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Psoriasis-Arthritis und rheumatoide Arthritis: Was ist der Unterschied?

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Psoriasis-Arthritis und rheumatoide Arthritis sind Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem die Gelenke angreift und Entzündungen und Schmerzen verursacht. In der Tat ist es leicht, die beiden Zustände wegen ähnlicher Symptome zu verwechseln. Alamy; Getty Images

KEY TAKEAWAYS

Sowohl Psoriasis-Arthritis als auch rheumatoide Arthritis sind Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem die Gelenke befällt und Entzündungen und Schmerzen verursacht.

Psoriasis-Arthritis kann von RA aufgrund von Hautläsionen unterschieden werden Körper.

Die beiden Zustände unterscheiden sich auch darin, wo Gelenkschmerzen im Körper auftreten.

Sowohl Psoriasis-Arthritis als auch rheumatoide Arthritis sind Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem die Gelenke angreift und Entzündungen und Schmerzen verursacht. In der Tat ist es leicht, die beiden Bedingungen wegen ähnlicher Symptome zu verwechseln. Psoriasis-Arthritis und rheumatoide Arthritis (RA) sind laut der Arthritis Foundation nur zwei der mehr als 100 Formen von Arthritis.

"Menschen gleichen Gelenkschmerzen mit entzündlicher Arthritis gleich, aber es gibt viele Ursachen für Gelenkschmerzen, die nicht auf Arthritis zurückzuführen sind ", sagt Jeffrey Sparks, MD, ein Rheumatologe im Brigham and Women's Hospital in Boston. "Sie benötigen einen ausgebildeten Rheumatologen, um sicherzustellen, dass Diagnose und Behandlung korrekt sind", sagt Dr. Sparks.

Hier sind die Hauptunterschiede zwischen den beiden Zuständen:

Hautläsionen versus keine

Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben oft Hautläsionen, die auf dem Körper erscheinen. Psoriasis-Arthritis-Patienten haben in der Regel eine Vorgeschichte von Psoriasis, eine Hauterkrankung, die juckende, trockene rote Flecken und dicke, silbrige Schuppen auf der Haut verursacht. "Es kann manchmal schmerzhaft und peinlich sein", sagt Sparks.

Eine im Januar 2015 in Rheumatology veröffentlichte Studie fand heraus, dass Hautläsionen bei mehr als 80 Prozent der Psoriasis-Arthritis-Patienten der Arthritis vorausgehen und manchmal auftreten können mehr als ein Jahrzehnt vor der Arthritis.

RA andererseits ist eine Erkrankung, die nur die Gelenke betrifft.

Lage der Gelenkschmerzen

Obwohl sowohl Psoriasis-Arthritis als auch rheumatoide Arthritis den ganzen Körper betreffen, Psoriasis-Arthritis ist asymmetrisch und neigt dazu, verschiedene Gelenke auf verschiedenen Seiten des Körpers zu beeinflussen. Rheumatoide Arthritis ist symmetrisch, mit Gelenkschmerzen auf beiden Seiten des Körpers. Wenn also eine Person mit RA Schmerzen in der rechten Hand verspürt, treten auch Symptome in der linken Hand auf.

Die beiden Zustände unterscheiden sich auch darin, wo Gelenkschmerzen im Körper auftreten. "RA betrifft in der Regel kleine Gelenke", sagt Elaine Husni, MD, MPH, stellvertretende Vorsitzende der Abteilung für rheumatische und immunologische Erkrankungen an der Cleveland Clinic in Ohio. "Bei Psoriasis-Arthritis haben Sie nicht nur Gelenkschwellungen, sondern auch Enthesitis [Schmerzen, wo die Sehne in den Knochen eindringt] und Daktylitis [Entzündung einer ganzen Zehe, bekannt als Würstchenziffer]. Diese beiden sind sehr einzigartig bei Psoriasis-Arthritis."

Das Vorhandensein von Rückenschmerzen

Dr. Husni sagt auch, dass sich Psoriasis-Arthritis im Gegensatz zu RA mit Rückenschmerzen manifestiert. Symptome der Psoriasis-Arthritis sind auch Steifheit, vor allem im Nacken und oberen und unteren Rücken.

Eine Studie veröffentlicht in RMD Open Rheumatische und Muskel-Skelett-Erkrankungen im April 2015 untersucht die Unterschiede zwischen Psoriasis-Arthritis und RA und festgestellt, dass, weil die Iliosakralgelenke (die das Kreuzbein mit dem Becken verbinden) und die lumbosakrale Wirbelsäule (wo die Lendenwirbelsäule auf das Kreuzbein trifft) von Psoriasis-Arthritis betroffen sind, der Zustand in das Spektrum der Spondyloarthropathien - Gelenkerkrankungen der Wirbelsäule einbezogen ist .

Änderungen an den Fingern

"Nägel können auch hilfreich sein, um zwischen den beiden Zuständen zu unterscheiden", sagt Sparks. Psoriasis-Arthritis kann auch die Fingernägel und Fußnägel betreffen und kann zu Grübchen am Nagel oder zur Ablösung des Nagels vom Nagelbett führen. Sparks fügt hinzu, dass dies als Folge einer Entzündung, wo das Nagelbett entsteht, angenommen wird.

Möglichkeiten, die Bedingungen zu behandeln

Die gleiche April 2015 Studie berichtet, dass "First-Line-Krankheit modifizierende Antirheumatika (DMARDs), wie Methotrexat (MTX) und Leflunomid [Arava] sind wirksam bei der Verwaltung von RA und Psoriasis Arthritis." Darüber hinaus sind die Behandlung und das Management der Bedingungen jedoch unterschiedlich.

"Methotrexat [Trexall] ist das erste Medikament, das in beiden Fällen verwendet wird", sagt Sparks. "[Danach] Management ändert sich je nachdem, was Sie haben."

Neben Medikamenten, die Mayo Clinic gibt an, dass Behandlung für RA Physiotherapie umfassen kann, um Ihnen zu helfen Übungen zu lernen, Gelenke flexibel zu halten, oder eine Operation zur Reparatur von Gelenken und Sehnen.

Husni sagt, dass die beste Behandlung für Psoriasis-Arthritis Haut- und Gelenkerkrankungen umfassen wird. "Darüber hinaus benötigt eine Untergruppe von Patienten mit Psoriasis-Arthritis eine zusätzliche Behandlung für die Beteiligung von Fingernägeln und Kopfhaut sowie für die Beteiligung von Daktylitis und Enthesitis."

Bevor Sie jedoch mit einer Behandlung beginnen, sagt Husni: "Lassen Sie sich zunächst von einem Rheumatologen untersuchen. Sie verstehen die Landschaft besser. "Zuletzt aktualisiert: 11/10/2016

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