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Behandlung von rheumatoider Arthritis-bedingter Depression

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Ihr Hausarzt kann Ihnen helfen, einen Weg in Richtung Depression Erleichterung zu finden.

Fast Facts

Bis zu 42 Prozent der Menschen mit rheumatoider Arthritis leiden an Depressionen.

Einige Medikamente können Depressionen gleichzeitig behandeln, wenn sie Schmerzen modulieren.

Schmerzen können durch Stress verstärkt werden; Nichtmedikamentöse Ansätze wie Achtsamkeitsbasiertes Stressreduktionstraining können dazu beitragen, die Reaktion Ihres Körpers auf beide zu reduzieren.

Man nimmt an, dass Depressionen bei Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) sehr häufig auftreten und 42 Prozent der Menschen betreffen die Krankheit. Während einige spekulieren, dass Depression Teil des entzündlichen Prozesses der Krankheit sein kann, gibt es andere Gründe, die Patienten fühlen können.

"Sie können weniger mobil sein. Rheumatoide Arthritis begrenzt Ihre Aktivitäten und die Dinge, die Sie tun können. Und chronische Schmerzen können mit hoher Wahrscheinlichkeit Depressionen auslösen ", sagt Jeffrey Curtis, MD, MPH, Direktor der University of Alabama beim Birmingham Arthritis Clinical Intervention Program.

Außerdem, sagt er, kann die Krankheit sozial isolierend sein. Menschen mit RA sehen nicht unbedingt krank aus, andere verstehen die durch die Krankheit verursachten Einschränkungen möglicherweise nicht. "Sie werden sagen: 'Du siehst gut aus, warum kannst du das nicht tun?'", Sagt er.

Also, was machst du?

1. Wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, nicht an Ihren Rheumatologen, um eine Depression zu behandeln.

Sie können annehmen, dass Ihr Rheumatologe Sie fragt, wie Sie sich fühlen oder ob Sie denken, angesichts der Häufigkeit von Depressionen bei Menschen mit RA du könntest deprimiert sein. Aber das ist nicht unbedingt so, sagt Dr. Curtis. Die meisten Rheumatologen, sagt er, screenen Patienten nicht nach Depressionen. In der Tat wollen die meisten nur die Krankheit behandeln, die ihre Spezialität ist und innerhalb ihrer Wissensgrundlage liegt und sich nicht im Bereich der Depression wohlfühlt.

Eine im September 2016 im Journal of Clinical Rheumatology stellten fest, dass diese Ärzte sich zwar bewusst waren, dass viele ihrer Patienten mit psychischen Problemen, die für ihre Diagnose relevant waren, zu kämpfen hatten, viele jedoch der Aufgabe, sie zu bewältigen, nicht gewachsen waren. Menschen, die mit RA leben, sollten sicherstellen, dass sie einen Hausarzt haben, dass sie auf Depressionen untersucht werden und dass idealerweise ihr Hausarzt und Rheumatologe miteinander kommunizieren.

2. Machen Sie sich mit Symptomen vertraut - und sprechen Sie über sie

Ja, Depressionen beinhalten ein niedriges Gefühl, aber die Symptome können auch subtiler sein als sich einfach blau anfühlen. Schwierigkeiten mit dem Schlafen, Verlust des Interesses an Ihren gewohnten Aktivitäten und Veränderungen des Appetits gehören zu den häufigsten Symptomen. Außerdem ist dein Geisteszustand für dich vielleicht nicht offensichtlich. "Ich hatte gestern einen Patienten, der im Verlauf der Diskussion sagte, er habe keine Energie, etwas zu tun", sagt Curtis. Er beschrieb es als Müdigkeit und Erschöpfung, aber während er redete, war klar, dass er aufgehört hatte, irgendetwas zu genießen. Es war nicht physisch, es war emotional. "Wenn Sie sich fragen, ob es eine Veränderung in Ihnen gab, die Depression vermuten lässt, fragen Sie die Leute in Ihrer Nähe, wenn sie eine Veränderung in Ihrem Verhalten bemerkt haben. Sie können sich nicht wohl fühlen, ihre Eingabe anzubieten, bis Sie fragen.

3. Schau auf deinen Lebensstil

Schläfst du? Schlafentzug ist ein wichtiges Problem, weil Schlafmangel den Schmerz verschlechtert. Priorisieren Sie den Schlaf und schlafen Sie gut. Und wie aktiv warst du diese Woche? Bewegung gehört zu den Ansätzen, die in der Forschung gezeigt werden, um Depressionen bei Menschen mit RA zu verbessern. (Es hilft auch Menschen, die keine RA haben.) Zielen Sie darauf, Ihren Körper jeden Tag zu bewegen. Fühlst du dich gestresst? Stress lässt auch alles fühlen und schlimmer erscheinen. Wenn dies ein Problem ist, sollten Sie einen achtwöchigen Kurs zur Achtsamkeitsbasierten Stressreduktion (MBSR) in Betracht ziehen, von dem Forschungsergebnisse vermuten lassen, dass sie Ängstlichkeit reduzieren und Glück fördern kann. Suchen Sie nach MBSR-Kursen in Ihrer Nähe. Wenn es Ihnen schwer fällt herauszukommen, gibt es sowohl selbst geführte Online-Kurse als auch Live-Online-Kurse, die Sie aus der Ferne durchführen können.

4. Verbindung mit einer Gemeinschaft

"Es war für mich als Rheumatologe eine Augenweide, als ich erkannte, dass, wenn RA 1 von 100 Menschen betrifft, ich nicht genügend soziale Kontakte hatte, um jemanden zu kennen, der an RA leidet." sagt Curtis. Das bedeutet, dass der Durchschnittspatient niemanden kennt, der eine Ahnung hat, was er durchmacht. Eine Möglichkeit, dies anzusprechen, besteht darin, eine lokale Unterstützungsgruppe zu finden. Mehr und mehr solche Gruppen können online gefunden werden. Curtis arbeitet mit einem namens CraakyJoints. Rufen Sie Ihr lokales Büro der Arthritis Foundation an, um herauszufinden, ob es Gruppen in Ihrer Nähe gibt. Arthritis Introspective, eine Organisation zur Unterstützung von Menschen mit RA, hat auch Gruppen im ganzen Land.

5. Haben Sie keine Angst vor Medikamenten

Es gibt viele Medikamente, die funktionieren. Neben einer Reihe von bewährten Medikamenten wie Paxil (Paroxetin), Prozac (Fluoxetin) und Celexa (Citalopram), neue Sorten, wie Cymbalta (Duloxetin), doppelte Pflicht durch die Behandlung von Depressionen und modulierenden Schmerzen, sagt Curtis.Last Aktualisiert: 17.10.2016

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