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Rheumatoide Arthritis und Depression: Eine tiefe Verbindung

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Fast Facts

Entzündung spielt eine Rolle bei rheumatoider Arthritis und Depressionen.

Depression kann die Wahrnehmung von Gelenkschmerzen bei rheumatoider Arthritis verschlimmern.

Der Stress beim Leben mit einer chronischen Krankheit wie rheumatoider Arthritis kann zu Angstzuständen und Depressionen beitragen.

David McKee aus Irvine, Kalifornien, hatte die meiste Zeit seines Lebens rheumatoide Arthritis. Er hat Selbsthilfekurse für Menschen mit dieser Krankheit unterrichtet und viele Menschen kennengelernt, die Depressionen haben - etwas, mit dem er selbst fertig wurde.

Schätzungen stimmen McKee und seine Kollegen in guter Gesellschaft. Die Rate der Depression bei Menschen mit rheumatoider Arthritis wird auf 13 bis 42 Prozent geschätzt. "Depression ist ein großer Teil der Arthritis", sagt McKee.

Aber warum ist das?

Umgang mit einer chronischen Erkrankung ist stressig .

Sicher ist ein Teil der Antwort, dass mit einer chronischen Krankheit und die neue Normalität, die es aufbringt, ist kein Zuckerschlecken.

Depressionen können die Folge von "der Krankheit und des Schmerzes sein, aber auch die Unfähigkeit, die Dinge zu tun, die man früher konnte", sagt McKee. Ich habe diese Hobbys immer gemacht, und jetzt kann ich nicht! "" Er sagt.

Dieses Gefühl des Verlustes kann wie Trauer fühlen, sagt Christopher Levon Edwards, PhD, ein klinischer Psychologe an der Duke University in Durham, North Carolina , der sich auf die Behandlung chronischer Schmerzen spezialisiert hat und mit Menschen arbeitet, die mit RA leben.

Edwards sagt, dass es auch üblich ist, dass Menschen Angst davor haben, behindert zu werden oder zu viel Hilfe von der Familie zu brauchen und sich um Veränderungen ihres Körpers zu sorgen

Bei all diesen Veränderungen und Unwägbarkeiten sind Angst und Depression normale - wenn auch unangenehme - Reaktionen.

Entzündung pla Eine Rolle bei beiden Erkrankungen.

Entzündungen sind in vielen medizinischen Fachgebieten ein Schlagwort. Wissenschaftler spekulieren, dass innere Entzündung zu vielen Krankheitsprozessen beiträgt. Zu diesen Entzündungen gehören: Herzerkrankungen, Krebs, Diabetes und Schlaganfall.

Depression steht ebenfalls auf der Liste.

"Es gibt Hinweise, dass Depressionen eine entzündliche Erkrankung sind, und es gibt auch Hinweise darauf, dass Menschen mit Hohe Konzentrationen bestimmter entzündlicher Biomarker in ihrem System führen eher zu Depressionen. Einige dieser Marker sind die gleichen, die bei rheumatoider Arthritis erhöht sind ", sagt Patti Katz, PhD, Professorin für Medizin an der Universität von Kalifornien in San Francisco, wo sie Erwachsene mit chronischen Erkrankungen untersucht.

Weitere Unterstützung der Theorie ist eine Studie im Dezember 2014 veröffentlicht in JAMA Psychiatry , die festgestellt, dass depressive Patienten ohne RA, und deren Depression resistent gegen ein gemeinsames Antidepressivum war, reagierte, wenn dieses Medikament mit einem entzündungshemmenden Medikament gepaart wurde

Aber diese Beziehungen sind in der Bevölkerung von Menschen mit RA schwer herauszuholen, sagt Katz.

"Es gibt weniger Bedenken über die tatsächliche entzündliche Komponente der Depression bei rheumatoider Arthritis, nur weil es mehr Fokus auf die Verringerung von Symptomen wie Schmerzen ist , die eine offenere Beziehung zu Depressionen haben. Aber wenn Entzündungen tatsächlich eine Komponente der Depression sind, die manche Patienten fühlen, hilft die Behandlung des Entzündungsprozesses wahrscheinlich ", sagt sie.

Depression kann die Schmerzwahrnehmung verschlechtern.

Die Kehrseite des Schmerzes führt zu Depressionen In einer Studie, die im April 2016 in BMC Muskuloskeletaler Erkrankungen veröffentlicht wurde, haben Forscher 56 Patienten mit rheumatoider Arthritis in Warteräumen von Ärzten angesprochen und sie gebeten, einen Fragebogen zur Beurteilung ihrer Depressionen und Angstzustände auszufüllen .

Ein Jahr später, als die Forscher nachkamen, fanden sie einen starken Zusammenhang zwischen diesen anfänglichen Werten und den Berichten der Patienten darüber, wie viele schmerzende Gelenke sie hatten und wie sie sich im Allgemeinen verhielten. Kurz gesagt: Je schlechter sie sich emotional fühlten, desto schlimmer empfanden sie ihren Schmerz.

Die Autoren der Studie spekulierten, dass Depressionen und Angstzustände die Schmerzempfindung vielleicht nur verschlimmerten. Es war auch möglich, sagten sie, dass Depressionen und Angst die Motivation verringern, mit Medikamenten und gesunden Verhaltensweisen, wie Bewegung und Vermeidung von Rauchen Schritt zu halten, bekannt, um den Krankheitsprozess in Schach zu halten.

Die Quintessenz ist, dass Menschen mit RA sind stärker gefährdet für Depressionen - und diese Depression, egal welche Ursache, Entzündung oder Schmerz, ist behandelbar.

Unterstützung und das Wissen, dass es auch andere gibt, die sich mit den gleichen Problemen auseinandersetzen.

McKee ging am meisten von ihm Leben, ohne andere Menschen mit rheumatoider Arthritis zu kennen. Dann, in seinen späten Dreißigern, wurde er in Programme bei seiner örtlichen Arthritis Foundation involviert.

"Sie bauen diese Beziehungen und Bindungen auf, die einfach unglaublich sind", sagt McKee. "Ich war in ernsthafter Depression und Einsamkeit und wusste nicht, wohin ich mich wenden sollte, und es bot mir eine unglaubliche Gelegenheit, anderen zu helfen."

McKee lehrte seine Klassen in Indiana, wo er früher lebte. Seit seinem Umzug nach Kalifornien ist er Mitglied von Arthritis Introspective, einer Non-Profit-Organisation, die jungen und mittleren Erwachsenen mit rheumatischen Erkrankungen hilft. Er findet eine Gemeinschaft und hilft anderen, er sagt: "Ich habe mein Leben verändert, was Worte nicht ausdrücken können."

Zusätzliche Berichte von Eric Metcalf, MPH

Zuletzt aktualisiert: 17.10.2016
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