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Sind die Nebenwirkungen schlimmer als die Krankheit?

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Die Nebenwirkungen dieser Medikamente können ernst sein, Aber es hängt viel davon ab, was sonst noch mit der Gesundheit deines Mannes geschieht. Die Medikamente können sehr hilfreich sein, aber bestimmte Bedingungen machen es manchen Menschen nicht ratsam, sie einzunehmen.

Was wir bei der Behandlung von Psoriasis-Arthritis suchen, ist nicht nur die Schmerzlinderung, sondern auch die Entzündung von Gelenken und Haut. Ein schwerer Psoriasis-Ausschlag kann sehr unangenehm und möglicherweise peinlich werden, weshalb wir uns möglicherweise für "größere Pistolen" als für nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) entscheiden.

Enbrel (Etanercept) betrifft nicht männliche (oder weibliche) ) Fruchtbarkeit, noch verursacht es Leberschäden. Es besteht ein gewisses Infektionsrisiko, daher sollte ein Patient vor dem Start von Enbrel einen Hauttest auf Tuberkulose erhalten. Wenn der Test positiv ist, oder wenn eine Vorgeschichte von Tuberkulose vorliegt, benötigt er oder sie eine prophylaktische Behandlung mit dem Medikament INH, so dass die Tuberkulose nicht zurückkommt. Andere Nebenwirkungen von Enbrel sind sehr selten - sie umfassen andere Infektionen und neurologische Probleme. Darüber hinaus neigen Menschen mit schlecht kontrolliertem Diabetes dazu, Infektionen zu entwickeln, und Enbrel kann die Chancen dafür erhöhen. Enbrel kann auch das Risiko einer Herzinsuffizienz erhöhen.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Methotrexat die männliche Fertilität beeinträchtigt, selbst in den hohen Dosierungen zur Behandlung von Krebs. Methotrexat kann Leberschäden verursachen, jedoch nicht in der Dosierung zur Behandlung von Psoriasis und rheumatoider Arthritis (7,5 bis 25 mg pro Woche), es sei denn, der Patient trinkt Alkohol oder hat eine chronische Hepatitis. Vor dem Beginn von Methotrexat testen wir auf Hepatitis B und C. Patienten, die positiv getestet wurden, sollten auf Hepatitis-Behandlung untersucht werden und nicht Methotrexat einnehmen. Einige Rheumatologen erlauben Patienten wöchentlich Methotrexat bis zu 3 Gläser Wein pro Woche, aber ich denke, es ist am besten, keinen oder nicht mehr als einen zu haben. Wenn ein Patient Schwierigkeiten hat, Alkohol fernzuhalten, ist es am besten, Methotrexat nicht zu starten.

Es besteht eine große Chance, dass Methotrexat zu Geburtsfehlern führt. Daher sollten Frauen das Medikament mindestens 4 bis 6 Monate vor dem Versuch absetzen begreifen. Für einen Mann, der Methotrexat einnimmt, kann die Empfängnis 2 Monate nach Absetzen des Medikaments versucht werden.

Die Entscheidung, Methotrexat oder Enbrel (oder eine Kombination von beiden) zu beginnen, hängt davon ab, wie schwerwiegend und aggressiv die Psoriasis-Arthritis und Psoriasis sind. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto größer ist die Chance, das Fortschreiten der Krankheit zu kontrollieren oder sogar zu stoppen, wodurch Gelenke geschädigt und deformiert werden können und dauerhafte Behinderungen verursacht werden können. Psoriasis kann auch die Wirbelsäule (psoriatische Spondylitis) mit Entzündung, Steifheit und Unbeweglichkeit beeinflussen. Denken Sie daran, dass Methotrexat ziemlich billig ist, während Enbrel sehr teuer ist, obwohl die meisten Versicherungsgesellschaften die Vorteile dieser kostspieligen Therapie für schwere Arten von Arthritis erkennen.

Zuletzt aktualisiert: 9/25/2006

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