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Rheumatoide Arthritis und Impfungen: Ihr Spickzettel

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Sind Sie auf dem neuesten Stand auf Schüsse? Menschen mit RA haben spezifische Bedürfnisse und Überlegungen in Bezug auf Impfungen. Alamy

Wann hatten Sie das letzte Mal eine Grippeimpfung? Hatten Sie jemals den Gürtelrose-Impfstoff? Was ist mit DTaP, für Diphtherie, Tetanus und Keuchhusten?

Eine der Realitäten des Lebens mit rheumatoider Arthritis (RA) ist, dass Sie anfälliger für Infektionen sind. "RA an und für sich erhöht das Risiko einer Infektion zwei oder drei Mal mehr als normal", sagt Stephen M. Lindsey, MD, klinischer Professor für Medizin an der Louisiana State University Medical School in New Orleans und Leiter der Rheumatologie im Ochsner Health Center in Baton Rouge.

Der Doppelschlag ist, dass viele der biologischen Therapien, die sehr wirksam bei der Kontrolle von RA sind, auch das Immunsystem unterdrücken, wodurch Sie noch anfälliger für Infektionen werden.

Eine gemeinsame Aufsicht

Auf Datum auf Ihren Impfungen kann einen großen Unterschied machen, wenn Sie Ihre Gesundheit beibehalten und sich gut fühlen. Es gibt empfohlene Impfpläne für Erwachsene, aber weniger als die Hälfte der Patienten mit RA sind laut Dr. Lindsey auf dem neuesten Stand ihrer Impfungen.

Warum sind die meisten Menschen mit RA bei ihren Impfungen zurück? Weil Rheumatologen in der Regel damit beschäftigt sind, sich um die RA zu kümmern, und davon ausgehen, dass Hausärzte sich um Impfungen kümmern, sagt Lindsey, selbst Rheumatologe. Unterdessen sind Hausärzte vielleicht zu sehr damit beschäftigt, sich auf andere Krankheiten zu konzentrieren, um die besonderen Impfbedürfnisse von Menschen mit RA zu überdenken.

Impfungen: Was Menschen mit RA wissen müssen

Das Entscheidende ist, dass Sie wissen sollten was Impfungen, die Sie brauchen - und bringen Sie diese Bedürfnisse einem Ihrer Ärzte zur Kenntnis. Sie können Ihren Arzt auffordern, Ihren Impfstatus zu bewerten, aber es ist immer noch in Ihrem besten Interesse, die Empfehlungen bezüglich RA zu kennen.

Hier finden Sie einen Spickzettel zu den Empfehlungen:

1. Eine jährliche Grippeschutzimpfung

Einige der häufigsten Beschwerden, die Menschen mit RA betreffen, sind Infektionen der Atemwege.

Was Sie brauchen Erhalten Sie jedes Jahr eine Impfung gegen Influenza. Erwachsene über 60 Jahre, die aufgrund ihres Alters eine verminderte Immunantwort erfahren, können ebenfalls eine höhere Dosis des Impfstoffs erhalten. Alle jüngeren Menschen mit RA sollten die quadrivalente Grippeschutzimpfung bekommen, die zwei Arten von Influenza A und zwei Arten von Influenza B umfasst. (Frühere Grippeimpfungen betrafen nur drei; zwei Varianten von A und eine von B.)

Vorsicht Jüngere Menschen können durch die Ritzen fallen! Allgemeinmediziner können die Immunisierung von Personen über 60 Jahren priorisieren, da sie bekanntermaßen anfällig für Grippe sind, aber es ist einfach, jüngere Patienten ins Rutschen bringen zu lassen. Das ist nicht in Ordnung, wenn Sie RA haben. "Viele unserer RA-Patienten sind zwischen 20 und 60 Jahre alt", sagt Lindsey.

Machen Sie sicher Ihre Familienmitglieder müssen es auch bekommen. Grippeschüsse sind 50 bis 60 Prozent wirksam. Der beste Weg, um sicherzustellen, dass Sie keine Grippe bekommen, besteht darin, dass Sie sich von Ihrer häuslichen Umgebung fern halten, indem Sie sicherstellen, dass jeder, mit dem Sie leben, immunisiert wird.

2. Zwei Pneumonien

Die schwerste Atemwegsinfektion bei RA-Patienten ist eine Lungenentzündung. "Das Risiko, wegen einer Lungenentzündung ins Krankenhaus zu kommen, ist bei RA-Patienten höher", sagt Lindsey. Lungenentzündung ist auch die häufigste Todesursache durch Infektionen bei RA.

Was Sie brauchen Es gibt zwei Arten von Impfstoffen gegen Lungenentzündung: Prevnar 13 (PCV13, oder 13-valente Pneumokokken-Konjugat-Impfstoff) und Pneumovax (PPSV-23 oder 23-valenter Pneumokokken-Polysaccharidimpfstoff). Für Erwachsene mit Erkrankungen, die ihr Immunsystem untergraben, empfiehlt die CDC (Centres for Disease Control and Prevention), zuerst PCV13 zu bekommen und acht Wochen bevor sie PPSV23 erhalten. Menschen, deren Immunsystem nicht gefährdet ist, sollten zwischen den Impfungen ein Jahr warten. "Sie stören sich gegenseitig, wenn Sie sie zu nah beieinander haben", sagt Lindsey.

Achtung Nach fünf Jahren müssen Sie die Dosis von PPSV23 wiederholen.

Wenn Sie es sind Über 65 Jahren entscheiden Sie und Ihr Arzt möglicherweise über eine andere Dosis. Wenn Sie in der Vergangenheit einen Pneumonie-Impfstoff erhalten haben, erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, um zu sehen, um welchen es sich handelt und ob Sie einen Booster benötigen.

3. Ein Gürtelrose-Impfstoff

Gürtelrose ist eine Virusinfektion, die einen schmerzhaften Hautausschlag verursacht, und Menschen mit RA sind sehr anfällig dafür. Es gibt einen einmaligen Impfstoff, der normalerweise nur für Menschen über 60 Jahren empfohlen wird, aber Menschen mit RA sollten es bereits im Alter von 50 Jahren bekommen, laut dem American College of Rheumatology - mit einigen besonderen Vorsichtsmaßnahmen

Seien Sie sich bewusst Die Grippe- und Pneumonie-Impfstoffe werden aus abgetöteten Viren hergestellt, aber der Gürtelrose-Impfstoff verwendet Lebendviren. Das bedeutet, dass jeder, der sich auf einem Immunsuppressivum befindet, riskiert, es zu bekommen. Die CDC hat empfohlen, gegen einen solchen Lebendimpfstoff zu protestieren, während er sich auf einem biologischen Gerät befindet.

Sicher machen Sprich mit deinem Rheumatologen und arbeite gemeinsam an diesem. Einige RA-Behandlungen (neben Biologika) beeinträchtigen das Immunsystem, und nicht jeder kann den Lebendschindeln-Impfstoff sicher nehmen. Auch wenn Sie können, müssen Sie und Ihr Arzt die Aufnahme möglicherweise zeitlich richtig einteilen. "Die Empfehlung ist, dass du diese vier Wochen vor Beginn einer biologischen Therapie nimmst", sagt Lindsey. Wenn ein Patient in schlechter Verfassung ist und ein Biologikum schnell beginnen muss, kann das Timing sein eingestellt durch den Rheumatologen.

Andere Impfstoffe, die Sie nicht vergessen möchten

TDaP (Diphtherie, Tetanus, und Keuchhusten)

Diphtherie ist kein großes Problem in den USA, aber es ist gut zu über Tetanus auf dem Laufenden sein, und Pertussis, oder Keuchhusten, wird gelegentlich epidemisch.

Hepatitis B

Jeder ist anfällig für Hepatitis B, die eine Infektionskrankheit ist, aber dieser Impfstoff ist besonders wichtig für Menschen, die Möglicherweise müssen Biologika zur Behandlung chronischer Krankheiten eingenommen werden. Wenn Menschen auf Biologika gehen, sind sie sehr reaktiv gegen Hepatitis B, sagt. "Jeder, der sich für ein Biologikum entscheidet, sollte vor Beginn eine Hepatitis-Studie durchführen lassen", sagt er. Jeder, der positiv auf das Hep B-Virus testet, muss behandelt werden, bevor er mit der biologischen Medikation beginnt. Letzte Aktualisierung: 13.04.2017

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