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Die Fakten über Felty-Syndrom

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Rheumatoide Arthritis, eine Autoimmunerkrankung, die chronische Entzündung der Gelenke verursacht, ist auch mit einer seltenen verbunden Zustand bekannt als Felty-Syndrom. Die Ursache des Felty-Syndroms, das nicht heilbar ist, ist allgemein unbekannt, tritt aber häufiger bei Patienten auf, die seit Jahren rheumatoide Arthritis haben.

Was ist Felty-Syndrom?

Das Felty-Syndrom beschreibt eine Sammlung von Befunden typischerweise bei Patienten, deren rheumatoide Arthritis seit langem besteht, verursacht Gelenkerosion, und hat Rheumaknoten verursacht, sagt Bruce E. Goeckeritz, MD, ein Associate Professor für Medizin in der Abteilung für Rheumatologie und Programmdirektor des Rheumatologie-Stipendiums an der Medical College von Georgia in Augusta, Ga.

Dieses Syndrom umfasst in der Regel:

  • Leukopenie, eine niedrige Gesamtanzahl an weißen Blutkörperchen
  • Neutropenie, eine geringe Anzahl von Neutrophilen (eine Art von weißen Blutkörperchen)
  • Splenomegalie, eine vergrößerte Milz
  • Gelegentlich eine geschwollene Leber

Laut Dr. Goeckeritz muss eine Person keine vergrößerte Milz haben, um ein Felty-Syndrom zu haben. Goeckeritz fügt hinzu, dass die meisten Patienten mit Felty-Syndrom hohe Rheumafaktor-Spiegel aufweisen, was ein Risiko für eine schwerere Form der Erkrankung bedeutet.

Felty-Syndrom kann das Problem sein, wenn eine körperliche Untersuchung eine vergrößerte Milz und geschwollene Lymphknoten anzeigt oder eine vergrößerte Leber. Eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens konnte diese Befunde bestätigen. Bluttests können eine verminderte Anzahl von Neutrophilen oder weißen Blutkörperchen zeigen.

Felty-Syndrom und wiederkehrende Infektionen

"Die besorgniserregendste Komplikation des Felty-Syndroms sind wiederkehrende Infektionen, bei denen es sich hauptsächlich um Infektionen der Haut und der oberen Atemwege handelt", sagt Goeckeritz. "Das Infektionsrisiko steigt mit einer Gesamtzahl von Neutrophilen unter 500 an."

Eine weitere schwerwiegende Komplikation des Felty-Syndroms ist die portale Hypertension, bei der es sich um Bluthochdruck infolge blockierten oder verlangsamten Blutflusses durch Narben oder andere Schäden handelt. Portaler Hypertension kann zu lebensbedrohlichen inneren Blutungen führen.

Patienten mit Felty-Syndrom können auch chronische Beingeschwüre erleiden, die der Behandlung widerstehen. Andere Symptome des Felty-Syndroms sind:

  • Müdigkeit
  • Appetitlosigkeit
  • Gewichtsverlust
  • Blasse Haut
  • Brennen oder Ausfluss des Auges

Behandlung des Felty-Syndroms

Behandlung des Felty-Syndroms behandelt die Grunderkrankung [die rheumatoide Arthritis] besser ", sagt Goeckeritz. "Wenn wiederkehrende Infektionen häufig auftreten, kann eine Therapie zur Erhöhung der Neutrophilenzahl notwendig werden." Obwohl die Behandlung zur Erhöhung der Neutrophilenzahl - Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor (GCSF) - wirksam ist, könnte sie die Arthritis verschlimmern oder eine Erkrankung verursachen Komplikation genannt kutane Vaskulitis, die Entzündung eines Blut-oder Lymphgefäßes ist.

Entfernung der Milz kann einige Patienten mit rheumatoider Arthritis mit Felty-Syndrom helfen. Wenn keine Lebererkrankung wie Zirrhose vorliegt, wird die Entfernung der Milz empfohlen und wahrscheinlich bei Komplikationen der portalen Hypertension.

Kontrolle der rheumatoiden Arthritis, Kontrolle des Felty-Syndroms

"Seit wir die Behandlung der rheumatoiden Arthritis verbessert haben , haben wir weniger Fälle von Felty-Syndrom und weniger andere Komplikationen, wie kutane Vaskulitis gesehen ", sagt Goeckeritz.

Während es keine Heilung für Felty-Syndrom gibt," mit besserer Kontrolle der Grunderkrankung kann die Neutropenie auflösen und die wiederkehrende Infektionen hören auf ", sagt Goeckeritz. Dennoch hat Goeckeritz noch nie eine Vergrößerung der Milz auf Normalgröße festgestellt.

" Wie bei der rheumatoiden Arthritis sehen wir bei der Entwicklung des Felty-Syndroms immer das Syndrom des Patienten ", sagt Goeckeritz erklärt. "Es ist nur eine Frage des Managements."

Wenn Sie Symptome eines Felty-Syndroms haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Je früher Sie die Komplikationen im Zusammenhang mit Felty-Syndrom behandeln, desto besser können Sie und Ihr Arzt die Krankheit verwalten. Letzte Aktualisierung: 18.08.2009

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