendet werden, zu einem Verlust führen B. Glukokortikoide (eine Klasse von Corticosteroiden) wie Prednison erhöhen das Risiko von Knochenbrüchen. "Wenn jemand mehr als zwei Monate lang Steroide einnimmt, sollte seine Knochendichte überprüft werden, insbesondere wenn er über 65 Jahre alt ist oder wenn sie Risikofaktoren wie eine vorhergehende Fraktur haben oder sie rauchen ", sagt Ranganath.

Ärzte suchen nicht immer nach Knochendichteproblemen

Aber dieses Screening-Protokoll wird auch nicht konsequent praktiziert Studie im September 2015 von der American College of Rheumatology veröffentlicht, ausgewertet Forscher 52 Patienten mit rheumatoider Arthritis und fanden heraus, dass 53 Prozent von ihnen nicht angemessen für Glucocorticoid-induzierte Osteoporose, das American College of Rheuma untersucht wurden tology empfiehlt Screenings auf der Grundlage der Risikofaktoren der Patienten, ihres Wertes für FRAX (ein diagnostisches Instrument zur Bewertung des Knochenfrakturrisikos) und ihres Einsatzes von Prednison. Dieser Mangel an Screening war vor allem für jüngere Patienten und männliche Patienten.

Medikamente Nebenwirkungen: Fragen Sie Ihren MD über Ihre Knochen-Risiken

Da fest und schnell Richtlinien zur Messung der Knochendichte bei Menschen mit RA existieren nicht Möglicherweise liegt es an Ihnen, das Thema anzusprechen, wenn Ihr Arzt dies nicht tut. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie seit zwei Monaten oder mehr Steroid-Medikamente einnehmen. Wenn Sie an RA erkrankt sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt auch offene Gespräche über Ihre anderen Risikofaktoren für Osteoporose führen.

Stellen Sie sicher, dass Sie Knochenmineraldichte-Tests erhalten

Eine einfache, schmerzlose Bewertung Ihrer Knochenmineraldichte, genannt DXA (kurz für Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie) Scan, kann getan werden, um auf Osteoporose, vor allem in der Wirbelsäule zu überprüfen und Hüften. Mit wiederholten DXA-Scans, "Sie wollen wirklich die gleiche Maschine verwenden, die Sie zuvor für konsistente Ergebnisse verwendet haben", sagt Ranganath. "Die Ergebnisse sind auch vom Bediener abhängig."

Was Sie tun können, um Ihre Knochen stark zu halten

Sobald Sie Ihre Knochenmineraldichte kennen, können Sie weitere Schritte unternehmen, um sie zu schützen - vielleicht durch den Verzehr von mehr Kalzium und Vitamin D, mehr körperliche Bewegung, Vermeidung von Rauchen oder übermäßiger Alkoholkonsum, oder Anpassung Ihrer Medikamente. Schließlich haben krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) und einige der neueren biologischen Medikamente eine positivere Wirkung auf die Knochendichte, sagt Ranganath.Letzte Aktualisierung: 10/11/2017

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